骆教授观点发生改变：恩替卡韦比“天仙配”好！

zlj1982

呵呵,老王使用的经验是没那么低,当然老王的ET病人可能没实验那么多

战战兢兢

工兵 发表于 2011-6-18 18:18
拉米没耐药者：是。阿德耐药者：是。拉米或替比耐药者：否。

这样补充一下全面些。
但是，还有其他肝功能指标，比如ALT，AST等，总的来说，在没有LAM耐药的情况下，不考虑经济因素，完全可以否决 拉米+阿德。

AntiHBV8101

回复 战战兢兢 的帖子

反正恩替也是医保的，随便哪个就是恩替贵点！

战战兢兢

zlj1982 发表于 2011-6-18 21:43
呵呵,老王使用的经验是没那么低,当然老王的ET病人可能没实验那么多

当然不能否定老王的丰富临床经验，而且还愿意来这里发表，向老王致敬！
但是，在当前情况下，无论以任何理由主张拉米首选，这都是站不住脚的！
老王在首选拉米这点如此的坚持上，有点类似中医的逻辑（按照中医观点叫做不能以科学的观点来检验中医，推论就是就是不以循症医学的观点来待拉米夫定？）。

zlj1982

我对老王的理解是首选拉米是有前提的,通过密切检测来预防耐药,不是等你耐药再加药,当然也可能是我想错了

战战兢兢

zlj1982 发表于 2011-6-18 21:56
我对老王的理解是首选拉米是有前提的,通过密切检测来预防耐药,不是等你耐药再加药,当然也可能是我想错了 ...

当前，除非经济因素，首选ETV，不管怎么理解。

zlj1982

呵呵,理解不同

工兵

战战兢兢 发表于 2011-6-18 21:53
当然不能否定老王的丰富临床经验，而且还愿意来这里发表，向老王致敬！
但是，在当前情况下，无论以任何理 ...

也不能完全这样否决吧！有2种情况下是需要首选拉米的：一是经济情况长期承受不起恩替卡韦。二是近期有生育的青年男女。

战战兢兢

工兵 发表于 2011-6-19 08:30
也不能完全这样否决吧！有2种情况下是需要首选拉米的：一是经济情况长期承受不起恩替卡韦。二是近期有生 ...

你这话有点抬杠的意思。所谓否决是指：
1、在“天仙配”和ETV之间比较，并且LAM没有耐药；
2、不考虑经济因素。
你说的情况，明显不是上述前提条件。

工兵

战战兢兢 发表于 2011-6-19 08:35
你这话有点抬杠的意思。所谓否决是指：
1、在“天仙配”和ETV之间比较，并且LAM没有耐药；
2、不考虑经济 ...

是的，不考虑经济因素的话是的。