我50年的肝病历程（肝炎-肝硬化-切脾-便血-肝昏迷-肝移植）

爽风

回复 2012年6月2号 的帖子

一定要坚定信心，坚持抗病毒。别叫肝病继续发展就没问题

xiaoxiao442

爽伯伯，看了您的帖子泪流满面，祝福您再活50年。为什么大家都喝蜂蜜呢？蜂蜜对这个病有帮助？

xiaoxiao442

       我想咨询一下您，弟妹，2009年生完小孩无意中查出来有乙肝大三阳，也不知道是否是父母遗传，当时DNA是2.7*10的7次方，肝功正常，医生说先不用治疗，就一直没管。
2011年11月：肝功不正常，开始抗病毒治疗，吃拉米治疗。
（因为在农村，她自己也不懂，县城医院医生水平有限，直接让吃拉米夫定，说吃几个月，肝功正常了就不用吃了）
拉米1个半月：检查DNA为2.78*10的3次方，肝功能正常。
拉米3个月：DNA为1.05*10的3次方，肝功正常。
拉米4个月：没有查DNA，查E抗原是219.2(雅培)。
拉米6个月：DNA升高为1.62*10的4次方，E抗原为165.18（雅培），肝功正常。总胆红素30.3（0——20），
           直接胆红素8.7（1——7），间接胆红素21.6（3——13）。医生说没事，不知道是否正确。
拉米7个月：DNA又升为6.84*10的4次方，肝功正常。总胆红素为21.2，间接胆红素为16.8。
8月加上了阿德福韦酯，也不知道是不是耐药了，开始阿德福韦酯和拉米夫定：
8个月（加阿德1个月）：DNA1.17*10的4次方,较上个月稍微降了5万，肝功正常。总胆红素25.3，间接胆红素19.4。
现在想请爽老帮忙分析分析，拉米6个月时是不是耐药了？弟妹现在的情况该怎么办？一直拉米加阿德治疗吗？这几个月一直总胆红素和间接胆红素或者直接胆红素都有点点高，是什么原因？影响大吗？
求爽老分析、指路、万分感谢！！！

爽风

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蜂蜜的主要成分就是果糖和葡萄糖，葡萄糖经胃肠吸收后，可以直接进入血液供给人体能量，应该说是有益处的。起码可以减轻肝脏的负担。蜂蜜中的微量物质很多，都对人体有益。但是对乙肝病人来讲，只有能消灭乙肝病毒，才能去除病根，所以吃蜂蜜只是一种营养品。不能作为治病的药物

爽风

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短消息回你了，最好再咨询一下论坛里的医生（411老师或大旺医生）。专业医生和病友的水平绝对不可同日而语。

银河君君

我要多少级才能发图啊？爽叔。

爽风

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应该能发图，你试试吧

lucy412

叔叔，您好。

我家里也是哈尔滨的，妈妈现在肝硬化失代偿，55岁。发现肝硬化应该有20多年快30年了，乙肝来的。跟您一样，没有系统治疗过。今年变得特别严重，脸色黯黑，黄疸很高，前几天胆红素高到240多，现在降到150。 蛋白也很低，现在还在住院蛋白隔天输一次，还只有32。做了几次B超，都没有腹水，脚踝处肿胀。今年八月才开始抗病毒治疗，用的是拉米夫定和阿德福韦酯。我觉得已经晚了，八月之前只是乏力，黄疸没有这么高，不懂九月底的时候黄疸为什么突然升高， 唉！抗病毒不是应该好转么？HBV-DNA两个月的时间从10的5次方下降到10的三次方。

我知道肝硬化晚期只有肝移植才能治愈，我妈妈的情况现在需要肝移植么？肝源这么紧张，哪里排队会容易些啊？看您的帖子说以前医大二院可以做肝移植，但是现在好像没有做了。。。你觉得如果请大夫到哈尔滨做可行么？小城市会不会容易找到肝源。。。

我在国外，国庆回国的时候在机场看到妈妈的脸色，心里真的是咯噔一下，去年还好好的，就一年的时间发展的这么快。有时候想，如果我一直在妈妈身边，她可能不会病的这么重。。。走的时候，在安检看到爸爸在外面徘徊，直到现在想起还是忍不住流泪。。。叔叔，真的希望您能给我一些建议，您知道哈尔滨哪位医生治疗肝硬化比较好么？我妈妈现在需要做肝移植么？

祝您的身体越来越健康！

爽风

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你妈妈的情况要高度注意，毕竟已经病了好多年。现在胆红素很高，白蛋白较低，但是不知道你妈妈凝血指标怎样，也不知道其他指标。最好把检查结果传上来的全面一点。急需弄清楚有没有消化道静脉曲张的问题，这个是要命的大事。如果没有消化道静脉曲张，你真不要着急，看看抗病毒后病情是否能稳定或者好转。对于年纪大的患者，对于病程长的患者，抗病毒可能效果不如年轻人和病程短的人。还要注意甲胎球蛋白的变化，防止癌转。
肝移植确实从根本上根治了乙肝，效果也非常好，除了肝源紧张的原因，费用也较高，同时移植后也有好多问题可能出现。所以移植的时机很关键，过早的移植并非最佳办法，你妈妈的情况一定要全面评价之后再做决定。
天津北京是国内离哈尔滨近，移植做得又好的地方，肝源也多，只是价格略贵一些，你随时可以咨询。哈尔滨医大二院已经没有肝移植的资质（肝移植资质给了医大一院，但他们没有肝源，也不想争取，干脆一句话，不想做）。请医生做一定要有肝源，国内肝源控制越来越严，我们凭个人之力几乎没法做到。
如果决定了要做肝移植，尽量在天津和北京做（肝移植手术在这里就是常规手术），这样离家近一点，手术效果好，术后复查也方便多了。

lucy412

谢谢叔叔。

我妈妈的化验单因为我不在身边，所以没法上传。凝血酶原时间是19.3秒，白细胞2.85,血小板44,脾厚4.7, 长及八个肋单元。门静脉0.8(我怀疑验错了),当时B 超大夫说肝门静脉不高，脾门静脉高,脾静脉曲张,胆结石，胆囊炎。但是CT有提示门静脉高压，不知道是不是指脾门静脉, 其他结果基本一致。近期没有做过胃镜，钡餐说没有静脉曲张。爸爸会带妈妈去医大二院做胃镜，钡餐好像不是很准。我妈妈在09年的时候做过胃穿孔的手术，没有切胃，只是缝合。大夫说胃的状态很好，只一个很小的溃疡面,然后就穿孔了。当时就说可能是肝硬化引起的。不知道是不是这次手术的原因让静脉高压转移到脾上。。。甲胎40多, 血氨68,经过治疗血氨降到正常值。通过我的了解，我觉得妈妈暂时还不用肝移植，如果可以稳定或好转，可以延迟肝移植的时间。但不知道是不是心里作用，我觉得妈妈精神状态不是很好，或者说时好时坏，我觉得她总爱犯困，她却说是晚上在医院休息不好，经常起夜，隔壁床总是半夜发烧,她睡不好。最近妈妈一直在医院打针,没有选择二院。她现在有点排斥医大二院，因为那个大夫总是劝她摘脾。

叔叔,您觉得我妈妈从来没有出现过呕血黑便或者肝腹水，会直接进入肝昏迷么?