三、性别:女
四、病史:
1.确诊时间及是否乙肝
20100619,非乙肝
2.肿瘤指标:AFP,CEA(不懂),CA199等(未测)
一直不高,1.6左右
3.影像资料及治疗过程:
B超占位大小:
20100426,体检,B超可见肝右叶内内约70×50低回声光团,未予重视,也没告诉子女。
CT、MRI及增强CT检查的肿瘤大小:
20100617,青医增强CT,113.4×73.5边缘模糊肿块影,肝脏形态失常,占位性病变,肝Ca并肝门区淋巴结转移可能性大;19日拿影像报告,肝胆科大夫告知已是肝Ca晚期,不信,回家上网查两天资料,顿感不妙;21日又一位门诊大夫告知晚期,无有效治疗手段,当日转东方肝胆,下午见程树群大夫,建议放弃治疗,心碎,彷徨,无助,晚兄长自杭州赶来会合,全家开会商定不放弃,积极治疗,争取好结果;22日联系故友(胰腺结节,20110429走了)做伽玛刀的上海411医院,了解治疗方案,兄长坚持下程树群也给了保守治疗方案:伽玛刀+索拉菲尼,方案相同,一番分析研究后决定采纳,当即刷卡拿药,中午即开始服2片索拉菲尼,下午至解放军85医院开始检查。
经验:向医生、战友多咨询,广泛收集、分析信息(上网时发现肝胆相照论坛),果断决策,迅速行动;大病还是要上大医院
20100623,85医院MRI增强检查,肝左内叶及右前叶交界处见巨块样异常信号,边界清楚,最大层面约120×100,增强扫描病灶不均匀环状强化,且病灶突出于肝实质外(变形),肝门及腹膜后见肿大淋巴结。惊!一周时间又长大不少。人多、排队、等待,急!四处游说做工作。
经验:善待排班的小姑娘
20100625,伽玛刀放疗+保肝、抑酸、抗放疗反映治疗,13次,1次/日,靶区2,靶点18,总时间681sec,剂量260cGy。
20100707,85医院出院,结帐37147元,下午至东肝开其自制保肝药,程树群特嘱放疗伤胃,服法莫替丁,晚回青。持续服药:索拉菲尼+日达仙+东肝自制保肝药,饮食清淡(老母患胆结石多年,平日少油腻),但总觉恶心,饭量减,体重降。
20100805,青医增强CT,102×67其内密度减轻,肝Ca放疗术后改变:肝实质内一场病灶较前变小及腹腔内、腹膜后淋巴结部分较前变小。喜!略有好转,坚持服药,开始头发脱落,脚起脓包,血压增高,活动较少。
20100901,为领索拉菲尼赠药做CT上腹部平扫,较前片变化不明显。以后每月验血常规、肝功、AFP,每两月CT上腹平扫,遵医嘱CT胸部平扫查有无肺转移。
20101102,CT上腹部平扫,106×67较前片有所增大。躁!
20101111,见解放军401医院广告,咨询后入院做中药抗肿瘤、保肝治疗,准备做超声刀及射频治疗,增强CT125×64×85,郑见状急退,咨询介入科大夫,闻曾做伽玛刀不肯治疗,20日出院。被忽悠!
经验:莫信广告
20101122,青医商业医院入院,升白、调整肝功,等待梁军做介入,期间上腹隐痛、乏力、饮食差;29日介入灌注化疗栓塞术,用药5-FU0.5、8ml碘油、DDP50mg、艾达生40mg,出现重度骨髓抑制,白细胞及血小板降低明显,床位医生嘱咐不能感冒生病,不让下床,暂停索拉菲尼,开始长发(此时已几乎掉光);介入后在外出差,闻讯心急如焚,愧疚不能伴母左右,遂打算换份轻松工作,后被老母责骂,未动;升白、升血小板好转后,20101216出院,加强营养,每日鲫鱼炖汤增白,海参1只/日,喜食芒果、猕猴桃、木瓜、红枣,佳世客18种种子磨粉冲服,用药:索拉菲尼+日达仙+升白及血小板药+保肝药。
20110104,CT上腹部平扫,92×61较前片有缩小,肝门部胰头后方、腹膜后及心包前可见多发结节状软组织密度影,与前片有进展。后经程树群看片,碘油沉淀较少,从介入角度说效果一般,可能是做过伽玛刀血管内壁易脱落,梁军不敢将管子插入过深。静待!
