本帖最后由 顾虑 于 2011-5-8 11:23 编辑
来论坛10个月了,只看不写,现老母有所好转,录治疗全程经过,供战友借鉴,后持续更新。烦请BZ贴入病例中,版面限字数,好容易发出帖子,谢谢!
一、战友姓名:顾虑的老母
二、年龄:74三、性别:女 四、病史: 1.确诊时间及是否乙肝 20100619,非乙肝 2.肿瘤指标:AFP,CEA(不懂),CA199等(未测) 一直不高,1.6左右 3.影像资料及治疗过程: B超占位大小: 20100426,体检,B超可见肝右叶内内约70×50低回声光团,未予重视,也没告诉子女。 CT、MRI及增强CT检查的肿瘤大小: 20100617,青医增强CT,113.4×73.5边缘模糊肿块影,肝脏形态失常,占位性病变,肝Ca并肝门区淋巴结转移可能性大;19日拿影像报告,肝胆科大夫告知已是肝Ca晚期,不信,回家上网查两天资料,顿感不妙;21日又一位门诊大夫告知晚期,无有效治疗手段,当日转东方肝胆,下午见程树群大夫,建议放弃治疗,心碎,彷徨,无助,晚兄长自杭州赶来会合,全家开会商定不放弃,积极治疗,争取好结果;22日联系故友(胰腺结节,20110429走了)做伽玛刀的上海411医院,了解治疗方案,兄长坚持下程树群也给了保守治疗方案:伽玛刀+索拉菲尼,方案相同,一番分析研究后决定采纳,当即刷卡拿药,中午即开始服2片索拉菲尼,下午至解放军85医院开始检查。 经验:向医生、战友多咨询,广泛收集、分析信息(上网时发现肝胆相照论坛),果断决策,迅速行动;大病还是要上大医院 20100623,85医院MRI增强检查,肝左内叶及右前叶交界处见巨块样异常信号,边界清楚,最大层面约120×100,增强扫描病灶不均匀环状强化,且病灶突出于肝实质外(变形),肝门及腹膜后见肿大淋巴结。惊!一周时间又长大不少。人多、排队、等待,急!四处游说做工作。 经验:善待排班的小姑娘 20100625,伽玛刀放疗+保肝、抑酸、抗放疗反映治疗,13次,1次/日,靶区2,靶点18,总时间681sec,剂量260cGy。 20100707,85医院出院,结帐37147元,下午至东肝开其自制保肝药,程树群特嘱放疗伤胃,服法莫替丁,晚回青。持续服药:索拉菲尼+日达仙+东肝自制保肝药,饮食清淡(老母患胆结石多年,平日少油腻),但总觉恶心,饭量减,体重降。 20100805,青医增强CT,102×67其内密度减轻,肝Ca放疗术后改变:肝实质内一场病灶较前变小及腹腔内、腹膜后淋巴结部分较前变小。喜!略有好转,坚持服药,开始头发脱落,脚起脓包,血压增高,活动较少。 20100901,为领索拉菲尼赠药做CT上腹部平扫,较前片变化不明显。以后每月验血常规、肝功、AFP,每两月CT上腹平扫,遵医嘱CT胸部平扫查有无肺转移。 20101102,CT上腹部平扫,106×67较前片有所增大。躁! 20101111,见解放军401医院广告,咨询后入院做中药抗肿瘤、保肝治疗,准备做超声刀及射频治疗,增强CT125×64×85,郑见状急退,咨询介入科大夫,闻曾做伽玛刀不肯治疗,20日出院。被忽悠! 经验:莫信广告 20101122,青医商业医院入院,升白、调整肝功,等待梁军做介入,期间上腹隐痛、乏力、饮食差;29日介入灌注化疗栓塞术,用药5-FU0.5、8ml碘油、DDP50mg、艾达生40mg,出现重度骨髓抑制,白细胞及血小板降低明显,床位医生嘱咐不能感冒生病,不让下床,暂停索拉菲尼,开始长发(此时已几乎掉光);介入后在外出差,闻讯心急如焚,愧疚不能伴母左右,遂打算换份轻松工作,后被老母责骂,未动;升白、升血小板好转后,20101216出院,加强营养,每日鲫鱼炖汤增白,海参1只/日,喜食芒果、猕猴桃、木瓜、红枣,佳世客18种种子磨粉冲服,用药:索拉菲尼+日达仙+升白及血小板药+保肝药。 20110104,CT上腹部平扫,92×61较前片有缩小,肝门部胰头后方、腹膜后及心包前可见多发结节状软组织密度影,与前片有进展。后经程树群看片,碘油沉淀较少,从介入角度说效果一般,可能是做过伽玛刀血管内壁易脱落,梁军不敢将管子插入过深。静待! 20110307,CT上腹部平扫,病灶较前片进展(未标明具体尺寸),心包前、腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大,较前增大。忧!3月上半月中药调节胃口,无效;下半月民生医院穴位埋针治疗,一疗程后自感无效,停止;4月2日,开始使用沈阳抗癌止痛研究所外贴膏药+排毒散+强壮散+公英解毒冲剂,饱受皮肉之苦,7日出脓,但饮食好转,有力,开始在餐桌上打乒乓球,每日晒太阳,看股评。 声明:绝非广告,我曾多次反对采用非正规渠道医药,且不信中医中药,老父及兄长劝慰:老母愿做什么都好,顿悟!侍亲以得欢喜为本 20110505,青医增强CT,病灶及淋巴结均比前片有缩小,无具体数据,振奋!急问影像科医生,电脑上量尺寸78×55,被告知本次增强CT与前次普通CT一定程度上不具有可比性,增强CT较普通CT会显得更大一些,另有两个大淋巴结明显缩小,血检肝功指标也趋向正常,速向家人报喜。经与医生沟通,强壮散是扶正固本药材,公英解毒冲剂也没有什么特别,只有排毒散的成份中有蜈蚣、蝎子、蛇、壁虎等毒素,尚不明好转原因,坚持目前用药,待两月后CT检查再看结果。
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