《你应该知道的医学常识！》一个临床医生聊医事（ZT）

这些那些

　　
　　
　　 第四部：用最简单的方式让你了解自已的身体！
　　　　
　　　呼吸循环系统之（七）
　　
　　
    我想提到感冒,这还能漏掉发烧?
　　发烧绝对是一个大事件,特别是对于刚有小孩的年青父母而言-----那真是一句话:畏之如虎!
　　 每天,住院的病人都会得到一个来自护士的小棒棒,或插腋窝,或含口里(再恶心一点:肛门!),对于一般的患者而言,他当然搞不懂什么白细胞,中性粒细胞,但他体温搞得懂,几度几度对他们意义重大!
　　但如果体温本身化为一身轻纱的女子,她一脸的雨打梨花：大人啦！冤枉！！
　　我还能找得出像发热一样的冤死鬼吗？但中国，好难！
　　如果我说发烧是对你有益的一个对疾病的防御反应呢？－－－是真的！
　　好吧！还举前面感冒的例子来说发烧：前哨部队探到敌情，立马的把信息报到人体中枢（中央军委），中央军委立马的下发全国紧急动员令，全国立马的进入警备状态，全身各部分充分动员起来，高效率的进入战争准备．这就是发烧所干的事！
　　刘翔起跑之前是不是要全场的晃一晃，热热身！他干什么呢，他是使他的体温稍提高一点，全身进入应激准备！体温提高只是全身进入应激准备的一个外在表现．休温升高以后，全身能量代谢增加，心跳增高（发高烧时你是不是觉得心跳得好快），呼吸急促，更重要的是全身的多种生化反应在体温升高时反应加快（当然学过生化的人会知道这是各种反应酶的活性增强所致），全身进入战斗总动员状态，各种防疫部队士气高涨，战斗力加倍不再是以是一副懒洋洋的样子！
　　这么说吧，我们人体在遇到外敌入侵时，为了提高防卫能力，一般要做的是：把体温提高一点！
　　或许你在外国，小孩发烧３８度多，你很着急，医生却不当回事，只是嘱咐你多休息，注意观察，啥药不开！你是不是很恼火．是！这是对的，发烧对于我们是一种有益的防卫举动，我们有什么理由为了自已的心理平衡，用退烧药呢？用了退烧药，当然是一种驼鸟的作法，用了退烧药把体温降下来，以为就好了，只是你身体的病毒在全身没有防疫动员的情况下更容易攻城略地！
　　当然，就像一个国家一样，外敌入侵时反应过度也不好！如战争动员过度，全国的生产停下来，全部进入军工生产，消耗过大，人民生活日益荼炭，就像发高烧，全身消耗过大，水份失失（有一个观点，高烧对大脑不利，特别是对小孩的大脑），还是弊大于利！
　　所以外国的医生总是惊讶我国医生（特别是儿科医生）对发烧的的积极处理，在他们的观念中，低下３９度的体温对于人体的抵抗感染是很益的，为什么要用药物降低它呢，这怎么也说不过去！
　　
　　　　
　　

这些那些

　　
　　 第四部：用最简单的方式让你了解自已的身体！
　　　　　　
　　呼吸循环系统之（八）
　　
　　
    讲一下感冒的治疗，讲这一章节，我私下里琢磨了不了形容词，包括“欺世盗名”啦，“不思进取”等，当然公允一点是这个词”无奈”。这些词是送给谁呢？给我？我才不要！给我们伟大的现代医疗吧！给我们无限神化的现代医疗吧！
　　对于感冒的治疗的现状，我想，是真正的捅了现代医疗的屁屁，这个屁屁封得既华艳又神秘，一捅开，还是屁屁！
　　无奈，但这不是批评！我想说的是，现代医疗有一个现状，诊断上我们挨真理近一些，治疗上我们的办法并不多，有些办法深究起来有点不靠谱。---------正如感冒！而且这个现象是如此普遍的存在于我们的各种疾病谱，其实我们对于大多数的人类疾病，我们只是去帮助，去安慰，真正去治愈的并不多。当然我们也不能因此而否认现代医疗，它本身从它的妈生下来时就注定是一个失败的事业。我上大学时一个老师是这样的跟我说的“你们从事的是一项注定失败的事业，生老病死是所有生物的常态，你们雄心满怀的想改变这一自然法则，当然失败只能伴随你终生。”
　　快入正题吧！你这个超级无敌海景话篓子！好吧！真是的，让我随心所欲的大发感慨也不行！
　　感冒，既然我们称之为战争，我们就要有点策略不是！感冒的根本病因是病毒，最根本的办法是灭了来犯之病毒，如果这个做不到，那就让自身的防御力量超级无敌海景！
