肝硬化终末期 原因不明 大家看看检查结果

business1113

多个大医院查了一个月，原因不明。检查结果如下：
2010年11月，县院，B超查出肝硬化。
2010年12月，上海华山 AFP CEA CA199均正常，RPR阴性，甲状腺功能正常，铜蓝蛋白正常，铁蛋白正常，PT18.5S, APTT61.4S, PLT24*10~9/L
上海中山： MRI示：肝硬化门脉高压，巨脾，脾肾分流，门脉右后支和脾静脉栓子形成待排，腹腔积液。乙肝病毒载量低出检测下限，24小时尿铜正常，各项免疫指标正常。
血沉：2mm/H
尿常规：上皮细胞计数0.1u/l    粪便检测：都是阴性，什么虫菌都未找到。未见隐血和脂肪滴...
自身抗体：ANA AT-SM, AT-SSB等等都是阴性。
凝血功能：凝血酶原时间19.8秒，比值1.71，凝血酶时间23.6秒，活化部分凝血活酶时间64.5秒，纤维蛋白原81mg/dl.
血常规：红细胞计数3.65 血红蛋白118g/L, 红细胞压积33.8%，血小板计数21，白细胞计数2.08, 中性粒细胞数1.1，单核细胞数0.1
肝功能，特定蛋白：总胆红素46，结合胆红素27，总蛋白46，白蛋白22，白球比0.9，蛋白电泳55.6%，蛋白电泳a2 5.8% b 8.1%, Y 27.1%, 碱性磷酸酶144，总胆汁酸33，乳酸脱氢酶253，前白蛋白＜0.08， C3 0.16g/L, C4 0.07, hs CRP 5.0, 总补体测定11.7
丙肝RNA扩增：低于检测下限
血清肿瘤标志：乙肝表面抗原（-）0.408  表面抗体98.8   e抗原（-）0.096   e抗体（-）1.23    核心抗体（+）0.005
                      AFP 1.4   CEA1.11  PSA0.32  fPSA0.17  fPSA/PSA 53.1%  CA19-9: 6.0
                     HIVab 阴 梅毒非特异抗体 阴 梅毒特异抗体 阴  HAV-IgM 阴 前S1抗原 阴  HBC 阴  Anti-HCV 阴 HEV-IGG 阴 HEV-IMG阴
乙肝DNA扩增：HBVDNA 低于检测下限

现在 在家休息  数据无明显改变 蛋白基本维持在30+了，没有用药





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杨冯雨萱

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liver411

男女，年龄，检查了什么？

打虎上山

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原因不明

springa

肝硬化的病因

　　引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。

　　（1）肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10%～30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。

　　（2）酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。

　　（3）胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。

　　（4）淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。

　　（5）药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。

　　（6）代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。

　　（7）寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。

　　（8）先天梅毒性肝硬化：孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致。

　　（9）营养不良性肝硬化，
         (10)自身免疫性肝硬化主要是自身免疫性肝病造成，其中自身免疫性肝炎(AIH)最多。就是身体的免疫系统认为你的肝脏是外来的异体，进行免疫攻击，造成肝脏炎症，活动坏死，长期后造成肝硬化.
         (11)隐原性 (占5%~10%).所谓隐原性肝硬化不是一种特殊的类型，而是由于病史不详，组织病理辨认困难等原因未能查出病因。其中部分病例可能与隐匿性无黄疸型肝炎有关。

springa

可向缪教授咨询不明原因肝硬化
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business1113

呵呵 除了没有骨髓穿刺，肝穿刺和胃镜，其他与之相关的全查了。肝右叶明显缩小，巨脾，门脉16，血小板在20-35徘徊，刚开始是腹水，腹泻，然后自身将腹水排尽，至今已半年，都没出现过腹水。以前的白蛋白在20，现在正常都30+了，其他谷丙谷草都在70-100之间，总胆红素在70左右。去年年底开始住院，住了两个月，肝功能无明显好转。出院后一直在家休息，反而蛋白稳定在30+了，其他一直稳定。中山医院，东方肝胆，江苏省人民医院的专家教授们都建议行肝移植。现在在排队

springa

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springa

除了维生素外，其他药物也没有吃的必要。-----缪晓辉