擅自停药DNA反弹

梦破灭

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王医生；我弟吃代丁3年了，现在他自己擅自停药。一个月后复查乙肝5项检查1.5阳性，DNA7.94+04。肝功正常，表面抗原定量8.9参考值是0.05IU，现在该用什么药好呢。详细病情；08年DNA4.7+07肝功不正常谷丙365谷草176，乙肝5项定量检查单找不到了只记得表面抗原定量为4900COI,开始服用拉米一个月后DNA转阴性肝功也正常了，拉米4个月后医生说拉米容易耐药叫他换阿德吃。接下来的日子都是吃阿德了其间DNA阴性3年整了乙肝5项一般都是1.5阳性期间也会有145阳性。乙肝5项检查单只能找到4张了，2009年6月28日表面抗原160.84参考值为0.05IU,表面抗体0.04参考值为10IU,E抗原0.56参考值为1.00S，E抗体1.48参考值为1.0S，核心抗体13.74参考值为1.00S.2010年1月4日，乙肝表面抗原165参考值为0.05ng，表面抗体3.15参考值10.00mIU,E抗原0.01参考值为0.05NCU，E抗体5.77参考值为5.00NCU，核心抗体为12.49，乙肝病毒preS1抗原为阴性.2011年1月7日，表面抗原33.09参考值为0.05KIU，表面抗体0.00参考值为10.00IU，E抗原0.53参考值为1.00S，E抗体1.08参考值为1.00S,核心抗体11.39参考值为1.00S。停药一个月2011年8月7日，表面抗原8.9参考值为0.05IU,表面抗体0.02参考值为10.00IU,E抗原0.58参考值为1.00S，E抗体0.23参考值为1.00S,核心抗体11.47参考值为1.00S.DNA7.94+04肝功正常。希望王震宇医生指导一下接下来的用药

anny8527

停药的时候 不问王医生   反弹了 来问了

梦破灭

实属无奈啊，他不懂事也没办法都是蛮着家人停了，对乙肝的知识又缺乏了解

风破

先等等！注意关注肝功和dna变化。

把握当下

这个停药其实按照指南可以的吧
不过看这个数字和趋势，是我的话要吃到s抗原转

把握当下

只停了一个月，问题不大

你弟太没志气了，金牌在招手啊，赶紧遵照老王意见加拉米拿下

梦破灭

是不是表面抗原8.9IU离金牌不远了 啊，如果继续下去有望拿金牌

把握当下

这个问题你要问老王，还有看看他讲的金牌故事

但是千万不要擅自停药了

我觉得趋势很好

z3f

反弹的话，保持原来用药即可！
换其他核苷药，增加其他耐药的风险！

把握当下

回复 z3f 的帖子

“拉米一个月后DNA转阴性肝功也正常了，拉米4个月后医生说拉米容易耐药叫他换阿德吃。”   
“其间DNA阴性3年整了乙肝5项一般都是1.5阳性期间也会有145阳性。”
----4个月拉米换药，双阴接近3年，耐药可能性不大

“停药一个月“”DNA7.94+04”
---dna反弹变阳性，拉米比阿德强效，应该比用阿德好

相信以上是老王让他吃拉米的原因（另一个帖子）
用阿德可能也行，总之要遵医嘱查指标做判断