一个心急如焚的乙肝妈妈

坚强的朵朵

2008年23岁，转氨酶700，DNA7次方。干扰素6个月，病毒始终10的7次方，肝功能始终不正常，转氨酶一直在100上下。停干扰素改吃拉米夫定。
拉米夫定吃了12个月，期间病毒数量最多降到了3次方，后病毒变异耐药，病毒又成了7次方。肝功能正常。
耐药后心情低落，停了拉米夫定。而后怀孕 。
至今怀孕3个月零7天。停药4个月左右。
怀孕两个月的时候转氨酶还是正常。近三个月的时候升至350。静脉注射美能（复方甘草酸苷）7天。转氨酶为340.
心急如焚，不知这个宝宝能不能保住。如果坚持想要的话，不知道该采取怎样的治疗措施。
该吃什么药好呢？对拉米和替比夫定已经耐药，再吃的话，虽然能抑制住野生株病毒，但是变异病毒还是会高起来，怕是撑不到宝宝出生。
医生有的建议恩替卡韦，有的说替诺福韦。可我看了很多报道，这两个药也都是有风险的。
到底怎样才好？



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下雨的星期天

这个问题太专业了，建议去专科医院找个好专家给你把把关。
别着急，一切会好起来的！

A-Fan

别太着急，一切都会好的

祈祷的猫

你上网搜一下骆抗先的新浪博客，里面有你需要的文章！可以借鉴一下。

黑人

1.拉米耐药还有阿德可选，有两种方案,一个就是继续拉米3个月,同时开吃阿德.另一种就是不停拉米同时上阿德。拉米虽然耐药了，但还对体内的野生病毒有抑制作用,而且耐药病毒毕竟复制量比野生病毒低一些,无论如何比中断治疗好！

2.轻中度慢性乙型肝炎怀孕多与非孕妇类似，一般不会加重病情。但在怀孕期中必需定期检查肝功，必需有医生的密切监护。然而，在较重的肝炎妇女就不适合怀孕：可能肝脏功能难以承担妊娠的负荷；也比同龄的未孕肝炎妇女病情急性加重的机率会更高。你在准备怀孕之前，必需先请医生对你的病情做准确的评估。比如你一直有定期检查，血清转氨酶升高是近1、2年内的事，那样肝炎是轻的。在经过一段时间的降酶治疗后（肝功能试验异常的病人须先消炎降酶治疗，恢复正常后至少要维持治疗4个月。维持治疗的时间越长，停药后保持转氨酶正常的时间也越长）就可以怀孕了。如果你没有定期检查，只凭转氨酶高低、或B超结果是很难判断病情轻重的，常常需要肝穿刺。
    乙肝病毒感染对胎儿无致畸作用，也不引起先天性疾病。
    万一在怀孕期中肝病明显加重，原则上是不主张终止妊娠的，因为手术操作比继续怀孕可能伤害更大，但这要妇产科和肝病科的医生会诊决定。
怀孕时增高的循环血容量在产后回落，稀释的血液回复，血清HBV DNA水平可能会增高；因为分娩劳累，产后病情也可能加重。但分娩后可以进行治疗了，抗病毒药物对婴儿和哺乳没有影响。

3.核苷类药物的致畸风险分级是通过动物实验得出的，没有（也不可能有）人体实验，现有的核苷类抗病毒药物中只有替比夫定为 B类 余者为“C类。(B类：动物研究证明该药对胎儿无危险，但人体内的研究未做，或者动物研究发现对胎儿有一定毒性 但在对照的人体研究中未显示该药对llJL有毒性。c类：设对照的动物研究显示该药对胎儿有不良影响，但未做人体研究。),拉米与替比有交叉耐药，所以替比不能首选了，既然其他都是C类，风险是一样的，不如选一个高抗病毒低耐药的，如恩替卡韦。如果你坚持要这个孩子，只能冒这个风险了！

dahua239

祝福送上

潜水的狗狗

只有祝福

坚强的朵朵

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我去了好几个医院，咨询了好多主任医师。意见不一。所以我很为难。

坚强的朵朵

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谢谢

坚强的朵朵

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我看了一下，如果我没理解错的话，他的意思应该是可以吃替诺福韦。