本帖最后由 币币 于 2011-2-3 22:08 编辑
3、慢性乙肝论治 肝为将军之官，谋虑出焉。肝藏天三之震、地八之艮，足厥阴肝经为之使，震为动，艮为止，动寓于止，待巽宣令而作，故曰将军之官。进退于动止之间，故曰谋虑出焉。肝之腑为胆，胆为中正之官，决断出焉。足少阳胆经行震令，震为决躁，为足厥阴肝经巽之摇摆不 定作决断，如夫与妻。胆为中清之腑、决曹之吏。五脏有病可传六腑，故肝病之先胆已不堪， 肝病欲解须由胆转出，胆是调治肝病的枢机。 肝主目，肝应春，春气在头，为寒解水行、升达地气之象，故主血行经通、上行疏达之象。肝实则艮多震少，按洛书，震将当机胜代于艮，故肝实则怒。肝虚则震多艮少，震盛则巽将当机胜代于震，故肝虚善恐，如人将捕之，动摇不安也。五行相生相克，有胜复、发郁之变。根据这些神理就可评判各种肝病的因缘了。 甲肝 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有 畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄 染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。
甲型肝炎在流行地区多 6个月龄后幼儿，随着年龄增长，易感性逐渐下降，所以甲 型肝炎在成人中较少见。
治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药
幼儿是肝木正旺之时，脾土尚弱，若有火热性质的病毒入血分投契于肝，“子能令母实”，木得火势而犯脾土，则食欲减退、厌油、恶心、呕吐、黄疸。肝有邪热，故尿黄、疲乏、肝肿大、肝功能异常。甲肝是肝木胜脾所致。 乙肝 乙型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。既往认为，乙 病毒（HBV）具有“嗜肝特性”，只能在人体的肝脏细胞中繁殖复制。近年来，随着检测手 段的进步，发现 HBV还可以侵犯人体肝脏以外的其他组织和器官，并在相应的组织细胞中 复制，病毒的去氧核糖核酸基因还能整合到肝外组织细胞中去，引起一系列的病理变化而发 生多系统、多器官的病变。目前认为其肝细胞损伤不是 HBV在肝细胞内复制的结果，而是 由 T细胞毒反应所介导。人感染 HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫 反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙型肝炎以肝脏病变最明显，弥散于整个肝脏。 基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞侵润，肝细胞再生，纤维组织增生。
HBV 感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长（约 45～160 日，平均 60～90 日）。
乙型肝炎分为急性乙型肝炎（包括暴发性肝炎、亚急性肝炎）和慢性乙型肝炎。慢性乙肝又 分慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎，表现在肝功能损害程度不一样、肝脾肿大程度不一样。
乙肝并发症常见的 1、肝原性糖尿病 2、脂肪肝 3、肝硬化 4、肝癌。
