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标题: AFP数值73-160-203。望求解？ [打印本页]

作者: 199496979 时间: 2011-6-22 17:14 标题: AFP数值73-160-203。望求解？

本帖最后由 199496979 于 2011-6-22 17:15 编辑

患者是我妈妈。58岁，48KG。
于2004年因活动性肝炎，转氨酶300左右，服拉米夫定治疗一年症状稳定，后自行停药后半年病情反弹。
2006年至2010年，服中药治疗，情况相对稳定，ALT、AST都在50左右波动。和AFP在阴性与30左右波动、HBV-DNA都是偏高一点约10的3-4次方左右。无抗病毒治疗。

2011年6月1日入院治疗，ALT200。AST160。其他酶也略高。AFP是73。HBV-DNA是8.05的10的5次方。B超肝光点增粗。
CT和MRI提示肝硬化。
2011-6-14复查肝功能，ALT-60。AST-69。AFP-163
2011-6-21出院再复查：ALT-42。AST-38。AFP-203
现吃阿德，但医生要求每周复查一次AFP（有CA的可能性）。

我妈的心态不怎么好，多愁感，心里压力特大。她的病情我是隐瞒的，只告诉她有点肝炎。最近常上网查有关AFP的相关知识，知道是肝CA的特异性检查，但也查到由于是肝炎因治疗后，由于新生幼稚的肝细胞会产生一定量的AFP，但会随着病情的平稳而约在3个月内有所下降。我这样向管床主任说时，他说肝炎和硬化会有些升高，但仍怀疑肝CA为主。而我心里相信是幼稚肝细胞产生学法，但毕竟自己不专业，心里好忐忑。所但我仍不想检查得如此频繁，增加她的心理负担。

以下是我的问题：
最近随着肝功能的好转，转氨酶的下降，ALT从200-60-42。而AFP就是73-160-203为什么还不断的升高？已是她本人历年来最高值，比治疗前还要高。
还望大夫们解我所困，该如何是好，真要每周一次AFP还是。。。。（2011-6-1日做的CT和MRI提示肝硬化，其他无特殊。我个人就想于1个月后复查。。。）

作者: 风吹白衣 时间: 2011-6-22 17:30

肝功几酶上升、AFP同时上升，肝炎活动的可能性有，随着几酶的下降，AFP也应该同时下降；但你妈妈肝功指标好转后，AFP仍然持续上升，这样肿瘤的可能性就很大。找个好医生做个B超仔细查找下，或者直接做个造影。

作者: xiaokeyizu 时间: 2011-6-22 17:37

是否HCC应以影象学检查结果为准，建议20天做1次B超，MRI（CT对人体的副作用更大）不易做的太频繁，即使需要密切观察的话也得2-3个月做1次。
另外，建议做一下CEA、CA199，如果这2项与AFP同样都高的话，那HCC的概率就很大了。

作者: 根草 时间: 2011-6-22 18:35

是否是用药的原因？我以前用促肝细胞生长的药，FAP就升高。如果不是，那么肝HCC的可能很高。

作者: 199496979 时间: 2011-6-22 23:02

2011-6-1做过癌胚抗原CEA，是阴性。

作者: 199496979 时间: 2011-6-22 23:06

促肝细胞生长的药我不懂
住院期间用了，还原谷胱甘肽，甘草酸苷，苦参素，阿德福韦脂，其他有一些调节胃肠的药了。

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