肝胆相照论坛

标题: 恭请赐教：这些检查结果说明了什么？ [打印本页]

作者: 田虚 时间: 2011-2-24 10:34 标题: 恭请赐教：这些检查结果说明了什么？

本帖最后由田虚于 2011-2-24 10:36 编辑

恭请赐教：这些检查结果说明了什么？

背景：本人“中彩”（罹肝癌）7年余，其间复发两次，历经介入、开刀、射频、无水酒精等治疗，现癌情暂被控制住，影像及AFP未见明异常。磁共振检查，有肝硬化，但不严重。
一向来，B超、生化、血常规检查，除了甘油三酯，在逐步升高外，没什么异常。特别后二者，通常都是只有甘油三酯一个箭头（偏高）。

近期，四十天内的两次检查，出现以下情况（有两次检查的项目，分别标出。因是两个医院所查，参考范围有所差异）：

B超：
1、脾肿大：厚4、4cm，4、2cm。                以前都为“脾外形大小正常”，或标出“脾脏切面厚 3、8cm”。
2、“肝内脂质沉积”                                  以前未有提示。

生化：
谷氨酰转酞酶：71（0—54），55（0—50）       以前一般达不到50，在30——40多之间。
谷丙转氨酶：33（3-50），50（3-50）             以前一直在20多。
谷草转氨酶：35（3-40），47（3-45）             以前一直在20多。
甘油三酯：3、14（0、45—1、95），2、89       这只指标，以前很正常，在6年前开刀之后，出现渐进持续增高。

血常规：
白细胞计数：3、9（4、0—10、0）       这只指标，介入之后，在临界点上下浮动，大多在4、5左右，前一次是4、7，最高到过6、5
血小板计数：94（100—300）             这只指标，从来没不正常过，一般稳定在120左右

从单个指标看，问题都不重，但由于之前从未出现过，且在近期，突然集体渐进式地趋于不正常，想请教诸位朋友，这些情况，预示着脏器、身体出现了什么问题？
如何应对？

另：治疗肝硬化，有何办法？

盼诸位医师、网友，不吝赐教，十分麻烦您们了，谢谢！

作者: 再现奇迹 时间: 2011-2-24 11:47

我也是肝硬化有严重的趋势。。谁有好办法吗

作者: 再现奇迹 时间: 2011-2-24 11:50

指标高了是不是因为肝硬化在改变引起的

作者: 再现奇迹 时间: 2011-2-24 11:51

脾大应该是肝硬化引起的吧

作者: xiaokeyizu 时间: 2011-2-24 11:52

先祝贺一下7年余.

作者: hiuhiu 时间: 2011-2-24 12:49

肝硬化进展导致脾大,脾大导致血小板及白细胞下降.
谷氨酰转酞酶的动态升高往往提示肝部有肿瘤或进展.建议定期检查.
肝硬化没什么好办法,可学习下守信大哥的经验,他似乎经过保养,脾大的状况在逐步好转.

作者: 己为 时间: 2011-2-24 14:12

回复田虚的帖子

田虚老师:
就我的理解,因为余肝实质变差(相当于质变),造成脾大,肝功能失常.
我介入手术后,B超结果:脾大11个肋单位,门脉23MM,肝功能接近临界点;从去年3月份开始,每天吃1克熊胆粉,到今年1月B超结果:脾正常,门脉12MM(小于14MM正常),血检指标正常.
我自己的治疗经历看看对田虚老师有没有参考价值.
祝福田虚老师.

作者: 恬淡虚无 时间: 2011-2-24 14:18

   同意hiuhiu的“谷氨酰转酞酶的动态升高往往提示肝部有肿瘤或进展.”一说，我老公的第一次发现肿瘤及两次复发进展都伴随GGT的动态升高。
   个体个案，供参考。
   祝楼主平安无事！

作者: hiuhiu 时间: 2011-2-24 15:12

己为发表于 2011-2-24 14:12
回复田虚的帖子

田虚老师:

门脉可以这么宽都无癌栓的？太强了！之后自己又恢复正常就更强了。老公上次B超15MM，提示透声差，偶就有些担心是否有癌栓？

作者: nicholasyin 时间: 2011-2-24 15:15

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-2-24 15:17 编辑

1、不要吓唬我们的田老师哦，肿瘤复发这些指标上是反映不出来的。
2、应该是生化中AFU指标更为灵敏。你这种情况说明，肝的质地有所变化，但不是很严重。可以在饮食上和加强体育锻炼中得到延缓。
3、建议做一个肝纤维化检查和增强CT，一切都明白了。

