请各位前辈帮我看看，我爱人肝硬化了

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我爱人去年查出肝硬化，当时伴有腹水，经住院治疗腹水消失了。前两天又做检查大夫说肝硬化结节增大，纤维化严重，看这个样子就是肝硬化晚期的症状了。核磁共振的片子我还没有拿回来，现附两张血检的单子，请各位前辈帮忙分析一下，我是怕了啊

7月6日检查结果

HBV-DNA
3.9*103Copies/ml

透明质酸 214.97↑参考值0-110

Ⅲ型前胶原142.61↑参考值0-130

Ⅳ型胶原180.24↑参考值0-85

层粘连蛋白127.24参考值0-130

铁蛋白 244.90 参考值23.90-336.20

甲胎蛋白5 参考值<7

癌胚抗原2.9参考值<5.0

总胆红素17.4 参考值0-23

直接胆红素3.7参考值0-8

间接胆红素13.7参考值0-18

总蛋白80.1 参考值60-88

白蛋白34.5 参考值34-50

球蛋白45.6↑参考值15-36

白球比例0.76↓ 参考值1.2-2.5

谷丙转氨酶35 参考值5-60

谷草转氨酶39 参考值5-50

碱性磷酸酶141.0↑ 参考值50-136

谷氨酰转肽酶238.0↑参考值5-85

总胆酸汁25.0↑参考值0-12.0

葡萄糖10.61↑参考值3.85-6.11

尿素氮4.70 参考值2.5-6.4

肌酐72.0 参考值33-115

尿素氨比肌酐65.28 参考值21.7-193.9

尿酸221 参考值89.2-416

钾3.93 参考值3.35-5.55

钠134.00↓参考值135-145

氯102.0 参考值96-110

钙2.23 参考值2.08-2.52

镁0.73 参考值0.66-1.07

磷1.05 参考值0.81-1.58

二氧化碳结合力22.1 参考值20-32

乙肝表面抗原 阳性

a-1-沿藻糖苷酶28 参考值12-40

下面是8月2日的检查结果

葡萄糖 8.40↑ 参考值3.9-6.1

总胆汁酸21.3 参考值0-25

总蛋白83.1↑ 参考值60-80

白蛋白34.6 参考值30-46

球蛋白48.5↑ 参考值20-36

总胆红素12.9 参考值3.4-17.1

直接胆红素5.3 参考值1-8.6

非结合胆红素7.6 参考值1.5-11

谷丙转氨酶32 参考值0-65

谷氨酰转肽酶207↑参考值0-55

谷草转氨酶36 参考值0-40

碱性磷酸酶150 参考值39-190

乙型肝炎表面抗原 阴性

白球比0.71

谷丙/谷草0.89

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我爱人从去年检查出来肝硬化后一直服用恩替卡韦，现在看病毒含量已经降下来了，那么为什么肝脏还在继续受损伤？结节会变大，纤维化严重呢？我们现在吃的0.5mg的恩替卡韦，因为原来吃过拉米夫定产生了耐药，后来停药，擅自停药的，后来病毒数量有上去了 我现在听说拉米产生耐药性，那么恩替卡韦就要只2粒，是这样吗？请教411老师和各位战友

鸭鸭5252

恩替卡韦吃多久了

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一年了 去年3月份吃的

三叠

恩替2粒目前已经证明效果不佳，应用恩替+阿德。
肝硬化的程度目前没有明确的界定，
你乙肝表抗阴性，最好是要做定量检测，DNA可能的话做最小值小的。
血常规、B超具体如何？
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1041557-1-1.html

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昨天做的核磁共振的结果  请各位战友帮我看看
检查所见：肝左右叶比例失调，肝实质信号欠均匀，可见多发结节状短T1短T2信号灶，直径均<1cm。右叶下段可见类圆形长T1长T2信号影，直径约1.3cm，肝右前叶上段可见近楔形长T1长T2信号灶，边缘不清。包膜退缩。胆系未见明显扩张，门静脉增粗，脾脏体积明线增大。肝门区及门腔间隙可见多发淋巴结。胆囊内可见多发类圆形T2低信号影。注射造影剂后，右叶下段病灶未见增强，肝右前叶上段病灶延迟强化，肝周可见少量长T1长T2液体信号影。右侧肾上腺体部结节状增大，明线增强。

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明天我们会继续去做一个血常规和病毒量的检查，我现在有一个磁共振的检查结果，战友帮我看看吧

检查所见：肝左右叶比例失调，肝实质信号欠均匀，可见多发结节状短T1短T2信号灶，直径均<1cm。右叶下段可见类圆形长T1长T2信号影，直径约1.3cm，肝右前叶上段可见近楔形长T1长T2信号灶，边缘不清。包膜退缩。胆系未见明显扩张，门静脉增粗，脾脏体积明线增大。肝门区及门腔间隙可见多发淋巴结。胆囊内可见多发类圆形T2低信号影。注射造影剂后，右叶下段病灶未见增强，肝右前叶上段病灶延迟强化，肝周可见少量长T1长T2液体信号影。右侧肾上腺体部结节状增大，明线增强。

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最后的结论是
意见：肝右前叶异常信号灶，考虑为融合性肝纤维化；肝硬化并多发再生结节可能性大；肝右叶下段占位，囊肿可能性大；胆囊结石；脾大；右侧肾上腺体部结节状增大。

三叠

融合性肝纤维化，多发再生结节，囊肿，脾大，肾上腺结节，少量腹水。
这就是诊断，肝硬化指征还是比较显著的，
乙肝两对半定量和DNA定量还是要查的，
“原来吃过拉米夫定产生了耐药，后来停药，擅自停药的”，这是怎么回事？知道了耐药自己停掉的？怎么知道的耐药？这种情况下恩替要继续，要不要加阿德，关键还看DNA定量的结果。
肝功能总体还好，球蛋白比较高，问问医生又没有必要查一下自勉肝，还有丙肝抗体。
注意休息，适当营养。

非专业人士，仅供参考。

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回复 三叠 的帖子

请问你说有腹水，哪里看出来有腹水呢？
我爱人觉得耐药是因为病毒含量不低反而高了，就给擅自停了。这个我们做的肯定不对，请问你说腹水是哪里来的呢？