有谁知道丹参滴丸怎么治疗肝纤维化

tinalian

       前几天在骆老的博客里看到用丹参滴丸治疗肝纤维化，我也就去买了一盒，但是不知道怎么吃？可不可以吃？
       我发现大三有13年了，一直肝功正常，B超正常，病毒没定量过。今年5月刚发现时转氨酶110左右，住院治疗后降到正常范围，准备出院时做了肝穿，肝纤维化3级，炎症2级，大三，病毒8次方，脾肿大。马上开始用国产干扰素因特芬抗病毒，隔天一针，医生给我开的口服药是复方牛胎肝提取物和强肝片，还有肝康宁片，一个礼拜后白细胞下降加了利可君。抗病毒一个月后出院总共住了两个月的医院。但是现在打干扰素也有两个月了，转氨酶一直正常，病毒也没降，好像抗病毒也没见效。医生开的还是那三种药，现在吃光了，还没买。医生叫我停掉肝康宁片，另外三个继续吃。
      这段时间在论坛里看到很多人都说干扰素期间不要吃降酶药，但是我不知道前面那三种药是不是属于降酶药？还需不需要继续吃？
      还有，大前天在骆老的博客里看到，有个肝纤维化病人在问骆老经济困难吃什么药，骆老告诉他就吃丹参滴丸，但是没说用量。我昨天买了药，但是不敢吃，也不知道吃多少。想请问各位战友，有在吃这个滴丸的吗？怎么吃？

与庄共舞

抗病毒治疗就是最好的抗纤维化治疗

与庄共舞

在河蟹天朝，治疗任何疾病用药应以FDA为准，SFDA可以忽视。

医学本没有中西医之分，循证医学兴起后，中医就是有意的骗子。珍爱生命，远离未经循证医学检验的中草药（注射剂），中成药。

springa

慢性乙肝：从遏制进展迈向疾病逆转
作者：翁心华    文章来源：中国医学论坛报    点击数：3651    更新时间：2009-6-4
上海复旦大学附属华山医院 翁心华

    在第44届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会中，一场题为“慢性乙型肝炎（CHB）治疗：从遏制进展到疾病逆转”的卫星会吸引了众多听众。会议由德国汉诺威医学院的迈克尔·曼斯（Michael Manns）教授担任主席，他在开场白中提出了目前慢乙肝治疗的几个热点问题：① 采用口服抗病毒药物持续抑制HBV DNA后，肝病是否有被逆转的可能？② HBV对现有口服抗病毒药的长期耐药性如何？③ 抗病毒治疗长期疗效和安全性数据告诉我们什么？④ 临床研究结果与临床实践是否一致？随后，几位学者在报告中对上述问题分别进行了回答。

    强效+高耐药基因屏障药物：肝组织学改善的重要保证

    法国毕提-萨彼里埃医院弗拉德 ·拉奇（Vlad Ratziu）教授报告了口服抗病毒药物治疗改善肝纤维化的结果。

    由于HBV破坏肝细胞，导致肝细胞外基质（ECM）合成增多，降解相对不足，使ECM过多沉积而形成肝纤维化，若进一步发展可引起肝小叶改建、假小叶与结节形成，使患者发生肝硬化。

    以往认为，肝硬化属于不可逆疾病。但近年研究证实，临床上通过积极、有效降低HBV载量，可控制慢乙肝的肝细胞炎症,促进肝ECM降解，抑制ECM合成，最终可逆转肝纤维化，继而也有助于逆转肝硬化（图1）。

    2003年一项研究表明，抗病毒治疗后HBV DNA水平的降低与组织学改善呈直接相关。目前已获得的替诺福韦1年、拉米夫定3年、阿德福韦5年和恩替卡韦6年组织学数据显示，恩替卡韦不仅抗病毒疗效强，耐药发生率低，且肝组织学改善在同类药物中也表现出色。

    2008年美国肝病研究学会年会上公布的恩替卡韦治疗慢乙肝患者6年的数据也显示恩替卡韦可改善肝组织学。研究者观察长期服用恩替卡韦并有肝活检资料的57例初治患者，这些患者分别于基线、48周和长期治疗（中位治疗时间6年）后接受3次肝活检。

    结果显示，大多数患者经恩替卡韦长期治疗肝组织学病变得到改善。从48周治疗到长期治疗，肝脏组织学改善（与基线相比，Knodell坏死炎症评分降低>2分，Knodell纤维化评分无恶化）患者由73%升至96%，纤维化改善（Ishak评分改善>1分）者由32%升至88%（图2、3）；所有4例肝硬化患者均获得逆转。末次肝活检时，所有患者HBV DNA均<300 copies/ml。

    日本注册研究结果也同样显示，恩替卡韦长期治疗可显著改善肝组织学病变，甚至可逆转肝硬化。

    以上表明抗病毒治疗可逆转肝组织学病变。须强调的是，肝组织学逆转等疗效均以强大的抗病毒疗效和高耐药基因屏障为前提。因为核苷类药物需要长期用药，低耐药甚至不耐药是此类药物抗病毒治疗成功的关键。耐药一旦发生，如未进行及时、正确的临床处理，则以往的抗病毒疗效不仅最终被抵消，还会导致患者病情恶化，难以达到长期抑制病毒的目标。因此，强大的抗病毒疗效与高耐药基因屏障是慢乙肝治疗的保证。   

    小结

    1 只有当抗病毒药物在长期应用时能使患者在重要临床终点方面（如肝纤维化逆转）获益，其疗效才能确切得到体现；

    2 EASL指南推荐采用具有高耐药基因屏障的药物进行抗病毒治疗，以期逆转肝纤维化；

    3 长期治疗研究显示，恩替卡韦不仅能够逆转肝纤维化，且能使发生坏死性炎症的肝组织恢复至接近正常。

与庄共舞

马上开始用国产干扰素因特芬抗病毒，隔天一针，医生给我开的口服药是复方牛胎肝提取物和强肝片，还有肝康宁片，一个礼拜后白细胞下降加了利可君。

只打干扰 和根据白细胞检查状况服用利可君就可

其他均为骗钱药，吃了甚至有害无益

tinalian

回复 与庄共舞 的帖子

但是我已经肝纤维化中度了，医生说需要活血化瘀，减缓肝纤维化。不吃活血化瘀的药，单用干扰素能行吗？能把已经纤维化的肝脏逆转吗？我是这么理解的，我以为吃点活血的药物，把肝脏里已经纤维化的细胞给排出体外。

springa

抗纤维化药物仍在研发中.
现在的所谓抗纤维化药,肝硬化药,均是假药,

springa

2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》 - 更新版
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-521998.html

tinalian

回复 springa 的帖子

丹参滴丸不是用于肝纤维化的药物，我只是在骆老那里看到所以想试试。还有医生开的那几种药也不了解它们的药性与作用，怕就是降转氨酶的。看多了论坛里说转氨酶正常抗病毒没效果，所以在担心若干扰素没效，病毒还是那么高，那肝纤维化就会更加严重

太狼

再吹下去，抗病毒药物连肝癌也能治了。