杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流！

z3f

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兄弟，开的玩笑你没听出来吗？

哈哈...

z3f

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谢谢您的关注！

祝您好运哦...

秀荷

                            5月7日                        
丙氨酸氨基移换酶        ALT        344.8        0-31      
门冬氨酸氨基移换酶     AST        181.5        11-40     
碱性磷酸酶                  ALP         113        42-128      
总胆红素                                   12.9        3.42-20.5      
直接胆红素                                3.
间接胆红素                               8.96     


8月25日


     

		8月25日
丙氨酸氨基移换酶	ALT	343.5	5-40
门冬氨酸氨基移换酶	AST	225.9	5-40
碱性磷酸酶	ALP	115.5	15-110
总胆红素		21.7	1.7-20
直接胆红素		3.8	0-7
间接胆红素		17.9	1.7-17

看下我两次检查的报告，这个变化说明什么。
我大三阳十年了，一直肝功正常，今年5月体检才发现酶升高，同时胆襄有炎症，有疼痛感。
近来乏力、厌油，精神状态一般。
准备去查DNA，抗病毒。
我现在是再等还是抗病毒，请大侠们指点一二，不甚感激！

z3f

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三、抗病毒时机的选择！
1  即刻治疗  适用于失代偿性肝病和有发生失代偿可能性的患者 ， 这类患者如果不马上进行抗病毒治疗， 5 年的生存期只有 14% 。因此对于失代偿期肝病和有发生失代偿可能性的患者，无论 ALT 正常与否，只要 HBV DNA 阳性，就应该马上开始抗病毒治疗，且应该坚持长期治疗！
2 随时治疗  适用于活动性、代偿期肝病的患者，即肝脏的炎症或纤维化程度在 2 级以上，但无肝脏功能失代偿的表现。这类患者多表现为 HBV DNA 中等水平复制， ALT 高于正常上限的 2 倍以上。如果患者的 ALT> 正常上限的 10 倍以上，由于他们可能出现自发的血清学转换，所以可以暂时对症治疗， 3 个月后再复查病毒载量及肝功能，如果 HBV DNA 仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。
3  等待治疗  适用于 HBV 携带者，特别是年轻的携带者。对于 ALT 正常的 HBV 携带者一般来说是不需要即刻抗病毒治疗的。因为他们当中绝大多数肝组织的炎症及纤维化程度都很轻。但如果患者的年龄 >40 岁或有 HCC 的家族史，最好做肝活检病理检查，如果炎症或纤维化程度在 2 级以上，就应该立刻进行抗病毒治疗。

z3f

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1加查病毒量和B超！两对半情况！

2你的年龄？性别？病史？携带史？用药史？家族史？
3随时治疗  适用于活动性、代偿期肝病的患者，即肝脏的炎症或纤维化程度在 2 级以上，但无肝脏功能失代偿的表现。这类患者多表现为 HBV DNA 中等水平复制， ALT 高于正常上限的 2 倍以上。如果患者的 ALT> 正常上限的 10 倍以上，由于他们可能出现自发的血清学转换，所以可以暂时对症治疗， 3 个月后再复查病毒载量及肝功能，如果 HBV DNA 仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。

秀荷

女，30，大约20岁的时候感染，有胃病，胆襄炎，家族无肝病。

周末去查病毒量、DNA 、两对半、B超，

我担心我们那个三甲医院的医生没有你们懂得多，

唉。。。。检查出来再说吧

z3f

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等你的资料全部出来再说吧！

等你哦...
祝你好运喽...

这么难bnn

z3f

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百惠姐，你也可以加一下战友群！

人气很旺的哦...
我等你哦...

变了样

杰克，帮我看下，我的情况如下：
女，26岁，大三， DNA:1.91*10的七次方。25岁生完小孩，现在宝宝一周岁，从04年体检才发现自己是大三阳。外婆60多岁也是肝癌去世的。妈妈和妹妹有抗体。从04年到现在宝宝一周岁，肝功能一直正常，除生完小孩后两次轻微的肝功不正常，后面吃了一个月的保肝药后转正常。今年3月份体检肝功能正常，DNA:2.07*10的七次方。8月份再去检查：ALT:544    AST:382 其它均正常。医生让我自己抗病毒，列出吃样或打针的明细给我看，让我自己选择。我对于这样的结果，我一下子也瞢了，不知要怎么办。我说回去和家人商量，就开了一个星期的保肝药给我，自己没有吃。让等过十天的样子再去复查下，我想请骆老几个问题：
1，我下次去复查去检查什么项目，B超，肝穿，定量，这些要不要做？
2，如果转氨酶继续往上走，我是不是要开始抗病毒，要怎样的一个抗法呢，如果没有往上升了，我还是要观察看看吗