怀孕后医生让我把拉米改成替比是怎么回事

美妞美妞

我之前一直服用拉米夫定，已经有四五年了，大三转小三，DNA小于三次方，今年4月份发现怀孕，我去咨询了当地的肝科医生，建议我继续用药，把拉米夫定换成替比夫定了，理由是国外这两种要都是B类，在中国替比夫定是B类，拉米还是写C类，拉米用的人多，我问医生那我是否继续服用拉米，还是需要换成替比，她说如果我不考虑钱的问题的话就换成替比吧，毕竟说明书上是这么写的，B类安全性更高点，我就听了医生的建议，换成了替比了，现在我服用替比也两个月了。刚看到蔡教授的文章说首选还是拉米，我晕乎了，为什么我的医生让我换药？我这样换药是不是根本就没有意义？反而安全性更低呢？我郁闷死了
12周产检的结果刚拿到，甲胎蛋白12UG/L，参考值是0-10，我问了妇科医生，说是没事，还是有点担心



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美妞美妞

有没有人能告诉我，我这样换药是不是更危险啊，对宝宝更不好？

雁过留声

如果楼主是在孕30周后上替比,是合适的.
拉米是B类药.

qi163

具体医生为啥要换  我也不懂哦

不过 替比孕  拉米孕 都可以的

我是拉米孕的。。。  

但是怀孕后 拉米转替比 孕的  不晓得

应该不碍事的。。。。

美妞美妞

不是30周后的，我是孕前就一直拉米，到孕一个月的时候换成替比了，现在马上满三个月了，我都晕死了

美妞美妞

我一个月去看的时候，拉米还有两盒没吃完，让我换替比，我说那是不是等我这两盒吃完了再换
她说那不就有一个月了，拉米放着以后再吃好了
我晕啦，我这样换药会不会不好啊
我刚才网上查了，好像说全程替比的有发现畸形的？

雁过留声

建议楼主发个短信给蔡皓东医生咨询一下.看我的签名档.

qi163

应该不要紧的  人家全程替比  也没听说过生出不好滴宝宝啊

我不算全程拉米 从20周开始上拉米的。。

楼主 咨询下 蔡医生看看吧

黑人

美妞美妞 发表于 2011-6-19 16:25
有没有人能告诉我，我这样换药是不是更危险啊，对宝宝更不好？

2008年3月 亚洲及太平洋地区肝病研究协会在韩国首都首尔开会．公布了第三版 慢性乙型肝炎管理指南》(下称”指南 )．其中第10条就是专门讲妊娠乙肝用药问题的。“指南”认为，没有怀孕的育龄妇女患慢性乙肝，应接受以干扰素为基础的抗病毒治疗．而且不鼓励在干扰素治疗期间妊娠，因为干扰素可抑制细胞增殖，妊娠是禁忌的。若妊娠妇女必须口服抗病毒药物，可选用妊娠类药物。这就是《指南》关于妊娠用药的原则。那么，何谓妊娠 类药物7美国食品药品监督管理局(FDA)对妊娠用药分为五类(级)。A类：通过对孕妇的对照研究显示，该药对胎儿无害。B类：动物研究证明该药对胎儿无危险，但人体内的研究未做，或者动物研究发现对胎儿有一定毒性 但在对照的人体研究中未显示该药对llJL有毒性。c类：设对照的动物研究显示该药对胎儿有不良影响，但未做人体研究。D类：设对照的人体研究显示，该药对胎儿有不良影响．但用药利大于弊。x类：妊娠禁忌，该药对IIJL的危险性大于有利性。在现有的核苷类抗病毒药物中只有替比夫定为 B类 余者为“C类。所以意外妊娠后应当将阿德福韦酯停用．改服替比夫定。也有人认为，拉米夫定在阻断HIV （艾滋病毒）母婴传播中证明．对胎儿也是安全的，也可考虑应用 但没有专家共识，参见：（蔡浩东医生）首先提出乙肝女性抗病毒策略http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/148996097.html
。

美妞美妞

黑人版主，我是原先用拉米的，改成替比了，这样没问题吗？
不是阿德福韦