　　想法很好，也很对，但实际上做不到。如果我告诉你，如果人类治愈不了爱滋病，那么人类也治愈不了感冒！你信吗？把感冒和爱滋病扭到一起黑白配并不过分，别忘了，它们的病因其实差别并不大，都是病毒，只是作案方式有所差别而已。对于病毒，人类目前的武器并不多，而且杀伤力也不够。所以对于感冒，医生一般不会用到杀病毒的药，用了效果也不好。用一个比喻，只是正如一个淘气的勇士，挑了一根竹竿冲到战场上！
　　这个办法目前行不通，那么我们来增强我们自身的防御力量！是呀，你真聪明！人体的免疫力你可以在几天内迅速增强吗？-------燃烧吧，小宇宙！你想得美的很！
　　咦！这些办法都行不通，那我感冒，医生狂开药，他开什么这么来劲！好吧，你感冒了你不是又发烧又头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等等，你难受呀，我当医生的开一些药让你不这么难受的不好吗？这些现代医学已经提供了很有利的武器了，如解热镇痛药等等。-------等等，你给我等等！你上面不是说，发烧、头痛、鼻塞、流涕都是人体的自我防御反应吗，是我的盟友吗？那我干嘛要把这些反应给消灭掉！
　　好吧！你感冒了，你来找我，我跟你说我没有办法，你回去多休息，多喝水，平时多煅练，注意增强体质，你会不心疼你的挂号费吗？相反的，我开一些药让你的症状很快消失（尽管这些症状对你有益，但让你难受），你是不是要称我为神医！------就是这么回事！
　　我再讲一个我知道的事，我一个朋友自已开个诊所，他向我说他镇上的人感冒了都找他，因为他有个绝招，往药里加皮质激素，这个皮质激素有什么用呢，好吗，激素最大的用处在于它的抑制免疫反应，就是说，你感冒了，正因为你自身的防御力量试图跟外敌战争才让你不舒服，如果我让你的防御力量不作为，让他们无所事事，你是不是会一点也不难受！所以一个镇上的人都叫他神医，所以他挣的钱让我眼球撑的比鸡蛋还大！但我强烈的鄙视他，每次见面都想伸中指！可，全镇的人还是称他医术高明。我靠，我靠，我靠靠靠！
　　总结一下吧！感冒了，你就用支持疗法，就是给你人体的防御力量最大的支持，包括多休息，补充足够的易消化的营养，补充足够的水份，如果症状确实太难受，也可以用点解热镇痛药，还有呢，免疫力低下的人要注意并发呼吸道的感染（就是说，感冒了，我们的防御防线被病毒攻破，其它的致病细菌也趁机的杀将过来），如果出现高烧，咳脓痰，胸痛，呼吸困难等呼吸道感染症状，那就要正儿八百的去一下医院，验个血，做个胸透或X光平片。如果没细菌感染的证据，那么抗菌素是没有必要的！
　　感冒OVER了吧！如果你感冒了，去花大把的钱吃些私下加激素的素，然后又大力称赞那个医生是神医，你！你！你可真把我气死了！
　　

这些那些

　　
　　
　　
　　 第四部：用最简单的方式让你了解自已的身体！
　　　　　　　　
　　　呼吸循环系统之（八）------肺炎与细菌
　　
    这一章将要讲到细菌，因为我要讲讲肺炎，讲肺炎不讲细菌这上帝也听不懂。当然我写这些科普文章的最大兴趣在于在我可以夹杂我的大发感慨，在于当在超级话篓子还有人听-------我真开心！
　　本话篓子曰：很多问我对中医的态度，当然为了避免众怒燃烧，我那是相当的尊敬我们伟大的传统文化，尊敬我们的先人，而且我有时也吃吃中药。但有一种很强烈的观点，如果有一个理论，一两千年后还像玉皇大帝的屁股高高的蹲在我们的头上，比老虎的屁股还摸不得，不能质疑，后代的继承者干来干去做的最大工作不是去发展和创新，而是颠来倒去的去一而再，再而三的注释来注释去，这绝对不是一件好事！
　 大家还记得我讲的古罗马的盖仑（公元138-201）吧，他的理论统治了欧洲一千多年，所有的医学教授干的就是让学生背他的书，大多数的医学文章就是在注释他的或许一不留神的一些话，哪个人不小心的挖到他的写在或许是卫生纸的古方就能独霸一头。当然原因或许有可能是先人伟大到穷尽了真理（是外星人派来的），他把我们应该自已想的全部想到（让后代的科学家没法活），这叫哲人王（从王小波书上学来的）。当然既然我们是伟大的中华民族，我们的先人有些这么伟大的哲人王也是有可能------外国当然是不可能的！
