28岁大肝癌术后三个月多发实性占位，求助

lanleequi

以下是我一年多的治疗经历
希望能对各位战友有所帮助，也希望各位战友多加指教。

日期	概况	AFP	肝功能	药物
2010.11.10	肝肿瘤大小为107*88mm，位于肝的S5-6段，凸向肝外，并与十二指肠和胆囊粘连，AFP（甲胎蛋白）9286。术前行TACE（肝动脉栓塞介入术治疗）。	9286	总胆汁14.9（0-10）谷氨酰转肽酶59.6（11-50）
2010.11.16	出院后发烧，疼痛大概15天。			肝复乐及其他三种
2010.12.17	介入术后，肿瘤缩小为8*6CM，做CT加强后，确定可以手术，主瘤10*10*6CM，子瘤多个，最大0.5CM，距离主瘤1CM以内，无侵犯周围脏器。与结肠，阑尾粘连。切除肿瘤及胆囊，阑尾，术中无输血，属于根治性手术。术后送检胆囊和阑尾，均未见癌。肝癌为肝细胞性肝癌。	805
2010.12.27	出院	166		肝复乐
2011.1.22		11		肝复乐，云芝胞内糖肽
2011.3.22	彩B发现多个低回声结节，均小于1CM，怀疑复发。肝硬化。	155	谷丙转氨酶53（0-40）	肝复乐，云芝胞内糖肽
2011.3.28	CT结果为：残肝未发现明确残留/复发征像
2011.3.31	生物治疗抽血			肝复乐，云芝胞内糖肽,日达仙
2011.4.14	生物治疗抽血及回输	433	都正常	肝复乐，云芝胞内糖肽,日达仙
2011.4.25	彩B肝内S8，S7，S4多个低回声结节，均小于2CM，多发实性占位，考虑新生病灶。	748	都正常	肝复乐，云芝胞内糖肽,日达仙
2011.4.28	生物治疗抽血及回输
2011.5.5	行介入术	1088	都正常	术后恢复肝功能的药，日达仙，中药
2011.5.12	生物治疗抽血及回输			术后恢复肝功能的药，日达仙，中药
2011.5.26	生物治疗			术后恢复肝功能的药，日达仙，中药
2011.6.13	CT结果：介入术后，肝S2，3见片状低密度区，边欠清，增强扫描未见强化。余肝内见多个大小不等的颗粒状高密度影，大者约为13MM*14MM，边清，未见明显强化。余肝内未明确异常病灶。肝门区正常，肝内门静脉左支充盈缺损。可疑瘤栓。	118	谷丙转氨酶47（0-40）谷草转氨酶50（0-45）总胆汁酸11（0-10）碱性磷酸酶156（30-110）谷氨酰转肽酶95（11-50）乳酸脱氢酶303（109-245）	日达仙，中药
2011.6.14	B超造影结果：一、肝右前叶见一高低混合区，整体范围约为41*26MM，边界清。二、肝右时风多个稍高回声小结节，较大者约7*5MM，边界清。三、肝左叶可见一片状稍高回声区，范围约59*41，边界不清楚，无占位感。			肝复乐，云芝胞内糖肽,日达仙，中药
2011.7.21	肝脏MR平扫+三期增强结果：肝右叶呈术后改变。肝左外叶管状、圆形囊性信号影，考虑扩张的肝管可能性大，其周边肝实质灌注异常。肝右叶见多个大小不等的结节影，大者约为13MM*14MM，边欠清，平扫呈稍长T1稍长T2信号，增强动脉期和门脉期均呈不均匀环形强化，延迟期部分结节继续强化。诊断：肝右叶异常信号结节，可疑肝癌。可疑门静脉左支癌栓。脾肿大。			肝复乐，云芝胞内糖肽,日达仙，中药.护肝药
2011.7.21	验血	239	谷丙转氨酶65（0-40）谷草转氨酶50（0-45）碱性磷酸酶136（30-110）谷氨酰转肽酶107（11-50）	肝复乐，云芝胞内糖肽,日达仙，中药.护肝药
2011.8.19	验血	709	谷丙转氨酶83（0-40）谷草转氨酶58（0-45）谷氨酰转肽酶104（11-50）总胆汁14（0-10）	肝复乐，云芝胞内糖肽,日达仙，中药.护肝药
2011.9.16	余肝内见多个大小不等的低密度影，主要位于右肝，大者约为16MM*14MM，边欠清，增强后动脉期见明显强化。部分呈环形强化，门脉期见减退。余肝内见多个碘油沉积结节影。左肝外叶见片状稍低密度影，增强后未见明显变化。诊断：肝内多个异常强化病灶，考虑复发。门静脉左友充盈缺损，可疑瘤栓。肝左外叶管状、圆形囊性信号影，考虑扩张的胆管可能性大。	3188	谷丙转氨酶43（0-40）谷氨酰转肽酶83（11-50）	槐耳颗粒，拉米夫定，熊去氧胆酸胶囊，日达仙，中药
2011.11.1	余肝内多个大小不等异常信号灶，最大者约为23*21MM，边尚清，增强后动脉期明显强化，，部分呈环形强化，门脉期见减退。诊断：肝内多个异常强化病灶，考虑复发，较上次肿瘤增大增多。2011.11.5开始服用多吉美。	7622	谷氨酰转肽酶65（11-50）	拉米夫定，熊去氧胆酸胶囊，日达仙，中药，多吉美
2011.11.29	服多吉美第25天面部皮肤呈片状大规模红肿，皮疹伴有过敏症状，暂停服用			拉米夫定，熊去氧胆酸胶囊，日达仙，中药
2011.12.15	12.15—12.25开始服多吉美半量，面部和身体的皮疹及过敏症状开始减退，无其他明显症状。MR诊断：较11.1比，肝内播散病灶大小数目较前无明显变化。	7737	谷丙转氨酶48（0-40）谷氨酰转肽酶54（11-50）	优思佛，贺普丁，日达仙，中药
2011.12.26	服多吉美足量			优思佛，贺普丁，日达仙，中药
2012.1.30	服用多吉美期间不良反应：1.22（第四盒）开始有轻微肠胃反应，早起喝水、空腹、饱腹呕吐感均增强，两三天会腹泻，频率大概每天两三次。开始掉头发。胃口开始下降。除面部有少许红斑外，无其他皮肤反应。MR诊断：较12.15比，肝内播散病灶大小数目较前无明显变化。	18211		优思佛，贺普丁，易善复，日达仙，中药

