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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请各位大夫和病友帮我爸将生命维持到年底就行,求求你们 ...
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[晚期肝癌] 请各位大夫和病友帮我爸将生命维持到年底就行,求求你们 [复制链接]

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发表于 2011-5-21 10:49 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 为了爸 于 2011-5-21 18:44 编辑

各位大夫及病友,以下是我爸的病历,增强CT的显示结果为“肝硬化恶变”,所以我不得不把帖子转到这里来求救助,和所有家属一样的心情,盼望能得到帮助,谢谢各位可以提供帮助的好心人。想通过您的帮助能使老爸多活一些时间(年底我哥的孩子就要出生了),做儿子的愿意付出一切。
我爸的情况:
1)今年69岁,2004年前查出肝硬化后一直用保肝药在家调理;
2)15日晚突然肝部不舒服,去医院扎针后缓解疼痛,当晚是胸骨中心到肚脐位置疼痛,现在是右腰部痛,白天只能涨的感觉,晚上会偶尔感到疼痛;
3)腹水下不去,既有气有又水。现在用的是螺内酯片 呋塞米片(每天输三次液,都是消炎和保肝肝),腹水退的效果不明显,而且还感到腹涨。精神状态还可以,食欲较往常下降。
请教:
1)如何能尽快退去腹涨的病情,使用中药好还是西药好,请推荐。(医院扎的退腹水针剂效果好,但不敢经常使用,螺内酯片 呋塞米片效果不明显,爸不爱吃);
2)以现在的检查结果,怎么治疗?
另,人命关天,请您和各位好心人帮忙,我会尽力酬谢,祝一生平安。
检查结果
===================================单据分隔线
样本类型:血清 时间:2011-5-15
尿素氮  5.9(2.5-6.1)
肌酐    60↓(62-106)
尿酸    240(178-416)
钾      4(3.6-5)
钠      134(137-145)
氯      97↓(98-107)
淀粉酶  78↓(30-110)
===================================单据分隔线
样本类型:全血 时间:2011-5-15
白细胞             3.7(3.69-9.16)
中性粒细胞百分比   77↑(50-70)
淋巴细胞百分比     16.8↓(20-40)
单核细胞百分比     3(3-8)
嗜酸细胞百分比     2(0.5-5)
嗜碱细胞百分比     1.2↑(0-1)
中性粒细胞绝对值   2.8(2-7)
淋巴细胞绝对值     0.6↓(0.8-4)
单核细胞绝对值     0.11(0.1-0.8)
嗜酸细胞绝对值     0.07(0.05-0.5)
嗜碱细胞绝对值     0.04(0-0.1)
---------------------------------
红细胞   3.7↓(4.09-5.74)
血红蛋折 128↓(131-172)
红细胞压积35↓(38-51)
平均红细胞体积94(82.6-99.1)
平均红细胞血红蛋白含量0↓(26.9-33.8)
平均红细胞血红蛋白浓度0↓(320-265)
红细胞分布宽度15.4↑(11.6-14.8)
---------------------------------
血小板计数 74(100-300)
血小板平均体积10.2(9.4-12.5)
===================================单据分隔线
样本类型:血清 时间:2011-5-18
血氨  37(9-47)
===================================单据分隔线
样本类型:全血 时间:2011-5-18
白细胞 4.51(3.97-9.15)
中性粒细胞百分比 70.6↑(50-70)
淋巴细胞百分比 18.2↓(20-40)
单核细胞百分比 8.6↑(3-8)
嗜酸细胞百分比2.2(0.5-5)
嗜碱细胞百分比0.4(0-1)
中性粒细胞绝对值3.18(2-7)
淋巴细胞绝对值0.82(0.8-4)
单核细胞绝对值0.39(0.1-0.8)
嗜酸细胞绝对值0.10(0.05-0.5)
嗜碱细胞绝对值0.02(0-0.1)
---------------------------------
红细胞   3.79↓(4.09-5.74)
血红蛋折 128↓(131-172)
红细胞压积35.7↓(38-51)
平均红细胞体积94.2(82.6-99.1)
平均红细胞血红蛋白含量33.8(26.9-33.8)
平均红细胞血红蛋白浓度359(320-265)
红细胞分布宽度16.1↑(11.6-14.8)
