移植 膈肌粘连

willdonggang

我父亲1月在北京肿瘤医院做了小肝癌切除，右叶，肿瘤4厘米，多发。做完后才知道还可以移植。于是一直关注移植信息。5月23日发现复发，右叶3.2厘米，左叶1.7厘米。北肿建议移植。6月9日，做了移植。医生术后告诉我第一次手术后切口和膈肌有粘连，怀疑癌已种植到了膈肌。膈肌也切除了一块。病理分析还没有出来。我十分担心移植后复发。医生告诉我术后可以用多吉美预防复发。希望大家，liver-gz先生给我些建议。信息太重要了。

nicholasyin

“医生告诉我术后可以用多吉美预防复发。”——呵呵，又是一位高超的医生，把治疗晚期肿瘤的药当成预防药了。没有明确的实体瘤和影像证据，怎么可以用靶向药呢，除非医生已经确诊癌已种植到了膈肌上了。

willdonggang

这也不是医生的原话。那就是说如果病理分析说明切除下来的膈肌有癌细胞，那就可以用多吉美。如果不用多吉美，还有什么治疗可以针对膈肌中潜在的癌细胞给予杀死呢？

nicholasyin

能有效的杀死膈肌中潜在的癌细胞这个药可能还没有问世，多吉美也不是针对癌细胞的，只是可能可以阻断、萎缩提供癌细胞营养的血管。

liver_GZ

那就静待病理报告吧。

第一次，右肝手术，手术为了良好显露右肝，必然要分离膈肌，所以，术后存在明显粘连是肯定的。

肿瘤浸润膈肌，术前CT应该有相当清晰的提示。能否贴出术前CT片？

如果存在膈肌浸润，完整切除就好。

肝移植术后联合多吉美，目前有比较多的这种临床试验。
包括肝癌根治性切除术后联合多吉美的临床试验。

应该说，很多意外的收获，往往不能走常规思路。

很好的例子就是：核苷（酸）类乙肝抗病毒治疗的很多药物，最初研发的本意是为了抑制或治疗艾滋病。

z5610831

我父亲第一次也是有隔肌浸润，7年9月后今天再次移植，隔肌仍大面积浸润!

射频后拉米

手术后切口和膈肌有粘连，很讨厌的手术后遗症，拉扯性的疼痛往往伴随终身。

wkx323

liver_GZ 发表于 2011-6-13 14:52
那就静待病理报告吧。

第一次，右肝手术，手术为了良好显露右肝，必然要分离膈肌，所以，术后存在明显粘连 ...

同意斑竹，呵呵

willdonggang

最近得到消息，膈肌病理分析没有发现癌细胞，大概是这个意思吧。医生建议可以吃多吉美。我们这种情况肝移植刚做完，肯定在吃抗排异药，不知道多吉美的靶向原理和抗排异有没有冲突？身体里没有肿瘤，吃多吉美对我们有什么效果？ 我们这个情况申请免费多吉美能申请到吗？好纠结啊，想到多吉美的副作用，我就为父亲伤心。太受罪了！另外磁共振的片子怎么发上来？拍照片？还是医院就有电子版的？

willdonggang

z5610831 ：

“我父亲第一次也是有隔肌浸润，7年9月后今天再次移植，隔肌仍大面积浸润!？什么意思，没看懂？