　　对既成理论系统的反叛，匈牙利人塞梅尔魏斯（1818-1865）干得像赌气的小孩，他狠狠的发骂维也纳总医院的大多数产科医生是“杀害产妇的凶手”——他当时是维也纳总医院的产科助理医师，下场当然在政府机关干过的最明了：被赶出医院，写的文章没人会让他发表，大多数同行对他进行漫骂，他最终精神失常，还死于败血症-------这最可怜，他一生都在与败血症战斗，大多仗赢得漂亮，最后一次输得精光！
　　事从何因起呢？这位年青的小医师发现维也纳总医院的产科有两个条件几乎一样的病房，第一病房供实习医师实习，第二病房供训练助产士，但第一病房的产妇的产褥热（生小孩后出现的感染）发病率在10%以上，第二病房只有3%，细心的小伙子发现第一病房的实习生都必须解剖尸体，而且常常刚解剖完尸体连手也不洗就跑去给产妇接生或检查，第二病房的助产士从不解剖尸体，而且常洗手，衣服也干净。后来还发生一件事，一个医生给一个子宫颈严重溃烂的孕妇做检查，然后没洗手就再给12个产妇做检查，结果这12个产妇有11个死于产褥热，他就想了，肯定有一种什么鬼东西在传来传去，他认为是“尸秽”。然后他就要求他的医生检查每个人产妇时都要用漂白粉液洗手并刷手，就是平平常常的洗洗手就使第一病房的产褥热的死亡率从12.7%降到1.27%。所以他骂当时的产科医生是“杀害产妇的凶手”。
　　插一段议论行不行：如果我说，人类医学史上，无数个医学教授教给医生的知识，那一个也没有让医生学会洗手伟大！会有很多人骂我，说我也太不正眼瞧医学教育了，但我说那是事实！
　　再插一段议论行不行：如果你去医院，你的医师摸来摸去都不洗手，你得当心点，你至少得找个会洗手的医生才放心！
　　塞梅尔魏斯很伟大，但他并没有提出产褥热的真正病因，他停留在“尸秽”阶段，正如中医对于很多感染性疾病都停留在“外邪”阶段，虽然列文.虎克在1669年就已经发现了细菌这个微观世界,但没人把微生物和人类的疾病联系起来,这项人类医学史上伟大的桂冠就扣在法国人巴斯德(1822-1895)身上，要命的是他也不是医生，和达芬奇一样尽和医生抢饭碗。他发现了一种细菌是炭疽病的致病原因，他叫这种细菌是炭疽杆菌。然后又有伟大的德国人科赫（1843-1910），他也是伟大的让人发狂，他发现了一种细菌是引起结核的病因，他命名这种细菌结核杆菌，他还拍了第一张细菌的肖像照片。
　　好了，至此人类终于证据着着的把一个个凶手拿到，并证实了他的罪行，不像以往的医学一直说：一个人被杀了，那肯定是凶手干的，但那凶手是谁，怎么干的，那我不知道，这可能，那可能。
　　那你怎么就说是结核杆菌引起的结核呢，而不是“外邪”呢？好吧，让我们再看看伟大的科赫为我们总结的“科赫三原则”。第一条：这种细菌要恒定的与该病的病理症状有关；第二条，能在病人中找到这家伙并把它揪出来，分离，培养，纯化；第三条：把这家伙放到健康的动物上也能引出相同的症状和病理特点。
　　非典时，我国的科学家闹了一个大大的红脸，我不说也罢，我国的科学家还是该学就学，不要老以为中国人聪明能干的不得了，没这回事，全世界的鸭子都是呱呱叫的，谁更用心，谁更努力而已！不要以为中国的老祖宗伟大的不得了，没这回事，他们很多是错的，他们那时代最伟大的人对世界的理解，也绝对不会比现在一般高中生深入多少。我们心平气和的接受这一点，接受他们好的，对他们没理解对的，我们多去创新多去发展，而不是想法设法的去为他们做注释，而不是一味的接受，想不通也得想通-----（我想学中医的初期的痛苦源自于此，这是我本科时学中医的休会）。我前阵看电视，是凤凰卫视的《一虎一席谈》，有个老先生提出说，中国人老古早就发现了宇宙大爆炸理论，因为我们的老子老古早就说了道生一，一生二等等。我想说大爷：事情并不是这样的，道生一和宇宙大爆炸理论不是一回事，就如三岁小孩都知道苹果会往下掉，但这和重力理论并不是一回事，知道苹果会往下掉是造不出卫星来的。你爱国爱到这份子我很尊敬您，但这种对待中国老祖宗的态度明显值得讨论一下，一小下下！
