请版主等高人看看，我是不是早硬了，2月27日更新单子

爱在发现1

上面的图片是我最近做的检查，彩超提示：肝脏回声增强。而且肝功异常。是不是早硬？

2月27日，又做了血常规、尿常规和血脂四项，基本都正常。应该排除了脂肪肝的可能了吧，血常规的白细胞、血小板都正常。

三叠

不好确定，可以化验血常规，参考一下血小板和白细胞，更准确的需要活检。

xiasten

没有肝硬化！仅仅有一点炎症而已。

爱在发现1

感谢楼上2位回复，过两天去检查一下血常规。对肝活检比较恐惧。。。

liver411

你铜蓝蛋白偏低，ALT等高，胆红素高...应该首先排除 “肝豆状核变性”，比如：应进一步检查24小时尿铜、血清铜等......

liver_GZ

411老师所言甚是，一般化验中不覆盖铜蓝蛋白。
为何此次化验中有铜蓝蛋白检测？

所以，有必要对乙肝、肝豆状核变性（Wilson's disease）等做个鉴别诊断。

爱在发现1

感谢411老师和斑竹Liver_GZ的回复。

我也是第一次检查这个铜蓝蛋白、胆碱酯酶和总胆汁酸。我对这医生(第一次遇到她值班，以前都是男医生）说:我要查肝功和彩超，她就开了肝功I和肝功IV，及彩超。

对铜蓝蛋白和胆碱酯酶，我也不懂，百度过几次，好像是这样描述的：乙肝等病毒性肝炎所致的肝脏有损伤、肝功有问题，通常是铜蓝蛋白偏高、胆碱酯酶偏低。而我的相反。。。而且我的胆碱酯酶很高。

另外我胆红素（非结合胆红素、总胆红素）和谷丙在近半年的连续几次检查，一直偏高。相当的郁闷！

天水间

三叠 发表于 2011-2-4 23:39
不好确定，可以化验血常规，参考一下血小板和白细胞，更准确的需要活检。 ...

我不明白为什么肝硬不硬要看血常规，我的血常规很正常 怎么也硬了，请指教

三叠

回复 天水间 的帖子

许多患者由于脾肿大导致血小板降低和白细胞减少，因此这两项是可供参考的指标。当然这不是所有病人都反应出的指征。因此临床上，如非经过活检，只能通过一些标准的综合来判断。

高血压

通常肝硬化病人血小板数量变少，白细胞变少，红细胞也会变少。主要原因应该是脾大脾功亢进所致，也可能病毒对于骨髓造血有抑制作用，你目前病情没到那个地步，应该正常。B超显示尽管不十分准确，但是还是可以认为目前问题不大，肝功中胆碱酯酶较为异常，一般慢性肝炎后这个指标是偏低而不是偏高
令人疑虑的是铜蓝蛋白低于正常值，首先要排除肝豆状核变性，早和医生联系，尽早确定病因