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      楼主，我的父亲今年3月初确诊为多发性肝癌。根据我两个月问诊的经历，觉得楼主还这么年轻，应该搏一下肝移植，争取长期生存。建议楼主速到大的移植中心咨询，评估肝移植，同时采取适应自己的微创疗法，控制肿瘤生长，赢得肝移植的时间。

行者无痕

在正气与邪气之间寻求平衡点的确是非常困难的事，因为世界对生命的认知依然非常有限，因此，医学专家也可能难以取舍！这正是我们所有战友的最大困惑所在。
介入术后半年，手术后4个半月，身体尚在恢复中，但癌细胞确已经再次来袭，治疗的取舍显然十分关键，如何在扶正和祛邪之间寻找平衡？
多去几家医院咨询显然是必要的，因为兼听则明！特别是像东肝、301、302、仁济、中山、浙一等有经验的医院应该都是有用的！把有关的片子和资料放到网上来，也会获得版主和这里医生朋友们的帮助！
慎重选择适合的治疗手段，一定要兼顾到保护正气，有利于手术损伤的康复，扶正也是在抗肿瘤，而且也是从根本上予以有效的抗击！
改变自己所有的不良生活方式，特别是选择安全的、有营养的、利于肝脏修复的饮食！
还有良好的心理状态。等等。
总之应该是一个系统工程，寄希望于一个独立的治疗，一次手术就解决问题的想法，是不现实的！
祝福楼主胜利！

同一个目标

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行者无痕说的真好！

橙子红也

行者无痕 发表于 2011-4-30 18:18
在正气与邪气之间寻求平衡点的确是非常困难的事，因为世界对生命的认知依然非常有限，因此，医学专家也可能 ...

精辟!

hiuhiu

太年轻，经济允许可以考虑搏一下，否则预后则不会太乐观。

sfbdb

CA年轻化已是不争的事实，如果经济尚可，可以考虑到更好的医院去介入。至于移植，只能一搏而已，预后不佳。至于正气与邪气，属于中医范畴，行者无痕说得是玄而又玄了，只能聊以自慰。不否定中医，但中医讲求个性化治疗，好的医生只可遇而不可求。

hzxcwsj

多发对移植讲只能一搏，可先考虑到更好的医院去介入，不过太年轻了，移植最能解决问题。还是听医生的吧。

lanleequi

目前住在广州，在中山大学附属肿瘤医院做的手术，是陈教授主刀。
来到这个论坛，看了很多战友的英雄事迹，倍受鼓舞。
因为太年轻，要活下去的理由太多，所以不到最后时刻决不放弃。
现在最需要的是寻求合理的治疗，正如·行者无痕·所提的，受益非浅。
真的非常感谢各位的关心和提议。感觉在抗癌的路并不孤单。谢谢您。

sfbdb

lanleequi 发表于 2011-4-30 21:33
目前住在广州，在中山大学附属肿瘤医院做的手术，是陈教授主刀。
来到这个论坛，看了很多战友的英雄事迹， ...

我看了‘行者无痕’所提的，我实在不知道有什么受益的，都是最基础的东西，你自己评估过自己吗：
1、自己有精力往上海、北京、杭州的医院跑吗？
2、你对各种治疗手段的禁忌、利弊知道多少？
3、你对西医学是否知道足够多，以至于能独立谨慎选择治疗手段?
4、你对中医知道多少，看过最基本的典籍没？比如黄帝内经？
5、能否达到中西医结合的水平，分析出哪些西医手段能平衡正气和邪气。
最后需要指出的是，那些说什么“在正气与邪气之间寻求平衡点的确是非常困难的事”精辟的人，本身就对中医不熟悉，在中医里面从来没有一本典籍里说正邪等于阴阳，在中医里面，正邪的消长只有互损而没有互助，更不可能互资、互补、平衡，不是正胜邪败（治愈）就是邪胜正衰（恶化）。而阴阳消长是互根的需要，也是欲求平衡协调的一种自我调节方式。
正确认识阴阳与正邪，澄清中医学基本概念，有助于对中医理论精髓的把握。不要还在想什么在正气与邪气之间寻求平衡点，真的以为可以带瘤生存、ca是慢性病啊！最后，建议你们还是看看中医典籍。