　　这里讲的是一个爱国，我很爱国，这你怀疑我我也没办法和你解释得清，但还有一个真理的东西在，爱国和真理的关系有时也很复杂，但对于科学领域，我想真理和爱国不应该绞在一起吧！
　　好了，我们终于能进入生物学时代，细菌是什么样呢，当然有张相片会更好，但有，对你用处也不大，我只知道它是很小很小很小的东西，有多小呢，它的个头一般用微米做单位，1微米是一百万分之一米长，大多数细菌的个头都在0.5微米左右。那是多大，你有概念吗，告诉你吧，我也没概念，我只知道我用肉眼是看不见的，很小很小的东西。还有一个概念是它们无处不在，你人类能生存的环境肯定它比你活得更好，人类不能生存的环境，如沸点的水里，几乎真空的高空中，冰川下，10公里深的海洋中，都能发现到它们的生活秀。还有一个概念，和人类社会一样，绝大多数人是善良的，对社会做贡献的，只有少数是坏蛋，细菌也是，绝大多与人类和平共处，有些还是人类所依存的，只是少数是坏蛋，如结核杆菌，如引起大叶性肺炎的金黄色葡萄球菌等等。
　　好了，对细菌你了了解到这么多就已经差不多了，偷偷告诉你吧，其实我懂的也只有这么多，我对细菌的概念也只有这么多啦！
　　
　　

这些那些

　　
　　
　　 第四部：用最简单的方式让你了解自已的身体！
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　 　　
　　 呼吸循环系统之（九）------肺炎与细菌
　　
　　
　　 来,来,来,继续我们的肺炎与细菌之旅。
　　 什么东西会伴你终生？谈恋爱时诺言中的爱人会伴你终生，你的影子也行，那叫形影相吊，但有一个答案肯定不会错，细菌会伴你终生。对某些人，生命不息，洁癖不已，但如果他能够知道，除非他把他的嘴泡在福尔马林中（可成标本），不然他的口中的细菌数至少也要比中国的人口数还多--------那他还洁癖什么劲！！换句话说，只要你呼吸，你就得和细菌打交道，这些细菌大多数也没想要把我们怎么样，它被我们吸进肺里肯定苦恼得要命，无辜得要死，少数则畜谋已久，即使再健康的人，他的一天所受到的致病菌的攻击少说也有个千八百次不止。假如说，中国的几百个机场最后只裁得剩一个首都机场，所有的境外来客只能通过首都机场，那么这时的首都机场就是我们的肺，它的一天总要有个千八百个犯罪分子尝试着万千种方式试图入境干坏事，但如果我们的首都机场安全防范措施得力，正如我们正常人的免疫系统，我们总能把这些坏蛋拒之境外，但如果来犯之敌强悍得要命，或者我们的首都机场安检有缺陷，国门洞开，那我们的肺就等着被细菌感染吧！
　　得出结论了吗？我们肺部被细菌感染了，原因无非有二，一是这些细菌强悍得超出我们人体的防卫能力，二是你自已的防卫能力有问题--------而且往往以此因居多（这你又怨得了谁）。
　　确实时这样，得肺部感染的病人大多是小孩或老年人，其中以长期卧床的老年人最受眷顾。一般的情况，做完手术医生会鼓励病人早点下床活动，当医生的（不是庸医）都对长期卧床畏之如虎，长期卧床肺部感染机会比你求爱成功的机率大多了，而且一旦感染，医生就等着被愁死吧--------长期卧床的肺部感染相当的难以控制！
　　插个结论是：术后尽量的早日下床活动，避免长期卧床，只要能动你就动，(除非有特殊原因)，生命在于运动不论从头顶往下说还是从屁股向上说都是真理！
　　好了，诊断上就不劳自您老费心了，还是交给专业人员吧（如果你连这种还算危重的病都要和医生抢饭碗，你让医生怎么活？）。治疗上呢，还是老办法，一是大力加强自身国防建设，二是直接干掉来犯之敌------抗菌素，又叫抗生素，但大多数人还叫它们消炎药。
