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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 恭请赐教:这些检查结果说明了什么?
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[病历求助] 恭请赐教:这些检查结果说明了什么?   [复制链接]

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发表于 2011-2-24 10:34 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 田虚 于 2011-2-24 10:36 编辑

    恭请赐教:这些检查结果说明了什么?

背景:本人“中彩”(罹肝癌)7年余,其间复发两次,历经介入、开刀、射频、无水酒精等治疗,现癌情暂被控制住,影像及AFP未见明异常。磁共振检查,有肝硬化,但不严重。
一向来,B超、生化、血常规检查,除了甘油三酯,在逐步升高外,没什么异常。特别后二者,通常都是只有甘油三酯一个箭头(偏高)。

近期,四十天内的两次检查,出现以下情况(有两次检查的项目,分别标出。因是两个医院所查,参考范围有所差异):

B超:
1、脾肿大:厚4、4cm,4、2cm。                   以前都为“脾外形大小正常”,或标出“脾脏切面厚 3、8cm”。
2、“肝内脂质沉积”                                     以前未有提示。

生化:
谷氨酰转酞酶:71(0—54),55(0—50)        以前一般达不到50,在30——40多之间。
谷丙转氨酶:33(3-50),50(3-50)               以前一直在20多。
谷草转氨酶:35(3-40),47(3-45)               以前一直在20多。
甘油三酯:3、14(0、45—1、95),2、89        这只指标,以前很正常,在6年前开刀之后,出现渐进持续增高。

血常规:
白细胞计数:3、9(4、0—10、0)        这只指标,介入之后,在临界点上下浮动,大多在4、5左右,前一次是4、7,最高到过6、5
血小板计数:94(100—300)                这只指标,从来没不正常过,一般稳定在120左右

从单个指标看,问题都不重,但由于之前从未出现过,且在近期,突然集体渐进式地趋于不正常,想请教诸位朋友,这些情况,预示着脏器、身体出现了什么问题?
如何应对?

另:治疗肝硬化,有何办法?

盼诸位医师、网友,不吝赐教,十分麻烦您们了,谢谢!



田虚blog_天涯博客  http://blog.tianya.cn/blog-361773-1.shtml(拉黑此链接,点击“打开链接”即可)

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发表于 2011-2-24 11:47 |只看该作者
我也是肝硬化有严重的趋势。。谁有好办法吗

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发表于 2011-2-24 11:50 |只看该作者
指标高了是不是因为肝硬化在改变引起的

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发表于 2011-2-24 11:51 |只看该作者
脾大应该是肝硬化引起的吧

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发表于 2011-2-24 11:52 |只看该作者
先祝贺一下7年余.

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发表于 2011-2-24 12:49 |只看该作者
肝硬化进展导致脾大,脾大导致血小板及白细胞下降.
谷氨酰转酞酶的动态升高往往提示肝部有肿瘤或进展.建议定期检查.
肝硬化没什么好办法,可学习下守信大哥的经验,他似乎经过保养,脾大的状况在逐步好转.

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发表于 2011-2-24 14:12 |只看该作者
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田虚老师:
就我的理解,因为余肝实质变差(相当于质变),造成脾大,肝功能失常.
我介入手术后,B超结果:脾大11个肋单位,门脉23MM,肝功能接近临界点;从去年3月份开始,每天吃1克熊胆粉,到今年1月B超结果:脾正常,门脉12MM(小于14MM正常),血检指标正常.
我自己的治疗经历看看对田虚老师有没有参考价值.
祝福田虚老师.

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发表于 2011-2-24 14:18 |只看该作者
     同意hiuhiu的“谷氨酰转酞酶的动态升高往往提示肝部有肿瘤或进展.”一说,我老公的第一次发现肿瘤及两次复发进展都伴随GGT的动态升高。
     个体个案,供参考。
     祝楼主平安无事!

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发表于 2011-2-24 15:12 |只看该作者
己为 发表于 2011-2-24 14:12
回复 田虚 的帖子

田虚老师:

门脉可以这么宽都无癌栓的?太强了!之后自己又恢复正常就更强了。老公上次B超15MM,提示透声差,偶就有些担心是否有癌栓?

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发表于 2011-2-24 15:15 |只看该作者
本帖最后由 nicholasyin 于 2011-2-24 15:17 编辑

1、不要吓唬我们的田老师哦,肿瘤复发这些指标上是反映不出来的。
2、应该是生化中AFU指标更为灵敏。你这种情况说明,肝的质地有所变化,但不是很严重。可以在饮食上和加强体育锻炼中得到延缓。
3、建议做一个肝纤维化检查和增强CT,一切都明白了。
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