求助，拜托老师和大家帮我看看

leon-ivy

二十多年慢性乙肝，小三阳，我的情况到什么程度了，还能不能控制？拜托老师和大家帮我看看，我应该如何有效治疗，谢谢！彩超结果：
超声描述：肝门静脉右支血流速度19.8cm/s；肝边缘高低不平，肝内回声增粗增强，分布不均匀，血管走向不清，肝右叶见大小约12*10mm的无回声区；
胆囊大小形态正常，胆囊壁光滑，囊内未见异常回声，胆总管直径5mm；
胰脏形态大小正常，内部回声均匀；
脾脏厚正常，肋下未及；
双肾大小形态正常，边界清晰，集合系统回声增强，肾盂未见分离。
超声提示：肝硬化，肝囊肿

血常规和肝功能：

白细胞	3.9	总胆红素	17
中性粒细胞	2.1	直接胆红素	3.4
中性粒细胞百分比	55	间接胆红素	13.6
淋巴细胞数	1.5	谷丙转氨酶	23
淋巴细胞比率	39.9	谷草转氨酶	33
单核细胞	0.1	谷草/谷丙	1.43
单核细胞百分比	2.9	碱性磷酸酶	53
嗜酸性粒细胞	0.1	谷氨酰氨基转移酶	22
嗜酸性粒细胞百分比	1.9	总蛋白	73.7
嗜碱性粒细胞	0	白蛋白	49
嗜碱性粒细胞百分比	0.3	球蛋白	24.7
红细胞	4.85	白球比	1.98
血红蛋白	163	乳酸脱氢酶	185
红细胞压积	46.6	胆碱酯酶	6393
红细胞平均体积	96
平均血红蛋白量	33.5
平均血红蛋白浓度	349
红细胞分布宽度	12.6
血小板	110
平均血小板体积	8.9

甲胎蛋白1.97；
HBV-DNA： 2090

三叠

总体还可以，不算很重，
问题是侧枝循环，既好也坏，你侧枝循环出现以前血小板正常吗？脾不大吗？
现在睡眠还好？

孩子的父亲

不知三叠为什么问睡眠，这种情况会影响睡眠吗？

leon-ivy

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万分谢谢三叠的回帖！不清楚你说的侧枝循环是什么概念，新手需要加强学习，呵呵～～我的血小板2009年的时候就只有149，现在只有110了，已经偏低了，二十多年的慢性乙肝了，平时生活中还是比较注意的，但是还是难逃硬化的命运，白细胞也一直比较低。
最主要的是症状比较明显，乏力，肝区有时沉闷，易疲劳，还有最重要的就是睡眠不好，失眠多梦，有时候整夜大部分睡不着，又不敢乱吃安眠药。
现在上海用中医进行改善，吃了中草药外，只吃利血生以提高白细胞和血小板，另外还有胸腺肽以提高机体免疫力，别的药不敢乱用，请问我这种情况需要重点从哪些方面着手会少走弯路？

三叠

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你可以上网查一下肝脏侧枝循环建立方面的资料，目前一般认为这导致部分原本应该经肝脏解毒、去除氨类化合物的血液未经处理直接通过侧枝血管回流至体内循环，从而影响大脑功能，这也是引发肝性脑病的主要原因。如果从这个角度考虑，你可以适当用一些多糖类药物，中和一下血氨，看看有没有效果，最好先做一个血氨检查，用药前还是要咨询医师。
非专业人士，仅供参考。
都是上海的

高血压

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三叠兄，何以见得有侧枝循环建立

高血压

多年的慢性乙肝已经给肝脏造成了不小的伤害，虽然肝功正常，脾并不大，但是白血球已经偏低，血小板也接近下限。我不清楚你的乙肝DNA的数值是什么单位，也不知道为什么没提起抗病毒，莫非从来都没吃过抗病毒药吗。
对于我们来讲不抗病毒等于听任病毒任意复制，肝损不断进行。肝病还会继续发展。所以此时抗病毒对于控制病情是非常重要的。
肝脏已经很脆弱了，除掉抗病毒的药物，其余的什么也不要吃了，药物的复杂成分极有可能伤害肝脏。
继续像以往一样好好保护自己，力争把病情控制住，始终处于代偿期。
本人并非医生，意见仅供参考

三叠

“肝门静脉右支血流速度19.8cm/s ”
一般B超不会特意提及左右支，我个人理解为暗示有多支，其中右支径最大，定为主干。
肝门静脉是多组静脉汇合而成，在肝脏中仅有一小段为主干支，有的文献提到那可能仅能算作一个汇合点，但是均没有提到汇合后有基础的分支。
当然是绝对外行根据文字说明的理解，还是要专家解读。
http://baike.baidu.com/view/406548.htm

高血压

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我也觉得单单提出右支血流速度挺奇怪，为什么不提左支血管。但是这不一定就意味着有侧枝循环建立，毕竟还没有证据证明门静脉高压。

leon-ivy

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谢谢您的回复。我的病毒测定是2.09E+003 copies/ml,高于正常值1000copies/ml.
一直以来没有抗病毒，前几年一直都在生活中比较注意，主要靠平时的饮食和生活习惯来调节；近几年有点疏忽，慢慢由纤维化转化成现在的硬化阶段。看来现在必须提高警惕了，如果再不能控制估计就麻烦了，所以想大家请教，我该如何才能控制住病情的继续恶化。