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什么是乙型肝炎?
乙型肝炎是侵袭肝脏的传染病。它是由乙型
肝炎病毒 (HBV)引起的。全美人口中大约
4.9%(20个人中有1人)受HBV感染。最健康的
成年人和年龄较大的儿童感染H乙V时，他们
的免疫系统能够排斥感染。他们经过短暂或
“急性” 乙 型肝炎感染。许多被感染者没
有症状，甚至不知道自己被感染。但是在接
触HBV 的人中，5%的成年人和90%的婴儿无
法消除感染。他们的免疫系统不够强壮，无
法排斥感染，或者，年龄很小的儿童无法识
别HBV是敌对病毒。
因此，大约90%受感染母亲所生的婴儿患乙
型肝炎。
被HBV感染六个月或者更长时间的人，就称
为患有长期或“慢性” 感染。美国疾病控
制和预防中心(CDC)的资料显示， 全美有
125万个慢性乙型肝炎患者，其中大约20%
至 30%是在儿童时代感染的。
乙型肝炎对我有什么影响?
许多慢性乙型肝炎患者没有症状，过着正常
的生活。但是有些人因为乙型肝炎肝脏受到
损害，尤其是如果他们被感染多年甚至数十
年。乙型肝炎患者中，大约四个人当中就有
一个人可能有严重的肝脏损坏。在最严重的
情形中，乙型肝炎可能导致肝癌和肝功能衰
竭。肝脏是最大的内部器官，负担许多重要
功能，它消化食物，过滤除去药物和毒素，
储存维生素、矿物质和糖。还有其它病毒引
起肝炎或“肝脏炎症”。甲型肝炎是最常见
的肝炎病毒。儿童一般通过甲型肝炎污染的
食物或水患上这种肝炎。甲型肝炎尚无法治
愈，但是人体通常能清除病毒，而且它不会
造成长期感染。甲型肝炎可以利用疫苗来预
防，乙型肝炎患者应当注射甲型肝炎疫苗。
我们最不愿看到的是你的肝被另外一种病毒
感染。
还有一种侵袭肝脏的病毒，即丙型肝炎。没
有预防丙型肝炎的疫苗。
乙型肝炎是怎样传播的?
乙型肝炎是一种血液感染，换言之，在受感
染的人的血液和体液中发现这种病毒。如果
HBV感染的血液或体液通过伤口或其它开口
处进入你的体内，你极有可能被感染。
HBV是一种生命力很强的病毒；它甚至能够
在凝结的血液中存活数天！因此，如果与受
感染的伴侣发生没有保护的性关系，或者
HBV感染的血液或分泌物接触伤口甚至是裂
开的皮肤，都容易感染。受感染母亲所生的
婴儿很容易被感染，因为他们在出生时与母
亲的体液接触。HBV也容易通过医疗器械传
染，比如针头和注射器重复使用或者没有彻
底消毒。HBV还可以通过煮锅、棉球和用于
注射药物的其它器具上的小量血液来传染。
与血液接触且能够传染病毒的其它器具包括
剃刀、耳环或牙刷，以及纹身和穿刺人体的
工具。
怎样预防乙型肝炎
有一种十分安全、有效的疫苗可以预防乙型
肝炎。该疫苗使用三针系列注射。卫生官员
建议所有婴儿在出生时注射这种疫苗，所有
儿童和青少年接受免疫接种。他们建议在工
作中有乙型肝炎感染风险或者可能与受感染
的伴侣或家人接触的成年人接受免疫接种。
通过接受免疫接种，全美的急性乙型肝炎
发病率在过去的15年降低了78%。然而，没
有接受免疫接种的成年人的HBV感染率仍然
最高，在2005年的51,000个新HBV感染个案
中，估计他们占95%。因此，成人接受免疫
十分重要。除了免疫接种之外，我们可以遵
循下列做法来预防HBV感染:
• 永远采用比较安全的性交方式，防止在
进行口交、阴道交或肛交等性行为时交换体
液。
• 切勿共用牙刷、剃刀、耳环或者其它能够
接触血液或体液的物品。
• 立即包扎伤口或擦伤，防止接触血液。
• 如果你和可能感染物质之间没有隔层，切
勿接触任何人的血液或体液。
• 务必使受感染母亲所生的婴儿立即接受疫
苗，并且使用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)治
疗，该药物包含乙型肝炎抗体，帮助抑制感
染。
乙型肝炎的治疗
你感染乙型肝炎时，医生会定期给你验血，