20110307,CT上腹部平扫,病灶较前片进展(未标明具体尺寸),心包前、腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大,较前增大。忧!3月上半月中药调节胃口,无效;下半月民生医院穴位埋针治疗,一疗程后自感无效,停止;4月2日,开始使用沈阳抗癌止痛研究所外贴膏药+排毒散+强壮散+公英解毒冲剂,饱受皮肉之苦,7日出脓,但饮食好转,有力,开始在餐桌上打乒乓球,每日晒太阳,看股评。
声明:绝非广告,我曾多次反对采用非正规渠道医药,且不信中医中药,老父及兄长劝慰:老母愿做什么都好,顿悟!侍亲以得欢喜为本
20110505,青医增强CT,病灶及淋巴结均比前片有缩小,无具体数据,振奋!急问影像科医生,电脑上量尺寸78×55,被告知本次增强CT与前次普通CT一定程度上不具有可比性,增强CT较普通CT会显得更大一些,另有两个大淋巴结明显缩小,血检肝功指标也趋向正常,速向家人报喜。经与医生沟通,强壮散是扶正固本药材,公英解毒冲剂也没有什么特别,只有排毒散的成份中有蜈蚣、蝎子、蛇、壁虎等毒素,尚不明好转原因,坚持目前用药,待两月后CT检查再看结果。
4.肝功主要指标:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆、直胆、间胆、总蛋白、白蛋白、球蛋白,今年的还没整理
| 2010/6/13 | 2010/6/23 | 2010/7/2 | 2010/8/5 | 2010/9/1 | 2010/10/7 | 2010/11/2 |
总蛋白 | 75.45 | 71 | 68 | 75.89 | 77.53 | 70.9 | 81.1 |
白蛋白 | 42.86 | 40 | 37 | 37.68 | 40.81 | 37.1 | 39.7 |
球蛋白 | 32.59 | 31 | 31 | 38.21 | 36.72 | 33.8 | 41.4 |
白/球比 | 1.32 | 1.29 | 1.19 | 0.99 | 1.11 | 1.1 | 0.96 |
前白蛋白 | 217 | 187 | 161 | 203 | 265 | 194.2 | 365.3 |
总胆红素 | 11.42 | 9.6 | 14.2 | 11.5 | 12.2 | 16.46 | 12.9 |
直接胆红素 | 1.36 |
|
| 1.62 | 2.44 | 5.02 | 1.29 |
间接胆红素 | 10.06 |
|
| 9.88 | 9.76 | 11.44 | 11.61 |
谷丙转氨酶 | 41 | 37 | 40 | 30 | 100 | 64 | 71 |
谷草转氨酶 | 58 | 60 | 27 | 44 | 81 | 56 | 64 |
ALT/AST | 0.71 |
|
| 0.68 | 1.23 | 1.14 | 1.11 |
谷氨酰转肽酶 | 60 | 68 | 78 | 47 | 62 | 97 | 143 |
碱性磷酸酶 | 128 | 95 | 133 | 143 | 135 | 140 | 206 |
a-L-岩藻糖苷酶 | 30 |
|
| 29 | 26 | 20 | 29 |
乳酸脱氢酶 | 1028 | 1354 | 682 | 327 | 383 | 392 | 527 |
亮氨酸转肽酶 | 78 |
|
| 63 | 69 | 92 | 119 |
腺苷脱氨酶 | 18 |
|
| 15 | 15 | 8 | 10 |
总胆汁酸 | 4.7 | 7 | 2 | 1.8 | 1.1 | 4 | 3 |
白蛋白(蛋白电泳) | 54.79 |
|
| 44.89 | 47.2 | 56.01 | 58.86 |
4.肝功主要指标: 5.血象主要指标:红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板,今年的还没整理
| 2010/6/13 | 2010/6/23 | 2010/7/2 | 2010/8/5 | 2010/9/1 | 2010/10/7 | 2010/11/2 |
白细胞计数 | 5.29 | 4.7 | 6.7 | 1.94 | 3.3 | 5.7 | 3.63 |
中性细胞数 | 2.4 | 6 | |||||
淋巴细胞数 | 1.5 | 0.4 | |||||
嗜酸性粒细胞 | 0.126 | 0.008 | |||||
嗜碱性粒细胞 | 0.037 | 0.005 | |||||
中性粒细胞计数 | 2.97 | 1.43 | 2.1 | 4.33 | 2.35 | ||
中性细胞比率 | 52 | 89.4 | |||||
淋巴细胞计数 | 1.79 | 0.28 | 0.8 | 0.8 | 0.97 | ||
单核细胞计数 | 0.38 | 0.5 | 0.3 | 0.23 | 0.3 | 0.54 | 0.28 |
嗜酸细胞计数 | 0.14 | 0 | 0 | 0.02 | 0.02 | ||
嗜碱细胞计数 | 0.01 | 0 | 0 | 0.01 | 0.01 | ||
红细胞计数 | 4.04 | 3.7 | 3.9 | 3.77 | 3.47 | 3.11 | 3.56 |
血红蛋白 | 121 | 115 | 121 | 111 | 111 | 105 | 117 |
平均红细胞体积 | 88.6 | 88.5 | 87.6 | 84.1 | 93.6 | 99.7 | 100 |
平均血红蛋白含量 | 30 | 31.3 | 31.5 | 29.4 | 32 | 33.8 | 32.9 |
红细胞比积(压积) | 0.358 | 0.33 | 0.34 | 0.317 | 0.325 | 31 | 35.6 |
平均血红蛋白浓度 | 338 | 354 | 359 | 350 | 341 | 339 | 329 |
血小板 | 261 | 196 | 261 | 210 | 249 | 198 | 261 |
血小板压积(比积) | 0.28 | 0.156 | 0.224 | 0.19 | 0.17 | 0.16 | 0.2 |
大血小板比率 | 30 | 18 | 13.2 | 11 | |||
平均血小板体积 | 10.7 | 8 | 8.6 | 9.3 | 7 | 8.3 | 7.8 |
五、治疗情况:手术、介入、射频、伽玛刀、质子刀、肝移植等(只说治疗手段)
靶向治疗、伽玛刀、介入
六、目前状态:生存质量
精神佳,饮食正常(每日半只海参、一条鲫鱼炖汤,常吃木瓜、苹果、猕猴桃、芒果),按时检查、吃药打针(索拉菲尼+国产胸腺肽+沈阳抗癌止痛研究所外贴内服药)拔毒
经验:
1.轻用药,养身固本,只要能控制住病情发展,不做过多治疗。看到论坛中整理的病例,许多战友在治疗过程中或治疗后不久走了,深感惋惜。
2.索拉菲尼可有效控制身体组织的生长。除介入期间暂停服用外,老母始终每天两次、每次两片服用索拉菲尼,前5个月头发全部掉光,暂停后再服用,开始长头发,但非常缓慢,至今半年多的时间头发只长了5-6厘米,感觉虽有些抗药,索拉菲尼还是有作用的。
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