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标题: 【硬化性胆管炎】父亲，愿你能走得更高更远！ [打印本页]

作者: shmily630 时间: 2011-6-22 00:24 标题: 【硬化性胆管炎】父亲，愿你能走得更高更远！

本帖最后由 shmily630 于 2011-6-22 00:35 编辑

父亲基本情况：67岁，以往病史无。

本次病史：2011年1月15日开始，上腹胀、身目黄染、迅速消瘦、身瘙痒，入院，当地三甲医院诊断：胆管癌。
            2月26日转至广州某三甲医院，诊断一样：胆管癌。术前Ca19-9为84.52u/ml。
            3月2日行“肝门区胆管癌根治术”，术中见肿物在肝门部胆管，大小约3*2cm，肿物侵犯左右胆管，左右胆管分别与空肠吻合，术程顺利，3月12日出院。
            出院前的病理报告显示，肿物为良性，诊断为硬化性胆管炎、慢性胆囊炎。

目前恢复情况：出院至今已有100天，仍有尿黄，易疲惫。出院后服用了约一个月的思美泰、熊去氧胆酸，后来
                  父亲嫌这些进口药太贵，又改成：屈他维林片（诺仕帕）、甘草酸二铵肠溶胶囊（天晴甘平）、
                  托尼萘酸片（加诺）。

   以下是连续三次的肝功八项结果：
项目    4月14日 5月19日 6月20日       参考值
ALT       138          86          77          0-40
AST       110          68          69          0-40
L/S       1.3          1.3          1.1       　
GGT       308       417          637          0-45
TB       38.7       29.9          29.7          1.7-19
DB       21.7       13.5          14.1          0-7
IB          17       16.4          15.6       　
ALP       145       182          253          25-150
TBA       11.3       18.7          48.3       0.01-10

由于术前和术后的诊断完全不同，心存许多疑虑；而且术后黄疸退的进程非常缓慢，肝功八项指标中GGT和ALP不断升高，其余指标均大幅超标，这是怎么回事？请明示！

作者: liver_GZ 时间: 2011-6-25 21:22

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能否贴出术前的影像照片？
术前总胆红素和直接胆红素分别是多少？

考虑自身免疫性胆管炎，建议口服强的松。
体重>60-70kg，强的松40mg，晨8:00一次顿服。
2-3周后复查，监测对比上述异常指标，如有显著好转，则坚持上述治疗，并逐渐减量强的松。

作者: shmily630 时间: 2011-7-1 18:02

术前影像似乎不能上传吧？

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