　　抗生素呀，你让我怎么说呢，现在很多人对它们非难多多。但我要说，人类历史上第一次把真凶揪出来，再一对一的制定对策始于抗生素的发明，抗生素的发明所挽救的人数远远比传统医学从它娘胎掉下来跌跌撞撞所挽救的人数还多--------更不用说中医！但现在它们饱受非难，因为它们有副作用，有抗生素滥用，有耐药性，但这种非难是不公平的，生不了儿子怪媒婆，抗生素永远是好东西，你人类不正当的使用，出了问题把责任扣到抗生素身上。而且，抗生素的滥用而导致耐药菌的产生最该怪的是谁--------中国人！对于现代医学，中国人给全世界做出的贡献不多，坏事却做了一些，抗生素的滥用在中国达到让外国人寒心的地步-------如果我是外国人，我会骂娘：妈的，你们中国人一个创新新药也整不出来，天天拿外国过了专利期（过了专利期谁都可以仿制）的药方，拿到中国添这添那，改改制型，拿到国家去骗钱，再去骗我们的老百姓，结果再好的新药，拿到你中国去，没几年就给弄得耐药菌到处是。
　　我说上诉话，可能会让很多人不爽，我也不想，我一点儿也不媚外，只是怒其不争，哀其懦弱，下面我们来看一看那些人类历史上伟大的科学家。
　　在第二次世界大战期间，青霉素所挽救的人数比死于原子弹的人数还多，现在青霉素在临床上还普遍的运用，这是第二次世界大战绞肉机上插着的一朵给人类温暖的鲜花。发明了英国人亚历山大.弗莱明在人类要将他泡在荣誉的蜜缸中时只是平静的说：“噢，青霉素，那是我偶然发现的。”
　　青霉素是什么玩意儿呢？这么说吧，那是细菌之间在相互的黑社会黑吃黑中使的一点坏而已。有一种霉菌，它为了扩大自已的地盘向周围放出一种毒物，好让它周围的细菌死光光，它好占据这些地方。聪明的人类呢，当然乐于坐收渔翁之利-------把那些霉菌放出的毒物收集起来，再运用到那些细菌感染的病人身上。1928年，弗莱明在伦敦圣玛丽医院当细菌学教授，天天在培养葡萄球菌（那是导到化脓性疾病的致病菌之一），有一天，一个培养皿里长了霉菌（这是不应该的，长了霉菌表明培养皿里不小心让杂菌进入），结果这些霉菌周围葡萄球菌死光光，黑吃黑的结果是霉菌大获全胜。人类历史上伟大的发现就常在于这些不经意的小差错之间，弗莱明想了，这些霉菌有什么本事杀害别的细菌呢，它这个凶手怎当的？后果发现了一样东西，他命名叫青霉素（盘尼西林是青霉素的音译）。1929年弗莱明在《英国医学杂志》发表他的研究成果，结果怎么样------没人理他！整整十年没人理他！因为化学工艺还是一个难题，青霉素难以提纯，而且很化度性质很不稳定，提纯出来后一小会就失效了！咋整呢这是！
　　第二次世界大战爆发后（不好意思，人类医学的进步绝大多数源于战争，可能是上天要给人类一些补偿），战场上的伤员大多死于伤口化脓感染，澳大利亚籍病理学家弗罗雷（1898-1968）和德国病理学家钱恩（1906-1979）在旧书堆里看到弗莱明的那篇十年没人理的论文，决心干那事，提纯它，稳定它，大规模生产它！当时英国的科学家在德国的空袭中，没天没地的干，生死不顾的干，每人口袋中还都夹着一支青霉菌菌种，以防英国沦陷，他们跑到哪里都可以继续研究。
　　知道了什么是真正的科学家了吧！不是整天坐在办公室里翻旧书编文章的人，不是一有点小发现就号称全国领先的人，不是老叫嚣着自已天下第一拒绝别人检验的人！
　　

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　　 第四部：用最简单的方式让你了解自已的身体！
　　　　　　　　　　　　
　　 呼吸循环系统之（十）------肺炎与细菌
　　
　　
　　 如果医生说你哪里哪里可能感染细菌了，你就记住一句话（八个字）：细菌培养，药敏试验！
　　
　　 我太有才了！你看我一下子就从话娄子急速直转到文章开头就把一大篇的东西左手握右手，右手握左手挤成这八个字，我的意思是说，你看了这篇，被我东一锄西一镐的，晃颠得不知所云，没事，只记住这八个字就行：细菌培养，药敏试验。-------这就是我要说的啦！
　　
