HBVDNA高于七次方的准妈咪看进来

小果儿妈

大三，之前一直肝功能正常，孕期也是。我是从28周开始服用替比降病毒的，只吃了10周，也就是在38周临产前一周就停药了。没有按医生说的产后一个月就停药，会不会就那一周就反弹很高，白吃药了啊？？现在宝宝已经三个多月了，今天去测了肝功和DNA，结果一直肝功正常的我，这次检查出谷丙58了，DNA结果还没出来。医生说如果DNA结果出来比以前高许多的话，那么肝功不正常可能就是因为之前服用药物引起的。如果还是跟以前一样或者下降的水平，那么这一点点肝功不正常也是正常的，可能是因为在哺乳期劳累造成的，注意休息就行了。哎，现在就只有等结果了，真是又开始提心吊胆了。孕后期决定吃不吃药的时候就担心会有这样的副作用。明明之前肝功都是正常的，一吃药就不正常了。就得长期服用药物了。神哪，主啊，菩萨啊！！祈祷不要是这样的结果吧！！！

雁过留声

小果儿妈 发表于 2011-9-9 13:55
大三，之前一直肝功能正常，孕期也是。我是从28周开始服用替比降病毒的，只吃了10周，也就是在38周临产前一 ...

停药时必须在专科医生的指导下进行，这点很重要！医生都是根据你的生化报告来指导你何时停药、如何停药。
蔡皓东医生将在今晚8-9点现场微博解答乙肝妈妈生宝宝 [复制链接] ，建议你今晚直接咨询蔡医生。

temptationc

回复 lvy316 的帖子

你给了我们信心！！！我也是8次方。。。郁闷。我是母婴感染的！！

dasanmama

看到这个贴子心情很沉重，我家宝贝现在一个月了，怀孕之前三大七次方，六个月时转为小三阳，宝贝出生时又成为大三，而且DNA变成八次方了，后期三个月各打了二百单位的球蛋白，宝贝出生五个小时打了球蛋白和疫苗，人工喂养，该做的都做了，希望老天保佑孩子阻断成功！

logo.gsw

请教骆老及各位盟友
孕前 我是大三阳 1,3,4,5阳 DNA 7次方 肝功能正常
28周后 开始服用拉米
8周后 DNA转阴 E抗原转阴 肝功能正常
现在考虑母乳喂奶
请问 是继续服用拉米喂奶（医生说药物可能会给宝宝带来副作用）
还是 暂时停用拉米喂奶 一般宝宝是母乳喂养6个月
6个月后 再继续治疗好（医生说 停药后再治疗可能印象效果） ？

雁过留声

logo.gsw 发表于 2011-9-15 09:16
请教骆老及各位盟友
孕前 我是大三阳 1,3,4,5阳 DNA 7次方 肝功能正常
28周后 开始服用拉米

楼主8周拉米DNA转阴、 E抗原转阴、 肝功能正常。我个人意见不要停药，宝宝改为人工喂养。请专医嘱！

雁过留声

小果儿妈 发表于 2011-9-9 13:55
大三，之前一直肝功能正常，孕期也是。我是从28周开始服用替比降病毒的，只吃了10周，也就是在38周临产前一 ...

大三，之前一直肝功能正常，孕期也是。我是从28周开始服用替比降病毒的，只吃了10周，也就是在38周临产前一周就停药了。没有按医生说的产后一个月就停药，会不会就那一周就反弹很高，白吃药了啊？？（停药后DNA肯定是会反弹的，因为你只是为了降低DNA定量而降病毒不是抗病毒。）现在宝宝已经三个多月了，今天去测了肝功和DNA，结果一直肝功正常的我，这次检查出谷丙58了，DNA结果还没出来。医生说如果DNA结果出来比以前高许多的话，那么肝功不正常可能就是因为之前服用药物引起的。如果还是跟以前一样或者下降的水平，那么这一点点肝功不正常也是正常的，可能是因为在哺乳期劳累造成的，注意休息就行了。哎，现在就只有等结果了，真是又开始提心吊胆了。孕后期决定吃不吃药的时候就担心会有这样的副作用。明明之前肝功都是正常的，一吃药就不正常了。就得长期服用药物了。神哪，主啊，菩萨妈妈孕后期降病毒必须在专业医生的指导下进行，医生都是根据你的化验报告指导你何时开始停药，如何停药，从而将准妈妈在孕后期降病毒的风险降到最低。

雁过留声

妊娠晚期抗病毒阻断乙肝母婴传播策略得到越来越多的赞同
http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/171042309.html

近几年来，根据我国《慢性乙型肝炎乙型肝炎防治指南》提出的HBV母婴阻断措施，新生儿出生后立即给予主动+被动(乙型肝炎疫苗+乙型肝炎免疫球蛋白)联合免疫的母婴阻断措施，产时感染和产后感染绝大多数均可被阻断。HBV宫内感染成为目前母婴阻断失败的主要原因。

　　讫今，已有许多研究证实妊娠晚期服用拉米夫定可有效地降低母亲血清HBV DNA水平，提高HBV母婴阻断成功率。但这种母婴阻断策略到目前为止除了在欧洲的乙肝指南曾经提到过，一直没有被各国指南所认可。

　　这种情况在近一两年来发生了变化，全球越来越多的医生认可了高HBV DNA水平的妊娠妇女在妊娠晚期进行抗病毒治疗。

　　2009年，美国、荷兰的医生先后发表文章，赞成高病毒载量的HBV感染母亲在妊娠晚期使用拉米夫定、替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗作为预防HBV母婴传播的一种有效措施。

    2010年，美国HBV综述杂志2010年12月30日在HBV Advocate网站(http://www.hbvadvocate.org/)发表了标题为“Top Ten Hepatitis B News Items for 2010”文章，评出的2010年乙肝十大新闻(http://www.hbvadvocate.org/news/Top10_2010.htm)，其中妊娠抗病毒治疗名列榜首。

　　2011年2 月17 日至20 日在泰国首都曼谷召开的第21届亚太肝脏研究学会（APASL）年会上香港梁（Nancy Leung）教授所作了的专题报告中谈到：“越来越多的学者支持将拉米夫定、替比夫定和替诺福韦用于预防母婴传播写入指南适应证中。”

　　今天，我收到了一封来自美国的信，写信的看样子是一位在美国准备生育的中国姑娘(因为是用中文写的信)。她在信中说：“我是一位怀孕26周的准妈妈，现在在美国。这里的医生建议我28周用tenofovir(替诺福韦)。我是大三阳，肝功能正常，病毒数很高，大概10的7次方，我现在纠结到底要不要服药，主要我对这个药不了解，在网上也没找到更多关于这个药的信息，我知道您是肝病的权威专家，想问问对这个药的意见，谢谢!”也就是说，美国医生也开始用这样的策略阻断乙肝母婴传播了。

　　我看到这几年我的研究和主张逐渐有了收获，非常高兴，也写出来告诉大家一起分享。

水晶玲珑

大家好,我怀孕17周了,也是大三阳,丙氨酸氨基转移酶是52.2,球蛋白是36.7,DNA是3.055E+06,我现在很纠结,不知道我现在的这个情况适合继续妊娠吗?如果继续的话,对宝宝的感染率大吗?我该如何做啊,请各位朋友指点一下,谢谢啊!

雁过留声

ALT偏高一点不会影响你继续怀宝宝。
孕27周时再复查DNA定量，如果DNA高于7次方需要考虑在孕后期降病毒。
个人一点意见，请专医嘱。