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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 与瘤共存-10个多月后有所好转
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[晚期肝癌] 与瘤共存-10个多月后有所好转 [复制链接]

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发表于 2011-5-8 03:36 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 顾虑 于 2011-5-8 11:23 编辑

来论坛10个月了,只看不写,现老母有所好转,录治疗全程经过,供战友借鉴,后持续更新。烦请BZ贴入病例中,版面限字数,好容易发出帖子,谢谢!

一、战友姓名:顾虑的老母
二、年龄:74

三、性别:女

四、病史:

1.确诊时间及是否乙肝

20100619,非乙肝

2.肿瘤指标:AFPCEA(不懂)CA199(未测)

一直不高,1.6左右

3.影像资料及治疗过程:

B超占位大小:

20100426,体检,B超可见肝右叶内内约70×50低回声光团,未予重视,也没告诉子女。

CT、MRI及增强CT检查的肿瘤大小:

20100617,青医增强CT,113.4×73.5边缘模糊肿块影,肝脏形态失常,占位性病变,肝Ca并肝门区淋巴结转移可能性大;19日拿影像报告,肝胆科大夫告知已是肝Ca晚期,不信,回家上网查两天资料,顿感不妙;21日又一位门诊大夫告知晚期,无有效治疗手段,当日转东方肝胆,下午见程树群大夫,建议放弃治疗,心碎,彷徨,无助,晚兄长自杭州赶来会合,全家开会商定不放弃,积极治疗,争取好结果;22日联系故友(胰腺结节,20110429走了)做伽玛刀的上海411医院,了解治疗方案,兄长坚持下程树群也给了保守治疗方案:伽玛刀+索拉菲尼,方案相同,一番分析研究后决定采纳,当即刷卡拿药,中午即开始服2片索拉菲尼,下午至解放军85医院开始检查。

经验:向医生、战友多咨询,广泛收集、分析信息(上网时发现肝胆相照论坛),果断决策,迅速行动;大病还是要上大医院

20100623,85医院MRI增强检查,肝左内叶及右前叶交界处见巨块样异常信号,边界清楚,最大层面约120×100,增强扫描病灶不均匀环状强化,且病灶突出于肝实质外(变形),肝门及腹膜后见肿大淋巴结。惊!一周时间又长大不少。人多、排队、等待,急!四处游说做工作。

经验:善待排班的小姑娘

20100625,伽玛刀放疗+保肝、抑酸、抗放疗反映治疗,13次,1次/日,靶区2,靶点18,总时间681sec,剂量260cGy。

20100707,85医院出院,结帐37147元,下午至东肝开其自制保肝药,程树群特嘱放疗伤胃,服法莫替丁,晚回青。持续服药:索拉菲尼+日达仙+东肝自制保肝药,饮食清淡(老母患胆结石多年,平日少油腻),但总觉恶心,饭量减,体重降。

20100805,青医增强CT,102×67其内密度减轻,肝Ca放疗术后改变:肝实质内一场病灶较前变小及腹腔内、腹膜后淋巴结部分较前变小。喜!略有好转,坚持服药,开始头发脱落,脚起脓包,血压增高,活动较少。

20100901,为领索拉菲尼赠药做CT上腹部平扫,较前片变化不明显。以后每月验血常规、肝功、AFP,每两月CT上腹平扫,遵医嘱CT胸部平扫查有无肺转移。

20101102,CT上腹部平扫,106×67较前片有所增大。躁!

20101111,见解放军401医院广告,咨询后入院做中药抗肿瘤、保肝治疗,准备做超声刀及射频治疗,增强CT125×64×85,郑见状急退,咨询介入科大夫,闻曾做伽玛刀不肯治疗,20日出院。被忽悠!

经验:莫信广告

20101122,青医商业医院入院,升白、调整肝功,等待梁军做介入,期间上腹隐痛、乏力、饮食差;29日介入灌注化疗栓塞术,用药5-FU0.5、8ml碘油、DDP50mg、艾达生40mg,出现重度骨髓抑制,白细胞及血小板降低明显,床位医生嘱咐不能感冒生病,不让下床,暂停索拉菲尼,开始长发(此时已几乎掉光);介入后在外出差,闻讯心急如焚,愧疚不能伴母左右,遂打算换份轻松工作,后被老母责骂,未动;升白、升血小板好转后,20101216出院,加强营养,每日鲫鱼炖汤增白,海参1只/日,喜食芒果、猕猴桃、木瓜、红枣,佳世客18种种子磨粉冲服,用药:索拉菲尼+日达仙+升白及血小板药+保肝药。

20110104,CT上腹部平扫,92×61较前片有缩小,肝门部胰头后方、腹膜后及心包前可见多发结节状软组织密度影,与前片有进展。后经程树群看片,碘油沉淀较少,从介入角度说效果一般,可能是做过伽玛刀血管内壁易脱落,梁军不敢将管子插入过深。静待!

