我在荷兰看乙肝--感受和国内的不同 10月2号更新

与魔斗

男性2007年开始发现肝功不正常,在国内住院2周，然后开始NT，效果很好，ALT/AST/DNA都一直正常，2010年5月停药，由于2007年底开始派往荷兰，停药后一直未做检查。
2011年2月回国时检查，AST/ALT/DNA全部反弹，回到荷兰后马上刚开始联系家庭医生。
昨天第一次造访了荷兰这家最大的医院，有几点感受和国内看病非常不同，

1. 医院从接待开始流程非常人性化，整个看病流程也很顺畅，没有什么冗长的等待，也不需要认识什么熟人，所有人都一样，医院的装修设计也很温馨，不会感到冰冷。
2. 不用付一分钱，直接由医院和保险公司结算，后续开始用药可能要自付一小部分。
3. 和医生讨论完后，医生马上安排了验血，也没问我早上有没有吃东西什么的，记得在国内都要求空腹。
4. 最重要的一点区别，由于想要孩子，所以非常担心，但荷兰医生告诉我这种情况完全可以要孩子，因为男人的精子不带病毒，不会传染给孩子，说得非常的肯定，甚至在服药期间都可以
    要孩子，而中国的医生告诉我服药期和肝功异常期都不能要，搞得我们很纠结。
5. 抽血测试中包括一项可以测试出来哪种抗病毒最有效，届时再和医生讨论具体治疗方案，好像以前在国内的时候没有类似测试，选什么样的治疗方案都是病人自己拿主意。
6. 这里的医生面谈都是医生亲自出来迎接你，然后送你出来，在单独的房间，确保私密性，让病人感觉很舒心。
7. 唯一不好的就是周期太长，预约花了2周，检查结果出来后还得等6周才能和医生再次面谈，讨论治疗方案。


荷兰的医患关系很好，这个和整体的医疗体系关系很大，没有人拿回扣，病人费用都是由保险支付，所以选择的方案都是最适合病人的。

目前测试结果还不清楚，还要等6周，只能乐观的等待了。


7月17号更新： 上周重新血测后，ALT/AST和几个月前差不多，荷兰医生提出两个方案: NT 或者干扰素。 最后综合自身情况决定上干扰素，下周护士会教我怎么注射，然后开始，一周一次。同时医生还开了退烧药，叫我打针前可以吃。
我太太也怀孕三个月了，怀孕的时候我的NT停了一年,ALT/AST 偏高，医生说没问题。

7月22号更新：上周六拿着医生开的处方去药店领了10支派罗欣，今天到医院护士教我怎么用，并给了我一个包包，里面有一些冰袋，清洁布什么的，就是出门的时候带的，还有一份医生开的通行证明，以便搭飞机过边境的时候可以通行无阻，护士非常仔细的和我说明药的副作用，注射的步骤，最后 护士问了一个关键问题：派罗欣拿回家后放冰箱了吗？我说没有，为了保证效果，她主动打电话求证是否需要更换，后来药店打电话给厂家求证，厂家说不能保证，结果让我把10支全部更换了，药店向我道歉，说他们没有和我说清楚，实际上他们给我的药盒上有注明，我自己也没在意。感叹一下，这么贵的药，眼都不眨一下，就换了。医疗保险不是白交的。今天也没注射成，还得重新约下周五，因为听从医生的建议，以后每周五晚上睡觉前注射。  


7月29号更新： 今天去医院在护士的指导下自己打了一针，大腿部注射，以后左右腿各4个点轮流注射，避免同一点反复注射损伤腿部肌肉。 新型的派罗欣针头，1cm左右的针头全部刺进肌肉，稍微有点感觉，比之前想象好得多。 同时口服1000mg的 “扑热息敏” 一天3次，接下来三周每天口服，主要是减低副作用，比如发烧酸痛什么的。现在离注射7个小时，无不适反应。


8月30号更新： 打了4,5针了，没什么明显感觉，可能是paracetamol “扑热息敏”的作用，医生叫我打针的当天和后一天吃，就可以减低副作用。另外，太太怀孕20周了，今天刚知道是个男生，小小庆祝一下！

10月2号更新：打完10针了，上周医生说我的AST/ALT 基本正常，病毒从7次方降到了5次方。 目前已经完全停用paracetamol， 没有什么副作用，唯一的变化就是自干扰素以来，体重掉了2公斤。 老婆怀孕也25周了，一切正常，医生说宝宝出生后像正常孩子一样打疫苗，不需要在出生24小时后打。

与魔斗

补充一点，我太太有抗体。

nwjk

你算逃出去了，不过也不要忘了中国啊

心路2009

如果已经有肝功能异常，并且DNA反弹了，建议小心，如果年纪大，还是先抗病毒吧。不一定等两周时间了，尤其是如果有胆红素升高，千万别耽误了。

爱的乐章

其他是蛮好。要预约，然后要那么久再看病，反弹了可拖不起啊，小心了

信念2009

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心路MM，请问胆红素升高是很严重吗？一般是什么原因呢？我男友是小三阳，DNA阴性，但是胆红素偏高。。

心路2009

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你的男友DNA阴性，胆红素一般是轻微升高，一般不会有危险，去看看骆抗先的博客吧。而楼主如果是停药反弹，胆红素升高会比较高，而且速度快，有时候不容易控制，有危险的。还有我不是MM

信念2009

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不好意思心路版主，谢谢你

工兵

唯一不好的就是周期太长，预约花了2周，检查结果出来后还得等6周才能和医生再次面谈，讨论治疗方案。共花了8周。


在中国，唯一好的就是这点好：随便你选哪家医院，随便你选哪个医生，甚至用哪种方案治疗都由你选择。从看医生到体检，到确定治疗方案，快的，上午体检，下午拿报告，马上确定治疗方案，一天时间搞定。

与魔斗

心路2009 发表于 2011-3-4 22:03
如果已经有肝功能异常，并且DNA反弹了，建议小心，如果年纪大，还是先抗病毒吧。不一定等两周时间了，尤其 ...

胆红素等正常。这里的医生似乎认为关系不大，等血测结果出来再定治疗方案。
这里也没有什么保肝药什么的，要么直接干扰素或者NT.