羊水穿刺 VS hbv感染

云山苍苍

16W+6D时做唐筛，医院给出阀值为1：380，我的是1:318，属高危，需要做羊水穿刺手术进一步检查。羊水穿刺存在风险，再加上我现在大三阳（肝功能正常），手术胎儿很有可能会有病毒感染。医生让先去查下DNA，结果还未出来。
现在我纠结的是，我不大可能DNA阴性的，即使病毒复制少的话，孩子还是有可能感染，我实在没勇气让我的孩子承受这样的风险；但是，如果不做羊水穿刺，又不能排除唐氏综合症的可能性，仍然没有勇气这样选择。

十分痛苦。尽管又去了一家医院再做了唐筛，可能最后还是面临这样的选择。
想问一下，有其他的妈妈遇到过这样的情况吗？大家在可能要做羊水穿刺时都是怎么选择的，结果如何呢。

焦急盼复中……

心与愿违

这个是很难选择。
下面是蔡医生的博文，看是否有参考作用：
乙肝孕妇能不能做羊膜腔穿刺   标签： 乙型肝炎  母婴传播  羊膜腔穿刺  分类： 乙型肝炎 2011-02-14 20:44
  

　　我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中没有说HBV感染的孕妇不应做唐氏筛查，只是建议“对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺”，以减少母婴传播的风险。但有关乙肝孕妇能不能做羊膜腔穿刺的问题一直存有争议。

　　请教有关专家后得知：在2005年第一次编写《指南》时，因为没有找到太多的临床研究证据，采用了世界卫生组织2002年提出的建议：“应避免羊膜穿刺术。”在2010年重新修订指南时，专家们再次检索世界卫生组织网站，发现这条建议仍然未变，故在更新的《指南》中也未加改变。

　　检索相关文献发现：早在1994年，台湾和荷兰的医生就均发表了自己有关乙肝孕妇羊膜腔穿刺对母婴传播影响的研究。两项研究结果一致认为，羊膜腔穿刺没有增加乙肝母婴传播的风险。1999年，美国一位医生发表了一项前瞻性观察了认为羊膜腔穿刺导致乙肝母婴传播风险是低的。因此，2003年加拿大在一篇有关乙型和丙型肝炎，艾滋病妇女羊膜腔穿刺指导意见时提出：羊膜腔穿刺导致乙肝母婴传播风险是低的，但e抗原阳性的孕妇应慎重考虑。2009年和2010年，法国和西班牙的指导意见也重申了加拿大的这一主张。

　　综合上述意见：我认为，对于乙肝感染的孕妇应先进行唐氏筛查，谨慎进行羊膜腔穿刺。经唐氏筛查为唐氏综合征高风险者，若HBV DNA低复制或检测不出，在知情同意后可以考虑进行羊膜腔穿刺；若HBV DNA高复制，除非特殊原因，一般不建议进行羊膜腔穿刺检查。

云山苍苍

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一早看到您的回复，非常感谢。
希望有更多人谈一下自己的经验，谢谢了

幸运星2011

1:318应该没事吧，我听医生说1:250才是风险值啊

bess200022000

不知道后面的B超能不能排除啊，愿老天能保佑妈妈和宝宝。

zhunmama2010

又一个唐氏高危的妈妈，几个月前我也面临同样的抉择，深知选择的痛苦，抱抱楼主

云山苍苍

回复 zhunmama2010 的帖子

后来你做了羊水穿刺吗？
真是太纠结了

zhunmama2010

做了，乙肝，唐氏儿像两座大山一样压得我喘不过气来，那几天夜夜失眠，后来我们找了好几个专家，我老公还阅读了大量的论文资料，觉得只要不经过胎盘，宝宝应该没事的。后来，横下一条心，做了，结果出来后 我心里的一块大石头终于落地了

ffwdmx

祝愿咱们所有战友的宝宝健康啊，我和媳妇去河医大一附院检查的时候  韩教授说现在阻断成功率很高的  希望我们的宝宝都能阻断。。。。

云裳舞

我也是大三阳，做过羊水穿刺，胎盘前壁，医生说穿过了胎盘，做过以后就一直提心吊胆的，心情超级郁闷。最近在骆老的建议下吃替诺再加后期阻断，但愿宝宝能躲过此劫。我们这里的临界值也是1:250啊。讨厌的唐筛，完全是医院用来吓唬人的，尤其是我们这些乙肝准妈妈。