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六、第三次复查结果:
1.afp:356.2ng/ml
2.肝功:alt:26IU/L正常,ast:49IU/L,glb:42.0g/l,A/G:0.95;ggt:145IU/L
3.血常规: MCH26.5pg,MCHC307g/L,RDW-CV16.1%。
4.彩超:肝脏部分切除术后,手术区回声稍杂乱,见片状无回声区7.8*6.8cm,边界较清晰,形态欠规则,内壁不光滑,可见结节状稍强回声突起,内未见血流信号。余肝脏实质回声欠均匀,查见多个弱回声团块,最大位于左内叶,大小约5.5*3.8cm,团块紧贴第二肝门部,边界欠清,形态不规则,部分呈融合状,内部回声不均匀,周边可见低回声晕,团块内血流信号较丰富。肝中静脉及下腔静脉查见弱回声充填。诊断提示:肝脏多发实性占位;下腔静脉及中肝静脉栓子形成;脾脏长大;肝周积液。
5.胸部增强CT:胸廓对称,骨骼未见异常。两侧肺野可见多发大小不一圆形、类圆形结节及肿块影,边界清楚,中下肺分布为主,较大的病灶长径约1.7cm。双肺门及纵隔淋巴结无肿大。心脏各房室未见增大,心包少量积液。双侧胸腔未见积液。右肺下叶动脉及其分支内见充盈缺损影。总结意见:双肺转移性肿瘤;右肺下叶动脉及其分支动脉栓塞;心包少量积液。
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