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标题: 一个心急如焚的乙肝妈妈 [打印本页]

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-1 11:06 标题: 一个心急如焚的乙肝妈妈

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 00:16 编辑

2008年23岁，转氨酶700，DNA7次方。干扰素6个月，病毒始终10的7次方，肝功能始终不正常，转氨酶一直在100上下。停干扰素改吃拉米夫定。
拉米夫定吃了12个月，期间病毒数量最多降到了3次方，后病毒变异耐药，病毒又成了7次方。肝功能正常。
耐药后心情低落，停了拉米夫定。而后怀孕。
至今怀孕3个月零7天。停药4个月左右。
怀孕两个月的时候转氨酶还是正常。近三个月的时候升至350。静脉注射美能（复方甘草酸苷）7天。转氨酶为340.
心急如焚，不知这个宝宝能不能保住。如果坚持想要的话，不知道该采取怎样的治疗措施。
该吃什么药好呢？对拉米和替比夫定已经耐药，再吃的话，虽然能抑制住野生株病毒，但是变异病毒还是会高起来，怕是撑不到宝宝出生。
医生有的建议恩替卡韦，有的说替诺福韦。可我看了很多报道，这两个药也都是有风险的。
到底怎样才好？

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作者: 下雨的星期天 时间: 2011-7-1 11:35

这个问题太专业了，建议去专科医院找个好专家给你把把关。
别着急，一切会好起来的！

作者: A-Fan 时间: 2011-7-1 12:48

别太着急，一切都会好的

作者: 祈祷的猫 时间: 2011-7-1 14:13

你上网搜一下骆抗先的新浪博客，里面有你需要的文章！可以借鉴一下。

作者: 黑人 时间: 2011-7-1 14:38

1.拉米耐药还有阿德可选，有两种方案,一个就是继续拉米3个月,同时开吃阿德.另一种就是不停拉米同时上阿德。拉米虽然耐药了，但还对体内的野生病毒有抑制作用,而且耐药病毒毕竟复制量比野生病毒低一些,无论如何比中断治疗好！

2.轻中度慢性乙型肝炎怀孕多与非孕妇类似，一般不会加重病情。但在怀孕期中必需定期检查肝功，必需有医生的密切监护。然而，在较重的肝炎妇女就不适合怀孕：可能肝脏功能难以承担妊娠的负荷；也比同龄的未孕肝炎妇女病情急性加重的机率会更高。你在准备怀孕之前，必需先请医生对你的病情做准确的评估。比如你一直有定期检查，血清转氨酶升高是近1、2年内的事，那样肝炎是轻的。在经过一段时间的降酶治疗后（肝功能试验异常的病人须先消炎降酶治疗，恢复正常后至少要维持治疗4个月。维持治疗的时间越长，停药后保持转氨酶正常的时间也越长）就可以怀孕了。如果你没有定期检查，只凭转氨酶高低、或B超结果是很难判断病情轻重的，常常需要肝穿刺。
乙肝病毒感染对胎儿无致畸作用，也不引起先天性疾病。
万一在怀孕期中肝病明显加重，原则上是不主张终止妊娠的，因为手术操作比继续怀孕可能伤害更大，但这要妇产科和肝病科的医生会诊决定。
怀孕时增高的循环血容量在产后回落，稀释的血液回复，血清HBV DNA水平可能会增高；因为分娩劳累，产后病情也可能加重。但分娩后可以进行治疗了，抗病毒药物对婴儿和哺乳没有影响。

3.核苷类药物的致畸风险分级是通过动物实验得出的，没有（也不可能有）人体实验，现有的核苷类抗病毒药物中只有替比夫定为 B类余者为“C类。(B类：动物研究证明该药对胎儿无危险，但人体内的研究未做，或者动物研究发现对胎儿有一定毒性但在对照的人体研究中未显示该药对llJL有毒性。c类：设对照的动物研究显示该药对胎儿有不良影响，但未做人体研究。),拉米与替比有交叉耐药，所以替比不能首选了，既然其他都是C类，风险是一样的，不如选一个高抗病毒低耐药的，如恩替卡韦。如果你坚持要这个孩子，只能冒这个风险了！

作者: dahua239 时间: 2011-7-1 15:24

祝福送上

作者: 潜水的狗狗 时间: 2011-7-1 15:43

只有祝福

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-1 16:12

回复下雨的星期天的帖子

我去了好几个医院，咨询了好多主任医师。意见不一。所以我很为难。

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-1 16:12

回复 A-Fan 的帖子

谢谢

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-1 16:13

回复祈祷的猫的帖子

我看了一下，如果我没理解错的话，他的意思应该是可以吃替诺福韦。

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-1 16:17

回复黑人的帖子

是的，有个主任也建议我吃这个恩替卡韦，可是我在网上看了一些报道说可能替诺卡韦会更好一些，我很犹豫了，不知道哪个更合适。请指点。

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-1 16:18

回复黑人的帖子

替诺福韦。被这些名字搞的头大。。。

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-1 16:18

谢谢各位祝福的朋友。祝你们好运。

作者: 温暖的太阳 时间: 2011-7-1 18:04

如你的名字，坚强点，一切都会好起来的，加油啊～～～～～～～

作者: 牵着蜗牛散步 时间: 2011-7-2 15:52

也帮不上什么忙，替楼主打打气，加油！

作者: 3JULY 时间: 2011-7-2 18:33

因为每个人的体质不同，所以医生也不敢给你打保票，这些都像是自己要去赌一样的。不过你不要灰心，现在的科技发达了，很多情况没有你想象的那么严重，好好休养、整理好心情，再去找不同的专家反复咨询，把大家的意见统一下，再结合自己的考量，得出最好的方案。加油楼主！

作者: 香草@ 时间: 2011-7-3 16:34

作者: qi163 时间: 2011-7-3 21:24

打打气  祝福下

我当时拉米孕。。。  也担心耐不耐药  因为曾经服用过拉米几年后又自己停掉

后又上了大半年就因为怀孕。。。杯具的

侥幸的是  生孩子的那时候还没耐药。。。老天给你关上一道门肯定会开一扇窗的

这个就是人生

作者: tinalian 时间: 2011-7-3 22:29

没办法提供意见，只能给你打气。别气垒

作者: tinalian 时间: 2011-7-3 22:30

没办法提供意见，只能给你打气。别气垒

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-6 13:56

回复 tinalian 的帖子

谢谢

作者: 坚强的朵朵 时间: 2011-7-6 13:58

已经初步决定用替诺福韦了，想办法买药。但是心里还是很忐忑，不知道效果怎么样。有没有对此药见解很透彻的朋友？

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