【硬化性胆管炎】父亲，愿你能走得更高更远！

shmily630

父亲基本情况：67岁，以往病史无。

本次病史：2011年1月15日开始，上腹胀、身目黄染、迅速消瘦、身瘙痒，入院，当地三甲医院诊断：胆管癌。
               2月26日转至广州某三甲医院，诊断一样：胆管癌。术前Ca19-9为84.52u/ml。
               3月2日行“肝门区胆管癌根治术”，术中见肿物在肝门部胆管，大小约3*2cm，肿物侵犯左右胆管，左右胆管分别与空肠吻合，术程顺利，3月12日出院。
               出院前的病理报告显示，肿物为良性，诊断为硬化性胆管炎、慢性胆囊炎。

目前恢复情况：出院至今已有100天，仍有尿黄，易疲惫。出院后服用了约一个月的思美泰、熊去氧胆酸，后来
                     父亲嫌这些进口药太贵，又改成：屈他维林片（诺仕帕）、甘草酸二铵肠溶胶囊（天晴甘平）、
                     托尼萘酸片（加诺）。
                     
      以下是连续三次的肝功八项结果：
项目     4月14日    5月19日    6月20日        参考值
ALT        138           86            77             0-40
AST        110           68            69             0-40
L/S         1.3           1.3            1.1         　
GGT        308         417            637            0-45
TB          38.7        29.9           29.7           1.7-19
DB          21.7        13.5           14.1            0-7
IB           17          16.4           15.6        　
ALP         145         182            253           25-150
TBA         11.3        18.7           48.3          0.01-10

由于术前和术后的诊断完全不同，心存许多疑虑；而且术后黄疸退的进程非常缓慢，肝功八项指标中GGT和ALP不断升高，其余指标均大幅超标，这是怎么回事？请明示！

liver_GZ

回复 shmily630 的帖子

能否贴出术前的影像照片？
术前总胆红素和直接胆红素分别是多少？

考虑自身免疫性胆管炎，建议口服强的松。
体重>60-70kg，强的松40mg，晨8:00一次顿服。
2-3周后复查，监测对比上述异常指标，如有显著好转，则坚持上述治疗，并逐渐减量强的松。

shmily630

术前影像似乎不能上传吧？