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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 存档 1 农村的病人什么时候才能抗病毒药有一点点的报销? ...
楼主: dfyy8989

农村的病人什么时候才能抗病毒药有一点点的报销? [复制链接]

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41
发表于 2009-2-26 17:13
原帖由 dfyy8989 于 2009-2-26 14:26 发表

妹妹你只是一个健康携带者,你还没发过病。(希望你没有机会体会我的痛苦)就好象没生过孩子的人不知道生孩子的疼痛一样。你还没有领教过乙肝大三阳发病的痛苦,只是降酶保肝,肝越来越肿大了。没有钱好好用药,很不容易恢复的, ...

没有想会这样 不好意思  如果是这样的话 或许祝福你 还是比较 希望你的病快点好吧 让你早点脱离这个病
要幸福,要快乐(*^__^*)......

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发表于 2009-2-26 17:21

回复 40# 的帖子

我看了你的帖子 不知道你的情况怎样  不是说是大三阳吗 你的病严重吗 一定要吃药才可以维持自己的生命吗
姐姐    我都不懂怎么说了 希望你好运 这个病可以早点好 让你早点和自己的孩子在一起
要幸福,要快乐(*^__^*)......

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发表于 2009-2-26 17:28
总之病左就惨。。。。

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44
发表于 2009-2-26 19:01
原帖由 yaojing 于 2009-2-26 17:21 发表
我看了你的帖子 不知道你的情况怎样  不是说是大三阳吗 你的病严重吗 一定要吃药才可以维持自己的生命吗
姐姐    我都不懂怎么说了 希望你好运 这个病可以早点好 让你早点和自己的孩子在一起 ...

是的,大三阳因为用不起抗病毒药而发病多次是非常伤身体的。不抗病毒是真的不行的。象我这样的大三阳是要长期抗病毒才可以活命的。
妹妹是小三阳也许会逃过这个劫数的。不是也许,是一定会逃过的。就评我多次住院的经验和三个月来上网的见识,你一定不会发病的。因为你是DNA阴性小三阳。按目前的医学水平来讲,你只有两种可能。一种是一辈子带菌,一种是自然转阴。你除了是个带菌者身份外一点也不会有事的。还有女孩子一定要找个诚实可靠的,千万不能找滑头的。以免一辈子阴影在身。
你要做的事就是一年做一回肝功能、两对半、B超检查。还有就是维权啦!

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45
发表于 2009-2-26 19:05

帮盖子传播乙肝知识,关于三种蛋白的问题。

白蛋白、球蛋白及白球比的正常值及其临床意义!
总蛋白高,白/球低是由于球蛋白偏高,原因有慢性炎症,免疫性疾病,多发性骨髓瘤,红斑狼疮等
总蛋白低,白/球低是由于白蛋白偏低,见于肾病,营养不良等
如果白/球低并且白蛋白低,球蛋白高的话,提示是肝病,比如,肝炎.
如果三个蛋白都高,是大量呕吐或烧伤导致体液丢失过多,血液浓缩.
白球比正常范围是应该1。1~1。8,小于1是白球比倒置,这种情况往往表明有纤维化

       肝脏是身体内制造白蛋白的惟一场所。正常人每天由肝细胞制造的白蛋白为11-14 .7克。肝损害时,白蛋白的合成、细胞内运输和释放发生障碍,引起血清白蛋白 减少。

       急性肝坏死时,肝脏合成白蛋白能力明显降低,但因其半衰期较长,白蛋白的降低常于1周后才能显示出来。轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈中度减少。但在重型肝炎可明显降低,且减少程度与疾病严重程度常呈正比。因此在肝炎早期,白蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据。

       白蛋白减少是肝硬化的特征。但代偿良好的肝硬化患者,即使已出现显著的高Y球蛋白血症,白蛋白的减少也往往属于轻度。当进入肝硬化失代偿期时,白蛋白就会显著减少。也就是说,白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期,有明显减少的患者,则常为失代偿期,且近期预后不佳。 当肝硬化患者白蛋白减少到3克%以下时,大多数患者出现或将要出现腹水,此时若给予患者合理的内科治疗,白蛋白回升,提示患者短期预后尚好;如不能回升,或进一步减至2克%以下时,则预后凶险。

        临床上肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。
        一、如何看血清酶学化验单 常见以下几种酶:谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来,如果采取的化验方法不同,各种酶的值也就不同。通常的参考值是: ALT<40U;AST<40U;ALP:30-133U;CHE:3278-13200U;γ-GT<40U 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值,则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中,当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

        二、如何看胆红素代谢化验单 常用的胆红素代谢化验项目有:血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为:血清总胆红素:1.7l-17.1µmol/L;间接胆红素:0~6.81~mol/L;直接胆红寨:1.7-10.2µmol/L。

       血清总胆红素的临床意义:①判断有无黄疸或黄疸的程度:TBil 17~34µmol/L为隐性黄疸,34~170pµmol/L为轻度黄疸,170~340µmol/L为中度黄疸,大于340µmol/L为高度黄疸;②判断黄疸的类型:TBii在340~510µmol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸,不完全性梗阻多为170~265µmol/L,肝细胞性黄疸多为170~200µmol/L,溶血性黄疸很少超过85µmol/L;③结合血清胆红素分类判定黄疸类型:TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸,TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

