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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 杰克对初次发病战友们的中肯建议!仅供参考!欢迎交流! ...
楼主: z3f
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杰克对初次发病战友们的中肯建议!仅供参考!欢迎交流!     [复制链接]

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发表于 2012-7-13 12:25 |只看该作者
本帖最后由 shuanglong01 于 2012-7-13 12:31 编辑

     男,30,父母均有抗体,10岁左右查出表抗阳性,10—20岁期间断续吃过一些中成药,20岁以后在有限的几次检查中一直大三阳,dna 7—8次方,没做任何治疗,该吃吃,该玩玩,期间结婚生子(老婆孩子目前均有抗体);上周去做了一次检查,大三,两项转氨酶300+,100+,胆红素略超一点(之前近两年没查过,不知道撒时候异常的),顿时慌了神,去了三甲医院住院,做了各项检查,医生说B超没事(报告我没见)。目前在打吊水保肝(不知道该不该打),医生建议观察确认为HBV引起的话上干扰素...这两天上论坛恶补知识。
     我自身感觉没有很强的反应,吃饭一直很好,看见肥肉也不反胃照吃,还有点纵欲...其他不抽烟,偶尔喝酒(场面上不得不应付,痛恨啊),前段时间睡觉一直较晚(悔恨中)...像我这种情况,烦劳船长给建议下!
     还有,近两天好像论坛网站一直不能正常打开,我都是挂的VPN才能上来,什么情况?

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z3f  楼下回复你!  发表于 2012-7-14 06:26

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发表于 2012-7-14 06:29 |只看该作者
胆红素和转肽酶情况如何?
先排除其他可能诱发肝功异常的因素!
适度适量使用降酶药!
如果没有黄疸,肝组织情况良好的话,可以先观察看看!
观察的目的除了要搞清楚真正发病的诱因之外,还是要看看自己有没有自愈的倾向!
同时,也可以在观察期间把握住治疗的最佳时机!
何乐而不为?
个人看法,不是医生,仅供参考!
就是这样!
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发表于 2012-8-6 11:01 |只看该作者
大三阳好多年了,病毒一直很高,10的八次方,七次方这样的,肝功能之前是轻微异常,转氨酶一直在四五十,五六十,七八十这样,,一直没有吃药抗病毒,上个星期查肝功能,两个转氨酶一下子到了140左右,病毒倒是降了点点,是10的六次方,,去看了医生,说要抗病毒,因为考虑要怀孕,医生是建议替比,开了两盒替比,还有甘草酸二铵肠容胶囊,五脂胶囊。。。
药虽然拿回来了,但是还是很犹豫,不该吃药,不该作何选择啊?求点拨啊!!!

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z3f  大三阳,病毒量较高,这个是很正常的!倒是转氨酶长期波动,这个倒是需要注意的!确定转氨酶异常的原因!楼下继续…  发表于 2012-8-7 06:55

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发表于 2012-8-7 07:04 |只看该作者
平常心-11,估计你是女性朋友!
大三阳,病毒强阳性,实属正常现象!
倒是转氨酶长期上下波动,还是需要注意的,更关键的是要确定转氨酶反复异常的真正因素是什么?
找到原因对症下药!
如果是乙肝病毒因素的话,目前来看还需要结合肝组织情况!
病毒量和肝功能异常的水平符合乙肝防治指南规定的适应症!
如果是乙肝病毒引起来的,就要考虑抗病毒治疗!
抗病毒期间,考虑生育,可以参考下面的帖子:
抗病毒期间,我们将如何解决婚恋生育问题呢?
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1098842-1-1.html
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发表于 2012-8-12 12:55 |只看该作者
版主辛苦,认真学习了.

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z3f  呵呵…做自己该做的就足矣!  发表于 2012-8-13 08:29

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发表于 2012-8-14 17:29 |只看该作者
早看到楼主的帖子我可能就不会花那么多钱了
我大三阳,母婴遗传,36岁,是去年10月份体检转氨酶140多,以前一直正常,医生建议治疗,两个月后再查成了180多,心里有些发慌,便到一家三级医院进行检查,DNA10的7次方,B超没有大问题,提示有0.3CM的胆囊息肉多个,肝纤四项也正常,但医生建议我住院治疗,我没有同意,他便给我开了一些针剂,并且加上阿德福韦酯,打了两周后,肝功能正常了,又持续了一周,然后改成六味五灵片加水飞蓟宾,这期间一直用一种叫做“肝炎灵”的针剂,不是医院里的,需要到他指定的药店购买,3个月后病毒量到了7.5乘以10的4次方,他说病毒没有转阴所以不能减药,但把肝炎灵停掉了。6个月时再查竟然成了1.03乘以10的5次方(这中间因为骨折住院又花了8000多),大三阳竟然奇怪的变成了大二阳!我便咨询医生:病毒量看样子一时半会是降不下来了,保肝的药可不可以减量,因为经济上实在是承受不了了,这两次治病,已经花光了所有的积蓄,他才同意按说明书逐步停药,现在已经减药2个月,水飞蓟宾基本停用,六味五灵片每天4片(两次),也许当初就不该这么“重视”,搞得现在把挣来的钱大部分扔在了医院里,这八个多月里我找的是同一个医生,据说还是“市级名医”。老婆这几个月里好像老了好几岁,每天工作10几个小时来帮我挣药费。阿德看来是不能停了,又不知吃下去会不会有效,心里真的很矛盾,楼主能给我指点迷津吗

