FDA批准利福昔明用于降低肝性脑病的风险

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美国FDA于2010年4月份批准了使用Xifaxan（利福昔明）减少在老年肝病患者因反复细菌性痢疾中导致的肝性脑病风险。这种药品之前被批准在旅行者腹泻中使用，这是利福昔明的新用法。
肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病（porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latentHE）指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。
不断上升的血氨水平在肝性脑病的发展中有重要的作用，而利福昔明的作用就是减低血氨的水平。
利福昔明的作用在美国、加拿大、俄罗斯的一项与安慰剂的对照临床试验中得到了证实，进入这次试验的肝病患者没有或者是肝性脑病的症状很轻，与安慰剂相比，服用利福昔明的患者的肝性脑病很少发生。大部分使用利福昔明的肝病患者的共同的副作用是上、下肢的水肿（周围水肿）、恶心、胀气和头痛。