        三、如何看血浆蛋白化验单 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成,当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成,但肝脏功能受损时,如有炎症时,γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平,可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。
       脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置,有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后,血浆蛋白恢复缓慢,常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项。血清总蛋白正常值为60~80g/L,球蛋白正常值为20~30g/L,白蛋白正常值为40~55g/L,总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。
       白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量;若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重,预后不好。治疗后白蛋白值上升,提示治疗有效;白蛋白值减少到25g/L以下时,容易发生腹水。球蛋白值升高,一般表示肝脏内有炎症改变。
       A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重,病变范围较大时,可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5~2.5:l。病情好转后白蛋白回升,A/G比值也趋向正常。
       血清总蛋白,轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若>80g/L,称为高蛋白血症,主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致,常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症,见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。

        四、如何看血脂化验单 临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为:
TC:成人:2.86-5.98mmol/L(110-230mg/d1)
TG:0.22-1.21mmol/L(20-110mg/d1)
HDL-C:0.9-2.19mmol/L(35-85mg/d1)
LDL-C:<3.12mmol/L(120mg/d1)
ApoA1:l10-160mg/dl
ApoB:69-99mg/dl
       脂肪肝本身即为一种代谢性疾病,主要表现为脂肪代异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高,表现为TC、TG、ApoB均明显增高,另几项可不增高或增高不明显。
       上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件不同可出现不完全相同的正常值。一般情况下,在化验单上标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
       五、不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗 脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别,但确诊为脂肪肝后,有些化验结果可提示脂肪肝的病因。
       脂肪性脂肪肝:ALT、AST可升高,但多以ALT升高为著:若有胆碱醋酶升高,则对本型脂肪肝有一定诊断意义。
       营养失调性脂肪肝:常见有高TG血症、高胆固醇血症及高脂肪酸血症,营养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症。
       酒精性脂肪肝:γ-GT升高是诊断本型的较敏感指标:ALT与AST:ALT升高多不灵敏,因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致。当AST/ALT>2时有诊断意!

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46
发表于 2009-2-26 19:07

回复 44# 的帖子

谢谢你 希望我们都好运 !准备上班了 下次看见你再聊哦
要幸福,要快乐(*^__^*)......

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47
发表于 2009-2-26 19:42
好的,恭喜你终于上班了。能上班的人是天底下最最正常的人了。是很幸福的事情。记住了,对于现在的女人来说,工作是比男人更加可靠的东西,一定要珍惜自己的工作,因为工作是不会背叛你的,会一份耕耘一份收获的。是在那个离家远的地方做教师吧?能转正的吧。在新的地方工作不要再让人知道你的情况了,要神秘一点了。把以前不愉快的事情全都丢掉,象丢掉垃圾一样的不要再回头看一眼。回到高高兴兴的状态中去!

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48
发表于 2009-2-26 20:20

来自转贴

干扰素治疗时为什么转氨酶升高?

干扰素治疗慢性乙型肝炎,有效的患者只是在治疗快结束时,血清转氨酶会降到正常。因为干扰素有很强的免疫激发作用,在治疗过程中转氨酶反而更高,有些病友以为干扰素治疗无效,而把药停了。其实打干扰素过程中,如果越打转氨酶越低,最后打好的比较少;如果转氨酶一直较高,治疗有效的希望就比较大。

干扰素治疗一般需要1年,这样长的时间转氨酶居高不下,岂不要损坏肝脏?你放心,只要不很高,譬如在100~200上下,不会加重病情。

拿派罗欣的临床试验说明:参加免费临床试验的患者需要在治疗1年的前后各做一次肝穿刺。有效的患者在治疗中的转氨酶大都比较高,但治疗结束时肝组织病变都明显减轻了;无效的患者肝组织病变加重的很少,多数也有减轻,只是不如有效的患者。似乎说明在干扰素治疗的1年中,转氨酶升高并不会加重肝组织病变。

为什么干扰素治疗中转氨酶升高肝脏病变不会加重呢?原来免疫清除病毒有两种方式:一种是杀伤性T淋巴细胞清除乙肝病毒,会引起肝细胞坏死,使细胞与病毒同归于尽,这是肝炎自然过程中清除病毒的主要方式;另一种是激活细胞因子,可以不损伤肝细胞而清除乙肝病毒,实验研究的结果表明:干扰素主要是通过细胞因子发挥治疗作用的。

然而,如果干扰素治疗过程中转氨酶急剧升高,就不是这一回事了。


____ 转骆抗先

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49
发表于 2009-2-27 09:38

我在E两会上发的言不知道有用否

我终于看到我发表的留言了,很开心!
第9楼 请还乙肝人一个安宁的生存权利  
[ 58.219.155 ]  发表时间: 2009-02-26 16:26:18                                     [ 点评 ] [ 投诉 ]  
全国拥有1.3亿人的乙肝人,如果这十分之一的乙肝群众无法正常工作,哪里还有钱生活呢?
乙肝人没有钱生活和用药抗乙肝病毒,那么这些乙肝人该怎样活下去呢?
和谐社会又怎能和谐呢?乙肝人连最起码的生存方式都是没有的呀!!!!!!

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50
发表于 2009-3-1 10:29

转帖

第三军医大学西南医院感染病科正在招募
感染科通知网址:
http://www.swhospital.com/XNYYFore/dnews_view.aspx?id=126
内容摘录如下:

第三军医大学吴玉璋教授研制的治疗性乙肝疫苗即将在西南医院感染病科进行II期临床试验
科室动态-->>>感染科  发布时间:2009-01-20

第三军医大学吴玉璋教授研制的治疗性乙肝疫苗用于慢性乙型肝炎治疗的II期临床试验即将在西南医院感染病科开始入组新病人。主要入选对象为HBeAg阳性(大三阳)且肝功能异常的慢性乙型肝炎初治患者,有意者请与我们联系。

联系人:周吉军(02368754475-8031)

  
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