记录爸爸巨块肝CA治疗过程，两次介入靶向治疗中

flame13

大概说下，我爸被确诊肝癌的过程
4.4号爸爸腹部剑突位置剧痛经120送院，做了一系列检查
在医院呆了2天，等到外科医生回来，看到CT报告（清明居然没有外科医生，要等正常上班才能转诊，幸好我爸大命，不然真是等死。）
说肝癌肿瘤破裂出血，肿瘤大小是12*9CM要立即行介入手术，用了碘油止血。
下面是手术前CT结果



介入后一周4.13号，我爸再做一次CT，结果如下：

与2011-4-4日CT对比：
肝右叶巨大团块状影较前减小，现大小约9*8CM，其内见多发小斑片状低密度影，与正常肝组织分界清晰，病灶前方隐约可见假包膜影，平扫时CT值为20-50HU，其内可见更低密度区，增强后动脉期可见明显强化，其内可见多发迂曲血管影，门脉期及平衡期病灶仍可见强化，较肝实质密度稍低。肝内外胆管未见扩张。胆囊充盈良好，未见异常，胰腺形态规则，密度均匀，未见异常密度影。脾脏增大，密度未见异常。左肾中级可见圆形低密度影，直径约0.9CM，增强后未见强化；右肾亦见类圆形低密度影，增强后未见异常强化。肝脏包膜下高密度影较前减少；腹腔腹水较前减少。腹腔及腹膜后未见增大淋巴结。

诊断：
1、肝右叶原发性肝癌（巨快型）治疗后复查，病灶较前减小、大部分坏死、囊变，其内可见少量气体，不除外合并感染，请结合临床。
2、肝脏包膜下血肿、腹腔积液较前减少。
3、脾脏增大。

4.18号出院，指标如下







出院时，本来主任医生一直叫我爸出院后十天回来做介入手术
还说如果做多一次，他就好很多，开始我爸对医生的说法深信不疑
谁知道我去办出院的时候，我叫这个主任医生开一个疾病诊断证明书的时候
发现他都不知道我爸是谁，最可恶是连我爸介入后第二次CT报告都没有看过
然后临急叫其他医生调出我爸的CT报告，他就看了几眼
就跟我说，我爸的介入效果很差，就算再做第二次也不会有效果，然后叫我们不要出院，他过2天安排我们做手术切除。
如此前言不对后语的医生，我真是没办法相信他的话，当时要求一定要出院，就以我爸刚介入身体还没恢复，拒绝这么快手术，让我回家跟家里商量一下再说。

我爸出院后4天，转去了一个肝病专科的医院。
下面是进院时的检查结果
B超



CT结果



验血结果
肝纤四项


血常规


生化28项


甲胎蛋白



病毒数是1.36*10的5次方，医生要求抗病毒治疗，目前用拉米夫定

5.4号我爸出院，神清肝区没有疼痛，医生说他有少量腹水，白蛋白偏低，需要打血清白蛋白，然后利尿药，但我爸觉得利尿药伤肾，回家后就没有服用了。
一直用拉米夫定和中药治疗，不知道回家是不是饮食没分配好
中午和晚上都是吃鱼，然后每天煲鱼汤，昨天我爸去验血，尿酸高升，从以前的200多升到446。

出院十天，我爸昨天又去医院验血，白蛋白比之前上升了，但是其他AST、GGT、AFP指标有点上升，所以有点担心，求现在是继续观察，还是怎样？

5.13验单
生化


甲胎蛋白


血常规













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flame13

回来后续贴一下我爸的验单，希望大家给点意见，我爸是继续观察还是去介入？之前我爸出院后，甲胎一直升高从32-59-62-76-68这种幅度走向，最后一次因为肝功比较差，立即住院了，然后隔天所有指标都下降了，连那些什么CA199的肝癌指标都降低了
本来想做介入的，但是今天找了个专家，那专家就看了我爸几眼的CT片，就说介入吧，然后我爸多口问了句，是不是一定要做介入？
专家就说，做就好一点，不过你不想做可以不做，不是一定要做，反正你肿瘤有缩小，甲胎不算高。。。。。
这个答案实在让我非常郁闷
大家给点建议，我爸要做介入吗？还是再观察？
治疗方案：
我爸介入后的治疗方案，就是拉米夫定+中药
打了几支国产胸腺肽(迈普新)，然后医生说这个不要打了，直接打香菇多糖吧
我爸平常能走能吃，可以自己买菜煮饭看病，偶尔右肩牵扯痛和失眠，没有其他症状了
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肝功能列表



     [tr]  [td=120]肝癌指标列表



2011-6-1验单


DNA定量：拉米看来有点效，病毒数有好转


甲胎蛋白：甲胎比5月又稍微上升了，怎么这个东西这么让人不省心，其实我还寄望是肝细胞再生导致甲胎上升的，但很多医生揪住我爸说要介入介入控制，搞到我爸心情郁闷了几天


B超：这个B超真让我不敢相信，脾缩小变正常了，腹水没有了，连肝硬化也没提示，肿瘤也缩小了，因为怀疑准确性再让我爸去照MR


2011-6-16

MR报告：这个报告让我纠结了很久，为什么说肝右静脉不见了？还有肾囊肿怎么大了这么多？果然求知欲不要太强，这些东西越照越心惊


2011-6-21
隔了一周，决定还是带我爸去找肿瘤医院找教授，看看怎么处理，花了100大元6点半去排队，挂了一个特需号码，教授很给面子帮我爸按了下肝区也没说啥让我爸重拍CT和验血单。
验血单：这个验血单真让我黑线，怎么肝功这么差，甲胎什么都全线上升，立即隔几天让我爸住院保肝去。


血常规


甲胎蛋白


CT报告：这个CT报告是什么意思，是说肿瘤还有多量血流吗，是不是要立即做介入啊？




2011-6-25
我爸住院输液一天，隔天就抽了个血，那些指标下降惊人，居然连纠结的甲胎也有点下降，医院开的点滴是：康艾注射液、甘草酸二铵注射液、还原性谷胱甘肽
验血单


血常规


DNA定量


甲胎蛋白

flame13

回复 flame13 的帖子

医生说我爸还有少量腹水，需要排腹水先，开了一周的螺内酯，每次一片连钾水和护胃药一起吃。利尿药对少量腹水，大概多久见效，验血的话是看什么指标才知道腹水完全退了？

flame13

有人给点建议吗，我爸现在需要继续观察还是做多次介入？

我爱枫红

刚刚介入完，先观察一段，等身体也将养好些后，再定下一步治疗吧。

flame13

主要是看见甲胎开始上升，很害怕有转移或者肿瘤复活了

我爱枫红

先观察甲胎上升一段后会否稳定或下降，如若不然，说明第一次介入不起抑制作用，做第二次又有何用？

flame13

我爸第一次介入当时是肿瘤破裂出血，医生没有下化疗药，只用了碘油栓塞，所以一直要我爸回去做第二次介入下要打化疗药，因为我爸肝功能一直没有恢复得很好，我想再看一下情况
但是看见甲胎上升了，就担心了
是否半个月要再去验一下甲胎？

我爱枫红

巨块肝癌，且曾破裂，后续治疗要小心，如果体力恢复得好，我想可以听医生话介入一次，打化疗药再试试？


总之，这种情況要谨慎，保护好肝功。

(不专业的意见)

flame13

我爸体重降了十斤，我是想他养胖一点再去介入，所以想等等