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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 原发型肝癌 多发 求治疗方案
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[晚期肝癌] 原发型肝癌 多发 求治疗方案 [复制链接]

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发表于 2011-8-7 08:15 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
各位病友

我爸爸今年4月16发现肝癌晚期弥漫性。
发现时通过核磁片子:肝左叶全是。肝右叶下缘有一小块。
第一次入院:4月28日
磁共振影像报告:肝脏形态欠规整,肝表面欠光滑,肝左叶增大,肝裂增宽,各叶比例失常,肝门结构尚清晰。肝实质可见散在短T2结节;肝实质见多发类圆形稍长T2长T1信号,双回拨序列见病变内含脂质成分;动态增强扫描:动脉期病变呈明显强化,门脉期及延迟扫描病变呈不均匀信号改变,病变见假包膜及分割强化,肝左叶外侧段病变较大,大小约为6。8cm*5。7cm;延迟期见肝内静脉汇入下腔静脉,肝内及下腔静脉未见明显狭窄。门脉左支流空信号消失,延迟扫描见低信号充盈。动脉期及门脉期病变承轻度强化,门脉主干宽约1。0cm。胆襄不大,未见明确异常信号。肝内外胆管无扩张。脾脏大小形态尚可。
诊断意见:肝多发占位性病变,考虑肝癌,伴门脉左去癌栓形成;伴肝硬化。
介入影像报告:自右侧股动脉穿刺进管,将5F RH导管置于腹腔动脉造影显示;动脉期左、右动脉远端增粗。可见数条肿瘤血管,实质期肝内可见多发团块状及斑块状肿瘤染色。将SP导管分别超选择性置于肝左、右动脉肿瘤供血血管处,再次造影肿瘤染色清晰。
介入前甲胎蛋白:91

介入后:280
恢复后出院回家休息一个月
第二次住院:6月16日(肝左叶又长了向黄豆粒大小的4块)
CT影像报告单:1肝癌TACE后改变,可见碘油沉积,伴动脉门脉瘘,门脉主干、左右支栓子形成,左肝管扩张,建议:与老片对比。2肝硬化,脾大。3胆囊炎。
甲胎蛋白:746.8
肝功还可以
这次做了氩氦刀。医生说因为面积较大只能左叶的先做了(左叶上次介入没堵住这次还得做)做完后甲胎蛋白变为:320

开了些西药回家调理。
一个月后又来医院复查。
第三次入院(8月3日)
这次入院拍CT发现肝右叶靠近左叶长了好多(相当于右肝的一半)

第一次做介入时做的右叶下缘的,第二次住院时看好了,这次边上又开始长了。病情发展很快。


甲胎蛋白:51

(和上次出院比降了不少,但不知为什么病情还进展的这么快)肝功也还正常。转氨酶:48正常最高40


这次住院医生还让做氩氦刀。但方案是之作现在看见的病灶的一半。门静脉癌栓不能做氩氦刀。


现在我很迷茫不知道该不该做。(还是不做选吃多吉美)明天就得定下来。各位病友给出出主意。非常感谢。

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发表于 2011-8-7 09:27 |只看该作者
多发,肝移植值得考虑,,,但是也很难讲,因为复发概率大。
经济条件自我感觉不错的,应该上。
门诊可过度;检查可过度。
治疗不过度;伤感不过度。

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发表于 2011-8-8 06:02 |只看该作者
回复 wkx323 的帖子

医生说不能移植。因为门脉有癌栓。
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