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gl总胆汁酸往上升
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解发代谢的产物, 是胆汁的主要成分. 肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所. 胆汁酸由肝细胞通过主动转运分泌入胆汁,随胆汁进入小肠,进入小肠中的胆汁酸95%到98%在回肠末段重吸收,经门静脉返回肝脏,形成胆汁酸的肠肝循环.
血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关, 发生肝胆疾病时,肝细胞不同程度受损,胆汁酸代谢,转运发生了变化,其通透性增高,进入血液的量增加.
急性肝炎时,由于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功能障碍,所有病人的胆汁酸均明显升高. 胆道梗阻,肝内胆汁淤积时,由于胆汁排出受阻,胆汁酸返流入血,引起血液中的胆汁酸增高,其增高的程度与病轻重基本平等.
胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标。慢性肝炎病情较轻时,大约三分之一的病人胆汁酸增高,病情较重时,多数病人胆汁酸增高,胆汁酸增高的程度与转氨酶和黄疸增高基本平行。重型肝炎时,胆汁酸随黄疸的增加而增加,与病情的轻重有一定关系。但胆汁酸的水平与总胆红素不完全平行,当胆汁酸达到一定水平后,增高幅度减缓,对重型肝炎病情的判断不如胆红素敏感,这一现象机理尚不清楚,可能是血清胆红素浓度过高或其他物质的存在干扰了胆汁酸的测定。 |
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