---------------------------------
血小板计数 69↓(100-300)
血小板平均体积11.6(9.4-12.5)
大型血小板比率37.2↑(10-30)
血小板平均分布宽度14.3(10.8-18.0)
BO血型 AB型
H(D)血型 +
===================================单据分隔线
尿沉渣分析   时间:2011-5-18
红细胞-高倍0.97(0-2.02)
红细胞5.4(0-11.4)
白细胞-高倍0.55(0-1.93)
白细胞2.6(0-10.7)
上皮细胞-高倍0.16(0-0.94)
上皮细胞1.3(0-5.25)
管型-低倍0.7(0-2.63)
管型0.24(0-0.9)
病理管型0
细菌-高倍0.81(0-15.41)
细菌4.5(0-85.6)
小圆上皮0.4
结晶数量0
类酵母细胞0
---------------------------------
尿干化学分析
酸碱度6.5
比重1.01
===================================单据分隔线
样本类型:血清 时间:2011-5-18
钾      3.81(3.6-5)
钠      129↓(137-145)
氯      98(98-107)
尿素氮  5.67(2.5-6.1)
肌酐    68(62-106)
尿酸    194(178-416)
二氧化碳结合力25.3(22-29)
总胆固醇4.94(2.8-6.2)
甘油三酯0.57(0.4-1.86)
高密度脂蛋白胆固醇1.98(>1.04)
低密度脂蛋白胆固醇2.58(<3.34)
载脂蛋白A1   1.19(1.04-2.25)
载脂蛋白B    0.56↓(0.6-1.33)
脂肪酶  24(13-60)
高敏C反应蛋白65.97↑(<3.0)
===================================单据分隔线
样本类型:血清 时间:2011-5-18
甲胎蛋白2.01(0-10)
癌胚抗原3.39(0-10)
糖类抗原CA199   24.87(0-37)
糖类抗原CA125   342.4↑(0-30)
前列腺特异抗原  0.63(0-4)
===================================单据分隔线
样本类型:血清 时间:2011-5-18
乙肝表面抗原 1211 阳性+  <1
乙肝表面抗体 <2.00 阴性  <10
乙肝e抗原 0.089 阴性   <1
乙肝e抗体 0.004 阳性+   >1
乙肝核心抗体 0.008 阳性+  >1
甲型肝炎抗体 0.306 阴性   <1
丙型抗体 0.099 阴性    <1
戊型肝炎抗体-IgM 阴性  阴性
戊型肝炎抗体-IgG 阴性  阴性
梅毒甲苯胺红试验 阴性  阴性
梅毒血清TPPA试验 阴性  阴性
艾滋病抗体       阴性  阴性
===================================单据分隔线
样本类型:血浆 时间:2011-5-18
凝血酶原时间 13.3 (10-14)
凝血酶原时间比率 1.21↑(0.8-1.2)
凝血酶原国际标准化比值1.2
活化部分凝血活酶时间39 (20-40)
纤维蛋白原含量 1.6↓(2-4)
凝血酶时间测定17.8(14-21)
===================================单据分隔线
样本类型:血清 时间:2011-5-18
总胆红素 58.5↑(1.71-21)
直接胆红素32.3↑(0.1-5.1)
间接胆红素26.2↑(1.7-13.5)
γ-谷氨酰转肽酶61(5-61)
碱性磷酸酶114(40-129)
总蛋白70.6(66-87)
白蛋白29.9↓(35-52)
球蛋白40.7↑(20-36)
白球比0.73↓(1.5-2.5)
总胆汁酸33.5↑(0-20)
前白蛋白0.04↓(0.2-0.4)
谷丙转氨酶36(0-40)
谷草转氨酶80↑(0-40)
肌酸激酶105(20-200)
肌酸激酶同工酶49↑(0-25)
α-羟丁酸脱氢酶223↑(72-182)
乳酸脱氢酶262↑(135-225)
葡萄糖4.91(3.9-6.11)
磷0.71↓(0.87-1.45)
钙1.88↓(2.15-2.55)
铁8(6.6-28.3)
镁0.85(0.65-1.05)
===================================单据分隔线
设备类型:DR 检查部位:胸部  时间:2011-5-18
影像描述:
右肺中野见结节状钙化密度影;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主
动脉迂曲;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。
印象诊断:右肺中野钙化灶。
===================================单据分隔线