作者: 嫣然1028 时间: 2011-2-24 19:36

田老师您好：我在你原先的贴子上看见这句话“老Y此番介入，无14年前的幸运，一月后复查，CT图象显示，左肝有许多散在的病灶！不是初诊时的一个。这治疗，就棘手。经过一番咨询，他选择手术——我还不知道，何种手术，如何手术——近日，他发来短信：“手术非常成功！”真为他高兴！择日去望他。我想问问他做的什么手术

作者: hiuhiu 时间: 2011-2-25 12:43

嫣然1028 发表于 2011-2-24 19:36
田老师您好：我在你原先的贴子上看见这句话“老Y此番介入，无14年前的幸运，一月后复查，CT图象显示，左肝 ...

肿瘤剜除术吧?手术成功不代表预后不错.多发的话,大创伤的手术未必是好的选择.

作者: 不能不想 时间: 2011-2-25 12:56

“肝内脂质沉积”是通常说的脂肪肝吗？
您术后进行抗病毒治疗了吗？昨天看见一篇文章说，服用核苷类抗病毒药物可以改善肝硬化

作者: 大美妈加油 时间: 2011-2-25 13:00

hiuhiu 发表于 2011-2-24 12:49
肝硬化进展导致脾大,脾大导致血小板及白细胞下降.
谷氨酰转酞酶的动态升高往往提示肝部有肿瘤或进展.建议定 ...

姐，我们这个值就一直在升高，是不是就是肿瘤一直在生长啊？

作者: yingyu8848 时间: 2011-2-25 14:30

田老师：您漏了一个很重要的指标DNA，如该指标阴性，则问题不大，可能是其他原因引起，如该指标为阳性（高于检测值），则您是病毒复制引起的肝功不正常，需要抗病毒治疗。个见供参考。

作者: yingyu8848 时间: 2011-2-25 14:37

您是AFP敏感型，与复发无关，大可放心

作者: hiuhiu 时间: 2011-2-25 18:04

大美妈加油发表于 2011-2-25 13:00
姐，我们这个值就一直在升高，是不是就是肿瘤一直在生长啊？

这个值与肿瘤密切相关，有相关理论认为它可以联合AFP指标对肿瘤进行判定。所以，如果这个指标一直进展，则肯定不是什么好事。

作者: hiuhiu 时间: 2011-2-25 18:48

yingyu8848 发表于 2011-2-25 14:37
您是AFP敏感型，与复发无关，大可放心

以前AFP敏感，不代表新发肿瘤AFP仍旧敏感，这种事，还是谨慎些好。

作者: 大美妈加油 时间: 2011-2-25 20:17

hiuhiu 发表于 2011-2-25 18:04
这个值与肿瘤密切相关，有相关理论认为它可以联合AFP指标对肿瘤进行判定。所以，如果这个指标一直进展， ...

我们这个值一直疯狂涨，但是AFP降了，但是我们AFP一直不敏感，我马上贴出来最新的检查结果吧。

作者: touzi369 时间: 2011-2-25 20:17

个别生化指标渐进式轻微改变无须太过在意。
想必肝脏经历了持久的乙肝病毒侵袭和肝癌以来大洗礼后，这种渐进式功能下行是不可避免的。只要不是几何倍数变化并无大碍。俺的生化检测及脾增厚渐大状况与您有相仿处。
相信田虚先生还有N个7年之痒令您舞姿更精彩，俺和此间诸多战友与您共舞，为您伴舞。
愿我们彼此共勉。

作者: 田虚 时间: 2011-2-26 16:11

再现奇迹发表于 2011-2-24 11:51
脾大应该是肝硬化引起的吧

谢谢垂注指教！

作者: 田虚 时间: 2011-2-26 16:12

xiaokeyizu 发表于 2011-2-24 11:52
先祝贺一下7年余.

谢谢！
祝您安康愉快！

作者: 田虚 时间: 2011-2-26 16:15

hiuhiu 发表于 2011-2-24 12:49
肝硬化进展导致脾大,脾大导致血小板及白细胞下降.
谷氨酰转酞酶的动态升高往往提示肝部有肿瘤或进展.建议定 ...

