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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 AFP数值73-160-203。望求解?
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[病历求助] AFP数值73-160-203。望求解? [复制链接]

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发表于 2011-6-22 17:14 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 199496979 于 2011-6-22 17:15 编辑

患者是我妈妈。58岁,48KG。
于2004年因活动性肝炎,转氨酶300左右,服拉米夫定治疗一年症状稳定,后自行停药后半年病情反弹。
2006年至2010年,服中药治疗,情况相对稳定,ALT、AST都在50左右波动。和AFP在阴性与30左右波动、HBV-DNA都是偏高一点约10的3-4次方左右。无抗病毒治疗。

2011年6月1日入院治疗,ALT200。AST160。其他酶也略高。AFP是73。HBV-DNA是8.05的10的5次方。B超肝光点增粗。
CT和MRI提示肝硬化。
2011-6-14复查肝功能,ALT-60。AST-69。AFP-163
2011-6-21出院再复查:ALT-42。AST-38。AFP-203
现吃阿德,但医生要求每周复查一次AFP(有CA的可能性)。

我妈的心态不怎么好,多愁感,心里压力特大。她的病情我是隐瞒的,只告诉她有点肝炎。最近常上网查有关AFP的相关知识,知道是肝CA的特异性检查,但也查到由于是肝炎因治疗后,由于新生幼稚的肝细胞会产生一定量的AFP,但会随着病情的平稳而约在3个月内有所下降。我这样向管床主任说时,他说肝炎和硬化会有些升高,但仍怀疑肝CA为主。而我心里相信是幼稚肝细胞产生学法,但毕竟自己不专业,心里好忐忑。所但我仍不想检查得如此频繁,增加她的心理负担。

以下是我的问题:
  最近随着肝功能的好转,转氨酶的下降,ALT从200-60-42。而AFP就是73-160-203为什么还不断的升高?已是她本人历年来最高值,比治疗前还要高。
还望大夫们解我所困,该如何是好,真要每周一次AFP还是。。。。(2011-6-1日做的CT和MRI提示肝硬化,其他无特殊。我个人就想于1个月后复查。。。)


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发表于 2011-6-22 17:30 |只看该作者
肝功几酶上升、AFP同时上升,肝炎活动的可能性有,随着几酶的下降,AFP也应该同时下降;但你妈妈肝功指标好转后,AFP仍然持续上升,这样肿瘤的可能性就很大。找个好医生做个B超仔细查找下,或者直接做个造影。
登高回首罢,形影自相随~~~~

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发表于 2011-6-22 17:37 |只看该作者
是否HCC应以影象学检查结果为准,建议20天做1次B超,MRI(CT对人体的副作用更大)不易做的太频繁,即使需要密切观察的话也得2-3个月做1次。
另外,建议做一下CEA、CA199,如果这2项与AFP同样都高的话,那HCC的概率就很大了。

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发表于 2011-6-22 18:35 |只看该作者
是否是用药的原因?我以前用促肝细胞生长的药,FAP就升高。如果不是,那么肝HCC的可能很高。

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发表于 2011-6-22 23:02 |只看该作者
2011-6-1做过癌胚抗原CEA,是阴性。

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发表于 2011-6-22 23:06 |只看该作者
促肝细胞生长的药我不懂
住院期间用了,还原谷胱甘肽,甘草酸苷,苦参素,阿德福韦脂,其他有一些调节胃肠的药了。
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