　　 如果当官的可以分为搞腐败的和不搞腐败的，如果男的可以分为花心的和不花心的，如果女士可以分为爱虚荣的和不爱虚荣的，那么细菌便一般可以分为革兰氏染色阳性的（G+）和革兰氏染色阴性的（G-）。当然，如果有个细菌长得瘦瘦长长，我们叫它杆菌（如结核杆菌、大肠杆菌）；如果它长得跟武大郎似的，圆滚滚，我们叫它球菌；如果这些圆圆滚滚的家伙聚在一起，跟葡萄一个样，我们叫它葡萄球菌；如果它们这些圆圆滚滚的家伙排成一排，像链子似的，我们叫它链球菌。我们把它们这样分类，一是好玩（当年的列文.虎克肯定这么想，他在他的简易显微镜下像上帝窥视他的子民在考试作弊一样，看到五花八门的小玩意儿，就这样给它们命名），二是临床也用得着，特别是分革兰氏染色阳性和革兰氏染色阴性，（就是细菌如果能被一种染料染上色，就是阳性，染不上色，就是阴性），一些抗菌素能对革兰氏染色阳性（G+）有效，一些则对革兰氏染色阴性（G-）有效。如青霉素类的对革兰氏染色阳性（G+）的细菌好用，喹诺酮类的抗菌素对革兰氏染色阴性的（G-）就好用，头孢三代则大檐帽高高翘，两头通吃。然后还有一些经验性的东西是：外伤伤口感染的一般是革兰氏染色阳性的金黄色葡萄球菌干的好事，尿道和肠道感染的一般是革兰氏染色阴性的杆菌干的坏事等等。
　　
　　 这是经验，但不是我的经验，是我的老师教给我的，我是这么听的，干活时也是这么干的。肺部感染，管它什么感染，很大一部分是细菌干的好事，呼吸科如果说哪个主任很神，就一定会说，别人输了一个月的药，炎症控制不下来，他一来，换了一个药，立马烧退下来。病人是这么想的：妈的，要是我早日落到这主任手里，那就不用病拖这么久；那主任是这么想的：本事！我太有才了！原来的主管医生会想：靠！筐里就三个苹果，我摸了二个坏的，傻子去摸也能把最后的那个好的摸出来！
　　
　　 我想法的是：尽量的想办法把干环事的细菌给揪出来（细菌培养），然后给细菌喝各种各样的毒药（抗生素），看哪种药让它死得最快（药敏试验）！
　　
　　 我写这么多，并不想让你学会说肺炎了，我自已应该怎样诊断和治疗。不是，我不能干这样的事，一是我不能让你和我抢饭碗；但更重要的是，这是需要专业技能的事，诊断上和治疗上远比我这么轻轻松松的跟你闹着玩复杂的多，也严肃得多（严肃到关乎生命），让医生去干，但我希望你知道，大概的原则是什么，我怎样才能最好保护自已，这才是我要告诉你的。
　　我对你说的是：如果你得了是感染性疾病，而且还挺复杂，病也很重，那一定要尽可能的到有条件的医院去，做细菌培养，药敏试验！
　　
　　 大发议论一下：我所知道的抗菌素类滥用情况，中国是最严重的。而在欧美医学发达国家，细菌培养和药敏试验几乎是常规性的技术，如果细菌培养阴性，那么就没有细菌感染的证据，抗生素一般是不用的；如果细菌培养出来了，那么就做药敏试验，看哪种药最管用，用对药，疗程够，就能避免细菌耐药情况的出现。中国人不是，一是医疗条件的限制，很多医院没有条件进行细菌培养和药敏试验，也有些医生自以为自已是神医，经验丰富，一猜一个准！当然还有别的因素，如可能是出于什么原因（你可能知道，我更知道，但别问我），某个医生就愿意用某些药，一做药敏试验说用别的药管用，但他就不想用那个，这咋整！
　　
　　 再讲一下我所知道的国内顶级感染科的工作流程：较重的感染病人一入院，在用抗生素之前，一般会顶对性的做咽部细菌培养或痰培养，小便培养或大便细菌培养，血液细菌培养或骨髓细菌培养------一般会在用抗菌素之前进行细菌培养，因为运用抗生素之后进行细菌培养会严重影响培养结果。然后先经验用药（因为做细菌培养和药敏试验一般需要三到四天时间），待结果出来后，根据检查结果用药！
　　
　　 当然，一般的简单感染经验用药能有效果的，可不用这么麻烦，而且有些感染想行细菌培养和药敏试验有些困难，如深部肺部感染常常难以准确进行细菌培养！但我们应该有个弦，能做这个检查最好做一下，现代的医学技术允许你不用猜，允许你最准确的找到证据，你为什么不干呢？或许你可以找到世界上最好的医生，他经验丰富，一猜一个准，但如果哪天他正老年又一次初恋还加上失恋呢？经验很重要，但如果能铁板定钉，还是不要去相信一个失恋的老专家吧！
　　
　　 细菌培养，药敏试验！未了你再看一下这八个字！
　　
　　

这些那些

　　
　　
　　 （一）肿瘤是什么
　　
　　
　　 前言———我的诅咒