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z3f  36岁了,如果是乙肝发病了,那么就是该治疗啦!单独核苷即可!其他安慰脆弱心理的昂贵药物,可以不吃!还不如买些营养品来的实惠一些!  发表于 2012-8-15 02:56
z3f  少走冤枉路,少花冤枉钱… 战友们大多数都有过滥花冤枉钱的经历!提高警惕,节约每一份血汗钱,花在该花的地方!如果发病了,该抗病毒了!那么…其实,抗病毒治疗就是最好的保肝降酶药!   发表于 2012-8-15 02:53
z3f  抗病毒治疗,是个长期的经济战和持久战!所以,要有一定的经济储备和长期的心理准备!所以,具体用药要结合具体的病情和个人的经济状况!量力而为!其实,选个靠谱的医生挺重要的!自己也要学习科普知识!   发表于 2012-8-15 02:46
z3f  杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗的理性分析! 仅供参考! http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1060873-1-1.html  发表于 2012-8-15 02:41
z3f  好钢用在刀刃上!该花的花,不该花的要节约下来!自己轻松,家人也压力小一些!  发表于 2012-8-15 02:39

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发表于 2012-8-15 03:02 |只看该作者
该花的花!
不该花的要节约下来,以备不时之需!
自己要做足功课,这很有必要!
好了,不多说啦…
就是这样!
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发表于 2012-8-15 12:56 |只看该作者
谢谢版主的回复,我打算除了抗病毒的药外全部停掉,只是矛盾于继续单用阿德还是加用拉米,阿德现在用的是亿来芬,已经9个月,粗略看论坛内的帖子,很少有单用阿德成功停药的。

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z3f  任意一种核苷类药,不是不可以停药,而是不可以轻易停药!治疗保持稳定的小三阳两年半以上,是大三的停药参考!小三的话,就要看表抗衰减程度和肝组织改善情况!缪晓辉说过,核苷不吃个四五年别谈停药的事儿!这个长   发表于 2012-8-15 19:19
z3f  拉米加阿德的价格当然会高于单独使用其中任一种!价格的话和国产恩替的价格相差不多!大旺医生说过未来恩替的价格降低到10元一片是趋势!至少现在我用的十分接近10块!如果有医保的话,尽量医保!没医保尽量找医药代   发表于 2012-8-15 19:12
z3f  客观来讲,阿德的耐药率应该是低于拉米和替比的!一般阿德或拉米我个人看,不建议单用!除了有特别的需求!拉米加阿德联合的话,可以相互降低彼此耐药的概率!保护彼此不易耐药!而且拉米的抗病毒效力要强于阿德!这   发表于 2012-8-15 19:06
z3f  是否需要加拉米还是要看你的具体的治疗效果如何?阿德就是便宜一些!经济压力会小一些!但阿德是核苷药里抗病毒效力相对最低的核苷药!源于剂量小,剂量大的话就会有明显的肾毒性!所以,吃阿德要定期复查血磷和肌酐   发表于 2012-8-15 19:00

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发表于 2012-8-15 19:20 |只看该作者
任意一种核苷类药,不是不可以停药,而是不可以轻易停药!治疗保持稳定的小三阳两年半以上,是大三的停药参考!小三的话,就要看表抗衰减程度和肝组织改善情况!缪晓辉说过,核苷不吃个四五年别谈停药的事儿!这个长期性是肯定的!所以说,抗病毒治疗是长期的持久战和经济战!要有充足的心理和经济准备!
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发表于 2012-8-16 07:59 |只看该作者
我没有慢性病医保,所以全部都是自费,但初选阿德,也是因为耐药低,经济压力小,没想到这药的确慢的不可思议。
俗话说久病成医,我需要大补这方面的知识。
谢谢版主回复。

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z3f  抗病毒治疗是长期性的持久战!所以,选药要结合自己的病情和具体的经济状况!选择最适合自己的就行!这个具体还要和主治医生交流明白!自己再做决定!   发表于 2012-8-16 19:25
z3f  阿德起效慢是很正常的!是由剂量小有一定关系的!还有就是个人对阿德的耐受性及应答情况因人而异的!便宜自有便宜的道理!有时候可以间接从药物的疗效上,可以判断出来!   发表于 2012-8-16 19:22
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