乙肝与甲肝不同。甲肝是肝气旺盛的表现，乙肝则是肝气不足的表现，粗分为急性和慢性两种。肝气不足脾湿来侮，若肝木发郁，就是急性、暴发性的。若肝木萎靡不振，不能发郁或仍在待时，就是慢性的。急性、暴发性的症状与甲肝类似，甲肝是肝木乘土，乙肝发作是肝木发郁，二者有实虚的不同。一个是风火相煽，对胆气的劫掠大，一个是雷动风生，对肝血的消耗大。因此二者应在茵栀黄汤的基础上灵活运用。绝大多数都是慢性乙肝，也俗称的小三阳、大三阳病人，还有很多病毒携带者。小三阳就是迁延性的，大三阳就是活动性的，携带者就是潜伏性的。乙肝病人萎靡而又躁动，人生很不惬意。 病毒是什么，通常是类属火性的东西，震、离之类。生命的萌芽就是屯卦，地球有水的时候，病毒就作了原始的生命。若病毒兼具离象，就是能附着、传播的，具有强大的传染性。现在盛行基因学说，开始尝试从信息的层面看问题了。西医学说有根本缺陷，片面、短视是其特点。一见到病毒就想方设法予以剿灭、干扰。病毒是原始的生命，生命是顽强的、需要敬畏的，这种杀灭的逻辑本身就有问题，因此往往不是在消灭病毒而是在自我杀伤。任何现象都有因果，不去解除现象的因缘，而是围绕着现象而逞智巧，本来就是等而下之的。病毒能猖獗也能潜形，甚至消亡，这与病人的正气是相枯荣的。如果神势变了，一切自然潜移默化。
以上从大略而言乙肝的机势，下面再精微类比一下大小三阳的情状。 慢性乙肝病机是湿气胶结于肝，肝气侮郁，同时由于肾水不足而血热化火，于是肝火渐 积，肝炎病毒应运而生。这个病毒所代表的火也有除湿的功效，它在御湿的同时也在煎熬肝 血。这就好比有外寇入侵，土匪也保家卫国，但是匪性不改，鱼肉百姓。背景就是肝木受到 了湿土侮郁，肝火兴，欲发其郁，如同国有阴霾，人心思乱。艮为湿，震为火，艮震为颐， 在此养奸。小三阳震火不胜艮湿，故见萎靡之象。大三阳震火反胜艮湿，震得势则为小过而 显躁动，故见躁扰之象。 肝火窜犯于脾胃而见饮食不香，肝火躁扰血分而见睡眠多梦。睡眠不安，是因为水政藏 令不足，相火妄扰。肝血日见损耗，使人不能生发而走向日新一路，活在疲惫焦躁之中。乙 肝多种因素胶葛，非知机之人不能理治。若削去火，湿更无制，火还是要兴助；若想去湿， 必须要借火力，又容易一派亢阳，因此给人难调之感。乙肝急性暴发，是木之郁发。其慢性 者，在欲发郁却又内耗之中。艮湿主懈惰，疲惫之、拖累之，震火兴则耗木，两者相加，其 势将从火作纤维化，从艮作坚多节，久之而致肝硬化。肝原性糖尿病则是肝木不达而见脾湿 病。脂肪肝则是湿土侮积于肝的表现。 肝气内变，是因为受了湿气的侮郁，胆之罪责极大。胆为中正之官，决断出焉，为决曹 之吏。肝之德为巽，摇摆不定，是胆使其中正的。如今要么萎靡，要么急躁易怒，全不见中 正之状。胆既不能对外降胃去湿，又不能对内正肝，正是司法之坏。木郁之病是不能达土反 受土侮，就好比由于主持公道者的失职，百姓受了冤屈，怀怒在心，民变在内酝酿，这就是 小三阳。到了民变酿成，纷纷落草为寇，就是大三阳了。若振臂一呼举行全国性的暴动，就 是重症暴发性的。如果其已癌变，兆示起义者有了精神纲领，有了根据地，那就要颠覆一个 王朝。在民变未成之时，处理冤狱之官，抚慰百姓，使百姓伸冤泄恨，就能平复。民变已成， 就得剿抚并用了。草寇必然掠食而犯仓廪，肝病当传脾，故须先实脾土。到了肝癌境地，还 必须加辟蛊之品以感召人心。火为震，故是游寇性质，最善游击，老是荡涤肝区没有意义， 早就转入外线了，伺机回车。其所经行都是深山老林、交界之处，也就是膜原之间，只能透 散招安而无法清肃。 肝为将军之官，谋虑出焉。谋虑郁而不伸，又有躁动，故焦虑多思而不能自止。脾主思， 这个胡思乱想正是脾意并于谋虑而不能决断的表现。既为将军之官，犹疑为将之第一大败， 故不当困于艮湿；又不当从震之躁动而不戒备，这是丧军之道。应当权衡决断、深谋远虑。 因此乙肝病人的肝脏大违将军之德。把这样的“人”打造成一个将军，不是简单加以培植就 行的，得费一番锻炼。锤炼之法，要历苦寒，归于谋事老成，才能把一个败家子打造成一个 将军。 | 
发表于 2011-2-3 22:04
