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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 求肝癌开刀不能切除后的治疗方案
楼主: anniejj
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[病历求助] 求肝癌开刀不能切除后的治疗方案   [复制链接]

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发表于 2011-2-14 11:26 |只看该作者
癌症基因治疗,目前有以下几个试验途径:
1、核糖核酸干扰。试图对基因信息的干扰来阻止癌细胞复制从而治愈癌症。美国加州理工学院发明一种直径70纳米的载体,携带“特定”核糖核酸随血液到达癌症部位释放核糖核酸。此模式与第四军医大研制的利卡汀类似。
2、以健康基因修复缺陷基因或阻断促癌基因来诱导抑癌基因促使癌细胞老化或死亡。这就是本论坛有名的CIK治疗模式。

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发表于 2011-2-14 20:45 |只看该作者
谢谢无名良医,受益匪淺。之前对"根治"有点误解。
遇到一位伟大的科学家是我的幸运。

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发表于 2011-2-14 21:55 |只看该作者
我爱枫红 发表于 2011-2-12 23:06
明白了。
  我婆婆大肝癌+多发(9个),一年来没做任何手术治疗(2009年12月介入一次),现在生存状态仍如常人 ...

那是姜黄素等等的作用,我也在用。

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发表于 2011-2-14 22:00 |只看该作者
mxf1003 发表于 2011-2-14 21:55
那是姜黄素等等的作用,我也在用。

真的哦?我们多交流交流。
遇到一位伟大的科学家是我的幸运。

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发表于 2011-2-17 12:40 |只看该作者
2/14做了B超:
肝右页见低回声区,大小61*58,形态规则,内部回声欠均匀
肝内见数个无回声区,大者16*16,肝右叶见高回声,大小18*17
提示:肝硬化
      肝右叶实质性占位
      多发囊肿
      右叶有结节

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发表于 2011-2-17 12:52 |只看该作者
回复 无名医者 的帖子

无名医者,请教一下,我妈下周一做第一次介入。介入好了以后,如何来判定介入是否有效?根据哪些指标?如何来确定后面的治疗方案?

一直有人说,介入会造成肝硬化,催生新病灶。我妈本来就中度肝硬化,肝硬化的主要指标是哪些?也就是说,如何检测介入的副作用?我们要在正面效果和副作用间平衡。我很怕过度治疗。

另外,中山医院开刀医生怀疑淋巴结转移。做淋巴结活检时,因为有效成分不够,没有检测出。不过对我而言,淋巴结转移始终是我最担心的。是否验血,B超,CT或者核磁共振,能检测出淋巴结转移?我们的态度是积极的,但是要有最坏打算的心理准备。如果确诊淋巴结转移,治疗方案又该如何?

你对介入以后做迦玛刀,看法如何?是否迦玛刀对淋巴结转移的治疗效果较好?

问题很多,麻烦了。

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发表于 2011-2-17 20:44 |只看该作者
2月17日CT
检查部位和名称:  上腹部平扫+增强+三维重建
检查方法:螺旋扫描,横断面,从膈顶到肾脏下缘。层厚8.0mm,层距8.0mm。条件:120KV,200mA,1.0s。增强扫描,剂量100ml,速度2.5ml/s。延时:动脉期25s。继续延时至静脉期50s。



放射学表现:
脏表面光滑,肝脏右内叶可见一圆形低密度区,密度均匀,大小约6.6cm,CT值33.7HU。
静脉增强后病灶呈不均斑片状强化,边缘较前清晰,肝右叶后段近膈面可见一圆形低密度影约1.8cm大小,内见透亮气泡影,CT值-162.5HU,左右叶另见数枚圆形低密度影,约0.6-2.0cm大小,CT值4.6HU,增强后无强化。
内血管未见异常,胆管无扩张。右膈面前部见一软组织结节影,约1.0*1.5cm大小,增强后均匀强化。
肝门处门静脉旁可见肿大淋巴结,胰头周围另见钙化结节灶,胆囊未见显示。
所见胰腺,脾脏及双侧肾上腺,右侧肾脏无殊,左肾影略缩小,中部后缘实质内见不规则钙化灶,约1.0*1,4cm大小,邻近实质收缩内陷,肾盂无明显异常。
腔内肝周围可见少量低密度积液。
附见:右侧胸腔积液,右下肺膨胀不全。所见右侧胸腔内见积液,前方见条带状不张肺组织。

放射学诊断:
肝右叶占位,肝癌伴肝门淋巴结肿大,少量腹水
右膈下结节,考虑转移灶
肝多发囊肿,肝右叶脓肿?请结合临床随访复查
左肾钙化灶,陈旧结核可能,请结合临床
右侧胸腔积液,右下肺膨胀不全
  
报告审核时间:2011-2-17   9:36

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发表于 2011-2-17 20:50 |只看该作者
医生说,腹水和胸腔积水主要是因为手术
根据CT报告,是否能确定淋巴结转移?病人有腹部淋巴结核史。治疗后钙化
手术前只有一个6*7的肿瘤,现在的“右膈下结节,考虑转移灶”,意味什么?
谢谢

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发表于 2011-2-17 20:59 |只看该作者
右膈面前部见一软组织结节影,约1.0*1.5cm大小,增强后均匀强化
这是AFP300的问题所在,尽快射频、微波或酒精。其他都不要管。

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发表于 2011-2-17 21:07 |只看该作者
回复 射频后拉米 的帖子

介入是否还有必要做?

右膈面前部见一软组织结节影,约1.0*1.5cm大小,增强后均匀强化
是否说明已经有转移?

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