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标题: 擅自停药DNA反弹 [打印本页]

作者: 梦破灭 时间: 2011-8-9 11:35 标题: 擅自停药DNA反弹

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王医生；我弟吃代丁3年了，现在他自己擅自停药。一个月后复查乙肝5项检查1.5阳性，DNA7.94+04。肝功正常，表面抗原定量8.9参考值是0.05IU，现在该用什么药好呢。详细病情；08年DNA4.7+07肝功不正常谷丙365谷草176，乙肝5项定量检查单找不到了只记得表面抗原定量为4900COI,开始服用拉米一个月后DNA转阴性肝功也正常了，拉米4个月后医生说拉米容易耐药叫他换阿德吃。接下来的日子都是吃阿德了其间DNA阴性3年整了乙肝5项一般都是1.5阳性期间也会有145阳性。乙肝5项检查单只能找到4张了，2009年6月28日表面抗原160.84参考值为0.05IU,表面抗体0.04参考值为10IU,E抗原0.56参考值为1.00S，E抗体1.48参考值为1.0S，核心抗体13.74参考值为1.00S.2010年1月4日，乙肝表面抗原165参考值为0.05ng，表面抗体3.15参考值10.00mIU,E抗原0.01参考值为0.05NCU，E抗体5.77参考值为5.00NCU，核心抗体为12.49，乙肝病毒preS1抗原为阴性.2011年1月7日，表面抗原33.09参考值为0.05KIU，表面抗体0.00参考值为10.00IU，E抗原0.53参考值为1.00S，E抗体1.08参考值为1.00S,核心抗体11.39参考值为1.00S。停药一个月2011年8月7日，表面抗原8.9参考值为0.05IU,表面抗体0.02参考值为10.00IU,E抗原0.58参考值为1.00S，E抗体0.23参考值为1.00S,核心抗体11.47参考值为1.00S.DNA7.94+04肝功正常。希望王震宇医生指导一下接下来的用药

作者: anny8527 时间: 2011-8-9 12:40

停药的时候不问王医生反弹了来问了

作者: 梦破灭 时间: 2011-8-9 12:47

实属无奈啊，他不懂事也没办法都是蛮着家人停了，对乙肝的知识又缺乏了解

作者: 风破 时间: 2011-8-9 13:56

先等等！注意关注肝功和dna变化。

作者: 把握当下 时间: 2011-8-9 15:55

这个停药其实按照指南可以的吧
不过看这个数字和趋势，是我的话要吃到s抗原转

作者: 把握当下 时间: 2011-8-9 16:02

只停了一个月，问题不大

你弟太没志气了，金牌在招手啊

，赶紧遵照老王意见加拉米拿下

作者: 梦破灭 时间: 2011-8-9 17:35

是不是表面抗原8.9IU离金牌不远了啊，如果继续下去有望拿金牌

作者: 把握当下 时间: 2011-8-9 17:49

这个问题你要问老王，还有看看他讲的金牌故事

但是千万不要擅自停药了

我觉得趋势很好

作者: z3f 时间: 2011-8-9 19:56

反弹的话，保持原来用药即可！
换其他核苷药，增加其他耐药的风险！

作者: 把握当下 时间: 2011-8-9 20:14

回复 z3f 的帖子

“拉米一个月后DNA转阴性肝功也正常了，拉米4个月后医生说拉米容易耐药叫他换阿德吃。”
“其间DNA阴性3年整了乙肝5项一般都是1.5阳性期间也会有145阳性。”
----4个月拉米换药，双阴接近3年，耐药可能性不大

“停药一个月“”DNA7.94+04”
---dna反弹变阳性，拉米比阿德强效，应该比用阿德好

相信以上是老王让他吃拉米的原因（另一个帖子）
用阿德可能也行，总之要遵医嘱查指标做判断

作者: 46565215 时间: 2011-8-9 20:26

敢紧上药呀

作者: mouyuzhi 时间: 2011-8-9 20:32

标题应该加上请教王震宇医生·····

作者: 梦破灭 时间: 2011-10-3 15:39

2个月后复查归来。第一项居然转阴了，表面抗原0.02.表面抗体8.09---E抗原0.42---E抗体0.15 核心抗体13.23.

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