20110307,CT上腹部平扫,病灶较前片进展(未标明具体尺寸),心包前、腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大,较前增大。忧!3月上半月中药调节胃口,无效;下半月民生医院穴位埋针治疗,一疗程后自感无效,停止;4月2日,开始使用沈阳抗癌止痛研究所外贴膏药+排毒散+强壮散+公英解毒冲剂,饱受皮肉之苦,7日出脓,但饮食好转,有力,开始在餐桌上打乒乓球,每日晒太阳,看股评。

声明:绝非广告,我曾多次反对采用非正规渠道医药,且不信中医中药,老父及兄长劝慰:老母愿做什么都好,顿悟!侍亲以得欢喜为本

20110505,青医增强CT,病灶及淋巴结均比前片有缩小,无具体数据,振奋!急问影像科医生,电脑上量尺寸78×55,被告知本次增强CT与前次普通CT一定程度上不具有可比性,增强CT较普通CT会显得更大一些,另有两个大淋巴结明显缩小,血检肝功指标也趋向正常,速向家人报喜。经与医生沟通,强壮散是扶正固本药材,公英解毒冲剂也没有什么特别,只有排毒散的成份中有蜈蚣、蝎子、蛇、壁虎等毒素,尚不明好转原因,坚持目前用药,待两月后CT检查再看结果。


   

点评

我爱枫红  病历已转帖:http://www.hbvhbv.com/forum/thread-978193-9-1.html 谢谢!  发表于 2011-5-8 10:14

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发表于 2011-5-8 03:43 |只看该作者

4.肝功主要指标:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆、直胆、间胆、总蛋白、白蛋白、球蛋白,今年的还没整理

  


  

2010/6/13

2010/6/23

2010/7/2

2010/8/5

2010/9/1

2010/10/7

2010/11/2

总蛋白

75.45

71

68

75.89

77.53

70.9

81.1

白蛋白

42.86

40

37

37.68

40.81

37.1

39.7

球蛋白

32.59

31

31

38.21

36.72

33.8

41.4

/球比

1.32

1.29  

1.19  

0.99

1.11

1.1

0.96

前白蛋白

217

187

161

203

265

194.2

365.3

总胆红素

11.42

9.6

14.2

11.5

12.2

16.46

12.9

直接胆红素

1.36



1.62

2.44

5.02

1.29

间接胆红素

10.06



9.88

9.76

11.44

11.61

谷丙转氨酶

41

37

40

30

100

64

71

谷草转氨酶

58

60

27

44

81

56

64

ALT/AST

0.71



0.68

1.23

1.14

1.11

谷氨酰转肽酶

60

68

78

47

62

97

143

碱性磷酸酶

128

95

133

143

135

140

206

a-L-岩藻糖苷酶

30



29

26

20

29

乳酸脱氢酶

1028

1354

682

327

383

392

527

亮氨酸转肽酶

78



63

69

92

119

腺苷脱氨酶

18



15

15

8

10

总胆汁酸

4.7

7

2

1.8

1.1

4

3

白蛋白(蛋白电泳)

54.79



44.89

47.2

56.01

58.86


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发表于 2011-5-8 03:46 |只看该作者
本帖最后由 顾虑 于 2011-5-8 03:53 编辑

4.肝功主要指标: 5.血象主要指标:红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板,今年的还没整理


  
  

2010/6/13


2010/6/23


2010/7/2


2010/8/5


2010/9/1


2010/10/7


2010/11/2


白细胞计数


5.29


4.7


6.7


1.94


3.3


5.7


3.63


中性细胞数




2.4


6










淋巴细胞数




1.5


0.4










嗜酸性粒细胞




0.126


0.008










嗜碱性粒细胞




0.037


0.005










中性粒细胞计数


2.97






1.43


2.1


4.33


2.35


中性细胞比率




52


89.4










淋巴细胞计数


1.79






0.28


0.8


0.8


0.97


单核细胞计数


0.38


0.5


0.3


0.23


0.3


0.54


0.28


嗜酸细胞计数


0.14






0


0


0.02


0.02


嗜碱细胞计数


0.01






0


0


0.01


0.01


红细胞计数


4.04


3.7


3.9


3.77


3.47


3.11


3.56


血红蛋白


121


115


121


111


111


105


117


平均红细胞体积


88.6


88.5


87.6


84.1


93.6


99.7


100


平均血红蛋白含量


30


31.3


31.5


29.4


32


33.8


32.9


红细胞比积(压积)


0.358


0.33


0.34


0.317


0.325


31


35.6


平均血红蛋白浓度


338


354


359


350


341


339


329


血小板


261


196


261


210


249


198


261


血小板压积(比积)


0.28


0.156


0.224


0.19


0.17


0.16


0.2


大血小板比率


30






18




13.2


11


平均血小板体积


10.7


8


8.6


9.3


7


8.3


7.8



五、治疗情况:手术、介入、射频、伽玛刀、质子刀、肝移植等(只说治疗手段)


靶向治疗、伽玛刀、介入


六、目前状态:生存质量


精神佳,饮食正常(每日半只海参、一条鲫鱼炖汤,常吃木瓜、苹果、猕猴桃、芒果),按时检查、吃药打针(索拉菲尼+国产胸腺肽+沈阳抗癌止痛研究所外贴内服药)拔毒


经验:


1.轻用药,养身固本,只要能控制住病情发展,不做过多治疗。看到论坛中整理的病例,许多战友在治疗过程中或治疗后不久走了,深感惋惜。


2.索拉菲尼可有效控制身体组织的生长。除介入期间暂停服用外,老母始终每天两次、每次两片服用索拉菲尼,前5个月头发全部掉光,暂停后再服用,开始长头发,但非常缓慢,至今半年多的时间头发只长了5-6厘米,感觉虽有些抗药,索拉菲尼还是有作用的。






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发表于 2011-5-8 06:53 |只看该作者
“四、病史:

1.确诊时间及是否乙肝

20100619,非乙肝,小三阳”——小三阳,应该是乙肝啊
登高回首罢,形影自相随~~~~

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发表于 2011-5-8 09:20 |只看该作者
节日快乐!

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发表于 2011-5-8 11:22 |只看该作者
是我不懂,老母乙肝五项(二对半)指标中两项呈阳性,应该不是乙肝。已修改。

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发表于 2011-5-9 08:20 |只看该作者
你不懂。怎知道不是乙肝?乙肝五项(二对半)指标中两项呈阳性。那两项呈阳性?是不是乙肝治疗方法不一样

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发表于 2011-5-9 20:42 |只看该作者
祝lz老母健康......
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