　　
　　 在我下定决心要像当年参加高考写最后一道作文题一样用心的写这篇文章时，发现心里窝揣着的忿恨像已到火候的爆米花，一直要骂娘———因为我要写肺癌，写肿瘤。这种忿恨不会来自肿瘤本身（尽管它是真真确确的带走了我的几个亲人，但它要来，谁也没招，就像你会中大彩一样，我永远觉得它离我很远，我就像冲上诺曼底海滩的战士，觉得所有的子弹会见了我也掉头，但是没有，这些子弹真真确确的干掉了我身边的亲人，我还在冲，而且我依旧觉得我会走到终点，把红旗插到敌人的炮筒里------我会无病无灾的四平八稳的钻进我的小盒子里），这种忿恨来自于我们所生活的这个社会和我所从事的这个中国医疗界，这种忿恨来四面八方蠕动着涌向肿瘤患者的吸到肚子撑破也不会停下来喘口气的水蛭，无耻而恶心！！！
　　
　　 我现在已不是愤青，真不是！我胸口拽着弘一法师（李叔同）的那句“咸有咸的好处，淡有淡的好处”，刻意满怀纯真的用一种尽力理解的眼光看待周围的一切。但我实在无法“纯真”到泰然处之我们这个社会把肿瘤病人当成一窝金矿，裹着白大褂扇着两条小翅膀追掘到十八层地狱之下还要再掘它一万米。如果我们国家的医疗现状有些地方长疥生疮，那么对待肿瘤患者的现状就是那个盖着白纱布却两周没换药的那个最深的脓腔，脓液里畅游着肥硕的蛆。
　　
　　 前面有几个网友在讨论说医学的发展对整个人类的进化是否是一种灾难，因为它让不良基因残留了下来，因为医学的发展让人类进入了老龄化时代，让人类整体上不是活力四射而是老态龙钟，我没参与讨论，尽管我有十足的理性来明辨人类永远也不会最终战胜疾病。人是要死的，人类可能最终战胜了癌症，战胜了心管血管疾病，但自然界最终要人类最后的死于某一种疾病。但具体到个人呢，我扪心自问：如果我得了癌症，我是否有足够的理智告诉自已：算了，我最终是要死的，那我就快点死好了；或许说：算了，我还是死吧，不然我的坏基因会传下来影响人类的整体进化！
　　
　　 不会，我会像深埋进煤矿里的矿工一样一点儿光线都会让我视若重生，假如（当然仅仅是假如，阿弥陀佛，我亲爱的玛丽亚，愿这事可能性为零）我得了癌症，如果有人告诉我大便有抗癌作用，我也乐意把自已泡在农村的粪坑里！有几个能在死神走到面前时有足够的理智呢？如果我得了癌症，我会相信神话，我会求诸于气功大师，我会乐意相信这世上有一种药一定能救得了我，一定有偏方，一定有民间大师，灵芝一定会让我起死回生，一定会相信西药不行那么从汉古墓挖出来的祖传秘方一定会灵光。。。。。。。
　　
　　 所以，在中国就到处有“秘方”，到处有“XX灵芝宝”，到处有大师，各个城市的报纸里就会有大版的看似报导的抗癌广告（里头将会有冠以中国响当当的研究机构的科学家，将会有从医几十年的老中医，将会一大堆配以相片的“在某某医院被告知还有一个月生存期”的活蹦乱跳的所谓患者，可能还会有纳米、基因等等字眼）。。。。。。。有无数的人围绕着肿瘤病人发家，有无数家医院将肿瘤病人视为肥肉，有无数个丧心病狂的中医骗子---------却有无数个四处奔走大举外债的孝子，有无数个家陡四壁的破碎家庭，有无数个得不到正确治疗早早离世的病人。。。。。。。。
　　
　　 我能做些什么？我有权力把那个以前叫“XX灵芝X”现在改个名字在中央一套接着大做广告还上了春节联欢晚会的公司告得倾家荡产吗————不！不只倾家荡产，十倍个倾家荡产也不够他们骗肿瘤患者发财那个丧心病狂！我能把那些医药主管部门睁一眼闭一眼为虎作伥一个个撤职查办吗？我能把那一大堆的发布虚假药品广告的媒体罚得没一片卫生纸擦屁股吗？
　　
　　 不能！我他妈的就是不能！我没办法！我只是一个小医师。我只愿的我会用我所学，用大家都能听懂的话告诉大家肿瘤是怎么回事，怎样才能得到最好的治疗，怎样才能不受骗！我只能做到如此！如果你有时间，如果你机会，我请你，我请你，把正确的信息告诉你身边的每一个需要的人！
　　
　　 我求你了！
　　 我求你了！
　　 我求你了！
　　
　　 我求你看了我的文章后转发给需要这些信息的人，我保证我会很用心的写，一如我开头就说了要用写高考作文那样的态度来写这篇文章，而且我会保证我会用最通俗易懂的方法来写这篇文章。