设备类型:CT 检查部位:肝胆脾胰+重建CT  时间:2011-5-18
影像描述:
肝脏体积缩小,边缘凹凸不平,右叶密度减低,肝脏左右叶比例失调,左叶体积
增大,脾脏体积增大,胆囊壁厚,体积增大,腔内见小圆形高密度影,胆囊旁可
见小圆形致密影,右肾实质内见小圆形低密度影,直径约0.1cm,胰腺体积小,
实质内密度尚均匀,腹腔内见液体性密度影。肠管扩张。
印象诊断:
1肝硬化合并腹水,脾大。
2肝脏右叶改变,建议增强CT检查或MRI检查。
3胆囊炎,胆囊结石,考虑胆囊颈部结石。
4右肾小囊肿。
===================================单据分隔线

彩色超声报告   时间:2011-5-18
超声所见:肝脏体积缩小,表面不光滑,实质回声明显粗糙增强、不均,肝右叶
可见多个中等回声,最大3.5*2.7cm,边界不清,部分相互融合,其内及周边可
见彩色血流信号。肝内管道系统显示不清晰。门脉内径1.3cm,峰值10cm/s。
胆囊大小9.0*4.5cm,壁厚0.56cm,内透声良。
脾肋间厚5.6cm,肋下4.7,内回声均匀。脾门区可见一中等回声,大小1.9*1.7cm
。脾静脉内径1.2cm,脾门静脉内径1.0cm
胰腺大小正常,实质内回声均匀,胰管未见明显扩张。
腹盆腔可见最大深度8.6cm液性暗区。
超声提示:
1肝硬化 脾大 门脉高压 腹盆腔积液
2肝实质多发占位性病变
3胆囊增大 胆囊壁增厚 考虑继发改变
4脾门区中等回声 考虑副脾
5胰未见明显异常

===================================单据分隔线

设备类型:CT  检查部位:肝脏增强+重建CT  时间:2011-5-20
影像设备:
增强后动脉期:肝脏体积明显缩小,轮廓凹凸不平,其内见硬化小结节形成,肝
脏右叶后段病灶强化不均匀,CT值71.0Hu,该处肝脏轮廓明显外凸,肝脏左右叶
比例失调,脾脏增大、增厚,胆囊壁厚,其内见点状高密度影,CT值185.0Hu,
胰腺显示欠规整,其内未见明显强化密度影,腹膜后组织结构紊乱。右肾实质内
见圆形囊状低密度影无强化。
延迟后静脉期:上述病灶仍然强化不均匀,CT值45.1-63.3Hu,肝脏外缘见弧形
低密度带围绕,余同前。
印象诊断:
1肝硬化恶变伴腹水
2脾大、脾厚
3胆囊结石伴慢性胆囊炎。

我爸前天晚上开始发烧38。5度,昨天晚上39度,大夫说有可能是肿瘤引起的,晚上一直在用酒精给他擦全身,今天上午已经退烧了,接下来我该怎么办啊



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发表于 2011-5-21 10:56 |只看该作者
最好办法是肝移植.可长期生存.

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发表于 2011-5-21 11:00 |只看该作者
老人已经68了,而且他不同意做手术,当初连脾栓塞都不同意做,因为有家族史,他兄弟三个人都这肝病走的,而且其中一个做完手术走的更快,所以他不想做,难道现在医学这么发达,真就没有用药维持的方法??

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发表于 2011-5-21 11:12 |只看该作者
回复 为了爸 的帖子

无法提供治疗意见,建议还是三甲以上医院正规治疗!!
加油!
爷爷死于肝癌()爸爸也是肝癌()我现在是小三.我的孩子呢

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发表于 2011-5-21 17:59 |只看该作者
有没有可以抑制癌细胞快速生长的药?网友们用的药有对我爸起作用的吗?像拉米这类药我在网上查虽然它是针对乙肝的,但在失代偿期肝硬化患者也能改善肝功能,延长生存期。对于我爸来说能有用吗?哪位大夫帮看一下。中药也行,谢谢了

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发表于 2011-5-21 18:21 |只看该作者
昨晚爸排腹水了,尿了两瓶。原因是我们将开始一起服用的螺内酯片 呋塞米片,分开服用了。将这两种药隔了5分钟以后服用,就产生排腹水的效果了,拿出来给有同样病情的病友分享,希望也能帮到你们

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发表于 2011-5-27 22:16 |只看该作者
回复 为了爸 的帖子

谢谢@!!我爸现在也有腹水,不太多,家里条件越来越好,却得了这个病,我爸知道了,比我想象中的坚强,先吃那种?还是不分顺序?