观察肝病病状。他们密切注视两点，一是病
毒负荷，即你血液循环中的HBV DNA含量，
二是反映肝脏受损情况的肝酶。医生要使你
保持低病毒负荷，正常肝酶，他们要增强你
的免疫系统，以便有效抑制感染。今天，有
帮助治疗乙型肝炎的药物，但不能治愈。这
些药物叫做干扰素和抗病毒药。
干扰素
干扰素是人体内的一种天然蛋白质，它增进
免疫系统抑制感染。研究人员研发的人造干
扰素帮助你的免疫系统抑制肝内的感染，增
加抑制病毒的抗体。干扰素可以增进你的肝
脏健康，降低病毒负荷。
干扰素治疗在一段时间进行，通常是几个
月，这种治疗可以带来永久的改进，不会造
成抵抗病毒，因此，干扰素可能是治疗的首
选。干扰素可能引起抑郁，所以医生可能在
治疗时开抗抑郁药给你，减少这种副作用。
专家们说，你的免疫系统积极抑制感染时，
即在高于正常ALT水平而病毒负荷较低时，
病毒干扰素治疗最有效。美国食品及药物管
理局(FDA)已经批准两种治疗乙型肝炎的干
扰素药物。常规干扰素需要每星期打三针。
使用干扰素a 治疗的人中有大约30%能够降
低病毒负荷，改进肝脏健康。
FDA最新批准的干扰素叫做长效干扰素
(pegylated interferon)。该药物治疗丙
型肝炎十分有效，并且只需要每星期打一
针。长效干扰素设定了释放时间，所以它留
在你的肝内帮助免疫系统抑制感染。这种干
扰素看来在降低病毒负荷及改进肝脏健康方
面比常规干扰素更好，所以，现在绝大多数
医生使用长效干扰素治疗乙型肝炎。目前，
长效干扰素仅批准用于成年人。
抗病毒药物
抗病毒药有药丸或药液两种形式，它干扰
HBV的繁殖过程，使它无法创造新的HBV。
FDA批准了四种抗病毒药。这四种药的区别
在于每一种药针对病毒的不同部分。但是随
着时间的推移，尽管使用抗病毒药丸治疗，
HBV能够发生突变，继续繁殖。这叫做病毒
“抵抗力”， 因为病毒能够“抵抗”抗病毒
药物。
抗病毒药物在一段时期内可以降低病毒负荷
和肝酶水平，但是出现抵抗时，这些水平会
开始再度上升。研究人员还没有研发出一种
完美的抗病毒药或者综合治疗方法来一举根
除所有的HBV。抗病毒药物极少带来副作用症
状。
保持健康
除了治疗之外，还可以通过其他方法来控制
乙型肝炎和改善肝脏健康。良好的营养对保
持肝功能正常很重要。低脂肪、盐和糖的平
衡饮食很重要。包含铁、维生素A或维生素
D的高剂量维生素补品会伤害肝脏，应当避
免。而且，尽量避免酒类、某些药物、化学
品和吸烟。除非你身体不适，适当的锻炼可
以帮助控制压力和疲劳。
许多HBV感染的慢性患者都能过正常的生活，
从来没有发生过严重的肝损害。然而，有的
患者确实发展成严重肝脏疾病。如果你被
HBV感染，最好的对应措施之一就是积极参与
治疗。与医生交谈，了解治疗是否适合你。
此外，改变生活方式，增进健康，放慢疾病
进展，包括好的营养、锻炼和压力管理。每
年，研究人员对乙型肝炎都有新的了解，发
现新的治疗方法，将来总会有一天可以为所
有的人根除这种病毒感染。
Executive Director
Editor-in-Chief, HCSP Publications
Alan Franciscus
Author
Alan Franciscus
Design
Leslie Hoex
Production
C.D. Mazoff, PhD
Contact information:
Hepatitis C Support Project
PO Box 427037
San Francisco, CA 94142-7037
[email protected]
• Hep B FAQ sheet •
http://hbvadvocate.org/hepatitis/factsheets_pdf/HBV%20FAQ_ch.pdf
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发表于 2011-3-27 16:58
