请411老师给看看吧肝硬化脾脾亢前几天消化道出血

wo快乐

肝硬化脾脾亢前几天消化道出血，现在家休养不知道该做什么手术。请求答案乙肝五项定量：乙肝表面抗原定量阳性(654)乙肝表面抗体定量阴性（0.25）乙肝E抗原定量阳性9.275乙肝E抗体测定阴性3.14乙肝核心抗体定量阳性9.74                  
B超：肝脏大小、形态正常，轮廓规则，包膜光滑，实质回声明显粗强，血管纹理清晰自然。门脉宽1.7CM胆囊大小形态正常，壁厚毛糙，囊内清。肝内外胆管不宽。胰腺大小形态正常，胰管不扩张。脾脏体积增大，厚6.3CM，实质回声均质
实质回声明显粗强
门脉宽1.7CM
脾脏体积增大，厚6.3CM脾静脉内径增宽，最宽处1.3CM超声提示：肝病、脾大  提示门静脉增宽HBVDNA病毒量小于一千肝功肾功，CK总胆汁酸41.3总蛋白93白蛋白54.6球蛋白38.4
AFP甲胎蛋白2.16白细胞2.89低了
平均红细胞低了78.8平均红细胞血红蛋白含量25.4也低
血小板也低46中性粒细胞绝对值1.51红细胞分布宽度17红细胞分布宽度48.9这是检查时不正常的单据请411老师给看看需要做哪些手术是不是光套扎就可以了

wo快乐

希望知道如何做的好人们给留下言，想知道他的脾是不是必须切了？

汪从峰

我是切过脾的。我说的话连建议都谈不上，只说感受。
我当初（其实也只有两个月）考虑切脾是想改善血象的，因为血象改善了，再出血的话对生命的威胁应该会小点（但我没有什么证据）。切脾并不代表以后不会出血。
在论坛里没有人会建议你去切脾，希望你慎重。

创造奇迹888

三叠

胃镜没做？要做个胃镜。
蛋白还好的。
出过血红细胞低正常现象。

大旺

别没事跟脾较劲，其实绝大多数脾脏不需要处理，做个胃镜看看，或者积极抗病毒治疗，虽然看上去病毒量不高。先抗半年或一年的病毒再看看也行。

liver_GZ

回复 wo快乐 的帖子

上消化道出血，有必要做个胃镜，明确出血原因，从而评估后续治疗方案。

目前肝硬化性消化道出血和脾亢的治疗，治疗上首选内镜下治疗联合脾脏微创处理（部分性皮栓塞或脾脏射频消融术），脾切除联合断流术，不再作为治疗首选。

wo快乐

四个月前做过钡餐，是有轻微的静脉曲张。他这种情况光做套扎行吗？