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发表于 2011-5-27 22:54 |只看该作者
原因是我们将开始一起服用的螺内酯片 呋塞米片,分开服用了。将这两种药隔了5分钟以后服用,就产生排腹水的效果了---继续对症治疗。
最大3.5*2.7cm,边界不清,部分相互融合,其内及周边可见彩色血流信号==多发肿瘤,可评估射频。
失代偿期肝硬化患者===无条件终身抗病毒,如拉米、阿德、恩替
靶向药,如多吉美,有可能抑制肿瘤增长
脾肋间厚5.6cm,肋下4.7,内回声均匀。脾门区可见一中等回声,大小1.9*1.7cm==这是什么?如是肿瘤,可以评估同步射频,但射频进针难度大,需要较高的技术与经验丰富的射频医生操作。

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发表于 2011-5-30 10:49 |只看该作者
回复 禅妈妈 的帖子

螺内脂片先吃,五分钟后服用呋塞米片加氯化钾缓释片(补钾),我爸一起吃时腹涨,还不排尿,分开吃后效果挺好。祝对你家人有效。

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发表于 2011-6-21 22:39 |只看该作者
本帖最后由 为了爸 于 2011-7-1 12:21 编辑

6月17日去辽宁中医,爸发烧三天了,西医消炎点滴不起作用,托人找到主任,开了以下药方,主要是退烧,理气,增加食欲。吃完后再去医院开下一次方子,或者住院治疗。我和哥研究过不想让父亲住院,如果住在肿瘤科担心他受不了那里的气氛。还是选择在家里静养。。。
6月21日中药吃到第二次的时候有点拉肚子(一天拉了三、四次),大夫说如果不是拉的特别厉害,可以继续服用,如果每天排尿不到1000——1500毫升,就需要吃点口服药帮助排。我们吃到第二次后停服了一顿(因为拉肚的原因),服用第三次时已经不怎么拉了。前两天每到晚上5点-7点时会有点低烧(37度左右),今天(服药第三天)已经完全不烧了,食欲还很好。希望能维持下去。老天保佑你,爸爸

方子如下,如有网友需要了解详细煎法请留言给我,或发送邮件到[email protected]。会尽快回复你

陈皮15g 疏肝解郁,化湿止呕.理气健脾,燥湿化痰.温肺化痰,行气止痛.温经散寒,行气活血.理气调中,温肾纳气

厚朴20g  燥湿消痰,下气除满。用于湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳。

生薏米100g 功能利水渗湿,清肺排脓,健脾止泻白豆蔻15g  化湿行气,温中止呕。

竹叶10g 清热除烦,生津利尿。治热病烦渴

滑石50g(包煎)膀胱湿热;暑热烦渴;小便不利;泄泻;尿淋涩痛;湿疹;湿疮;水肿;衄血;脚气;皮肤湿烂

生石膏50g(包煎)清热泻火,除烦止渴,收敛生肌

生甘草10g性味甘、平,归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹疼痛、痈肿疮毒、食物中毒等。

菌陈50g清热利湿,解毒疗疮

连翘20g清热解毒,消肿散结,疏散风热。主治痈肿疮毒,痰核瘰疬,外感风热,温病初起,热淋涩痛等。

荷叶10g清暑利湿,升发滑阳,止血。治暑湿泄泻、眩晕,水气浮肿,雷头风,吐血,衄血,崩漏,便血,产后血晕

苍术15g用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。治湿阻脾胃,而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症,常与厚朴、陈皮等配伍应用

内金20g(鸡肉金、鹅内金、鸭肫衣胃内壁)消食健胃

焦三仙(焦麦芽、焦山楂、焦神曲)各 10g 这三味药均有良好的消积化滞功能,但又有各自不同的特点。焦麦芽有很好的消化淀粉类食物的作用;焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞;焦神曲则利于消化米面食物。三药合用,能明显地增强消化功能。因此,临床上医生常将三药合用并称为“焦三仙”。

白术15g健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。

煎法:
1)草药分成6份,每份吃三次,早饭前、晚饭后、第二天早饭前服用。煎前泡半个小时到一个小时以便溶解药性,煎两次混合到一起,并将药液分成三份。
2)包煎药:包煎药用纱布包好,防止药渣混入药中。滑石要先泡半个小时,然后连着泡药的水一起加水煎半小时,煎出药液混入草药一起煎。
3)其它。我爸吃到第二次的时候有点拉肚子(一天拉了三、四次),大夫说如果不是拉的特别厉害,可以继续服用,如果每天排尿不到1000——1500毫升,就需要吃点口服药帮助排。我们吃到第二次后停服了一顿(因为拉肚的原因),服用第三次时已经不怎么拉了。前两天每到晚上5点-7点时会有点低烧(37度左右),今天(服药第三天)已经完全不烧了,食欲还很好。
4)关于退水药。螺内酯片 呋塞米片。我们将这两种药按以下比例服用(不会丢失钾),3:1(螺内酯片:呋塞米片)3片螺内就吃1片呋塞,如果加量就变成6片螺内与1片呋塞。两种药间隔5分钟服用。每天早饭后服用,如果排尿达不到1500ml就在晚饭后再吃一次

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