谢谢版主的指点！
我当去向守信大哥讨教。
顺颂编安！

作者: 田虚 时间: 2011-2-26 16:20

己为发表于 2011-2-24 14:12
回复田虚的帖子

田虚老师:

谢谢指教！
我有短信给您。

作者: 田虚 时间: 2011-2-26 16:26

恬淡虚无发表于 2011-2-24 14:18
同意hiuhiu的“谷氨酰转酞酶的动态升高往往提示肝部有肿瘤或进展.”一说，我老公的第一次发现肿瘤及两 ...

是啊，您与版主说得有道理，我前几次癌发，谷氨酰转肽酶，都是升高的。这一次，也特别警惕，但因，B超及AFP无变化，也就暂时无作为，定期检查罢。
谢谢指教！

作者: 田虚 时间: 2011-2-26 16:29

nicholasyin 发表于 2011-2-24 15:15
1、不要吓唬我们的田老师哦，肿瘤复发这些指标上是反映不出来的。
2、应该是生化中AFU指标更为灵敏。你这种 ...

他们是提醒喔，什么话，都可以说的，有害无弊。
谢谢您昨晚，给了我那么多珍贵的指教！

作者: 田虚 时间: 2011-2-27 15:25

嫣然1028 发表于 2011-2-24 19:36
田老师您好：我在你原先的贴子上看见这句话“老Y此番介入，无14年前的幸运，一月后复查，CT图象显示，左肝 ...

您好！
迟复为歉！
他是开刀，把左肝全拿掉了，癌栓是开刀的时候，被“吸出来”的。

作者: liver_GZ 时间: 2011-2-27 15:37

回复田虚的帖子

田虚老师：
您的检查结果，无明显的异常。
男性的正常脾脏厚度上限可为4.1－4.2cm。

您提到的化验指标，基本属于正常范围上限。

所以，建议您放宽心，定期复查，严密监控。

作者: 田虚 时间: 2011-2-27 15:41

不能不想发表于 2011-2-25 12:56
“肝内脂质沉积”是通常说的脂肪肝吗？
您术后进行抗病毒治疗了吗？昨天看见一篇文章说，服用核苷类抗病毒 ...

您好！
应该算是脂肪肝开始了吧。
乙肝三系，及DNA检查，“中彩”之后，做过几次，为：核心抗体、e抗体阳性，或其中之一为阳性，余为阴性。DNA都是阴性。医生说，无须治疗，也就不再注意。这种情况，是否该复查？
谢谢，祝安康！

作者: 田虚 时间: 2011-2-27 15:45

yingyu8848 发表于 2011-2-25 14:30
田老师：您漏了一个很重要的指标DNA，如该指标阴性，则问题不大，可能是其他原因引起，如该指标为阳性（高 ...

乙肝三系，及DNA检查，“中彩”之后，做过几次，为：核心抗体、e抗体阳性，或其中之一为阳性，余为阴性。DNA都是阴性。医生说，无须治疗，也就不再注意。这种情况，是否该复查？
谢谢您啊！

作者: 田虚 时间: 2011-2-27 15:50

hiuhiu 发表于 2011-2-25 18:48
以前AFP敏感，不代表新发肿瘤AFP仍旧敏感，这种事，还是谨慎些好。

您说得极是，我当密切注意。
开刀之后，三年半AFP是在2——3个单位之间。两次复发，控制住，AFP却始终落不到那水平，在8——13之间上下，医生说，也算正常。说明AFP的情况，是在变化的。
谢谢您！

作者: 田虚 时间: 2011-2-27 15:52

大美妈加油发表于 2011-2-25 20:17
我们这个值一直疯狂涨，但是AFP降了，但是我们AFP一直不敏感，我马上贴出来最新的检查结果吧。
...

AFP不敏感，听说是好事，恶性程度，比敏感的低。

作者: 田虚 时间: 2011-2-27 15:56

touzi369 发表于 2011-2-25 20:17
个别生化指标渐进式轻微改变无须太过在意。
想必肝脏经历了持久的乙肝病毒侵袭和肝癌以来大洗礼后，这种渐 ...

谢谢大哥的垂教，和一向来的鼓励关怀！
您得多保重自己喔。
是的，我们一起共舞，过好每一天，争取更健康！

作者: 田虚 时间: 2011-2-27 15:59

liver_GZ 发表于 2011-2-27 15:37
回复田虚的帖子

田虚老师：

版主您好！
是在盼着您的垂教，您再不现金身，我都要给您发短信了。
谢谢您的高诊，也感谢您一向来给予的厚爱！
祝新年吉祥如意，安康幸福！

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