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标题: 原发型肝癌多发求治疗方案 [打印本页]

作者: 可可12345keke 时间: 2011-8-7 08:15 标题: 原发型肝癌多发求治疗方案

各位病友

我爸爸今年4月16发现肝癌晚期弥漫性。
发现时通过核磁片子：肝左叶全是。肝右叶下缘有一小块。
第一次入院：4月28日
磁共振影像报告：肝脏形态欠规整，肝表面欠光滑，肝左叶增大，肝裂增宽，各叶比例失常，肝门结构尚清晰。肝实质可见散在短T2结节；肝实质见多发类圆形稍长T2长T1信号，双回拨序列见病变内含脂质成分；动态增强扫描：动脉期病变呈明显强化，门脉期及延迟扫描病变呈不均匀信号改变，病变见假包膜及分割强化，肝左叶外侧段病变较大，大小约为6。8cm*5。7cm；延迟期见肝内静脉汇入下腔静脉，肝内及下腔静脉未见明显狭窄。门脉左支流空信号消失，延迟扫描见低信号充盈。动脉期及门脉期病变承轻度强化，门脉主干宽约1。0cm。胆襄不大，未见明确异常信号。肝内外胆管无扩张。脾脏大小形态尚可。
诊断意见：肝多发占位性病变，考虑肝癌，伴门脉左去癌栓形成；伴肝硬化。
介入影像报告：自右侧股动脉穿刺进管，将5F RH导管置于腹腔动脉造影显示；动脉期左、右动脉远端增粗。可见数条肿瘤血管，实质期肝内可见多发团块状及斑块状肿瘤染色。将SP导管分别超选择性置于肝左、右动脉肿瘤供血血管处，再次造影肿瘤染色清晰。
介入前甲胎蛋白：91

介入后：280
恢复后出院回家休息一个月
第二次住院：6月16日（肝左叶又长了向黄豆粒大小的4块）
CT影像报告单：1肝癌TACE后改变，可见碘油沉积，伴动脉门脉瘘，门脉主干、左右支栓子形成，左肝管扩张，建议：与老片对比。2肝硬化，脾大。3胆囊炎。
甲胎蛋白：746.8
肝功还可以
这次做了氩氦刀。医生说因为面积较大只能左叶的先做了（左叶上次介入没堵住这次还得做）做完后甲胎蛋白变为：320

开了些西药回家调理。
一个月后又来医院复查。
第三次入院（8月3日）
这次入院拍CT发现肝右叶靠近左叶长了好多（相当于右肝的一半）

第一次做介入时做的右叶下缘的，第二次住院时看好了，这次边上又开始长了。病情发展很快。

甲胎蛋白：51

（和上次出院比降了不少，但不知为什么病情还进展的这么快）肝功也还正常。转氨酶：48正常最高40

这次住院医生还让做氩氦刀。但方案是之作现在看见的病灶的一半。门静脉癌栓不能做氩氦刀。

现在我很迷茫不知道该不该做。(还是不做选吃多吉美）明天就得定下来。各位病友给出出主意。非常感谢。

作者: wkx323 时间: 2011-8-7 09:27

多发，肝移植值得考虑，，，但是也很难讲，因为复发概率大。
经济条件自我感觉不错的，应该上。

作者: 可可12345keke 时间: 2011-8-8 06:02

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医生说不能移植。因为门脉有癌栓。

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