　　
　　 我求你大力转发的原因是什么呢？原因我下定决心跟那些挣癌症患者救命钱的不法医药从事者干上了！但我有我自已的生活，我也不能每天不干活到处去打官司（更直白一点是我没勇气，我怕我一出门老有人想砍我的手，你知道，我干外科的就靠这只手吃饭了），我又没当官，只有用我的笔，尽力的让大家知道肿瘤是什么，肿瘤应该要怎么治，怎样才能不受骗，大家都清楚了，那些骗子也就没市场了！
　　
　　 是不是这样！如果你也认同，那么请和我一起来干这件事，让下面的文章尽可能的让多人看到，让癌症患者不上当受骗，这是多么有功德的事呀！
　　
　　

这些那些

　　
　　
　　 （一）肿瘤是什么
　　
　　
　　 第一节:秦始皇、原是流民与癌
　　
　　
　　 秦始皇一生都梦想着得到长生不老药和永葆青春药，他当然相信有这东西了———也是，假如你现在身家过亿，全世界的男人都围着你跪着说话，全世界的少女都发誓非你不嫁，你心窝里一心想的也是长生不老！但自然界死活也不让这事发生，乞丐和帝皇都得死，这个造物主才不会被骂偏心眼偏到脚后跟的鸡眼去！可是呢，造物主爱听好话，于是乎有一个叫原是流民的医生PMP（拍马屁）和PMPMP（拼命拍马屁），你说人呢都爱听好话，造物主也受不了原是流民这个家伙的PMP和PMPMP，老人家就给了他一颗长生不老药和永葆青春药。这个原是流民吸取了后翌教训，一过手就直接到肚子里，给他老婆是一点儿想学嫦娥的机会也没有。这个原是流民是个医生，在村子里呢是连麦子跟韭菜也分不清的人，就靠着给周围村子里的人看看病忽悠点粮食糊口，吃了长生不老药和永葆青春药后，这了不得了，他一点不老不打紧，还拼命生孩子，生的孩子也长生不老，也拼命生孩子，不出几年，他和他的后代那是以2的指数倍儿的增长，他的后代也都不会产粮食，只能到处抢周围的老百姓的粮食吃，你想呀，不出十几二十年，这整个福建省就没别人了，全是他和他的小孩了，全是他的人不打紧，这些人得吃呀，自已又不劳动，就和全中国人抢着吃，这整个中国也受不了你一个福建省人不生产专门吃饭呀，这全国也有点撑不住。后来还发生一件事，他的一个小孩偷游到台湾到了，去那也不干别的，专门生小孩和吃饭，KAO，这台湾问题也不出二十年就解决了---------全是他的小孩了没别人了，那阿扁想台独找谁独去！
　　
　　 这个造物主看到了，那个气呀！他称原是流民这家伙是———癌！他称游到台湾去的那个人叫———转移癌！
　　
　　 看故事是不是很过瘾！但你有没有想过肿瘤的发生、发展、转移也真就是这么回事！所谓的肿瘤也就是人体中失去控制过度增长的异常细胞群！
　　
　　 我们的人体和我们的社会一样，由约一千亿左右个细胞组成，这天文数字多的细胞构成人体的各个组织器官，在人体中各司其职，各管一方，按人体的生命周期，细胞到了一定时间就死亡（医学上叫凋亡），人体再产生新的细胞来接替它，比如小孩处于发育阶段，生长的细胞就比死亡的细胞多；人体进入成年，死亡的细胞就和生长的细胞数量差不多；人老了呢，生长的细胞数就抵不上死亡的细胞数，等到哪天，生长的细胞远远的抵不上死亡的细胞，那些还活着的细胞无法完成人体的各个功能运作，人体就渐渐衰老死亡。
　　
　　 平时呢哪个部分细胞少了，人体就赶紧的多生产些细胞补上，就如你皮肤上割了一口子，人体没几天就又让它长上，但等到长到差不多了，细胞和细胞之间快挨上了，人体就放出指令让其停止生长，医学上这叫接触抑制，它保证了人体的各个器官都有足够量的细胞，却又不能让这些细胞长得太多，不会出现一个紧挨一个，无限生长，这就保证了人体有足够的细胞去完成一项功能，又不会出现太多的细胞去从事这个功能造成资源浪费。
　　
　　 举个例子，比如人体的眼睛为了看清周围的东西，原则上需要1亿视神经细胞（具体数字只是假设），人体可能会产生1.5亿个细胞（几乎所有的人体器官都有相当多的备用细胞———有时是所需的几十倍，这就是为什么说人的潜力是无穷的），但不能让这些视神经细胞无限产生，一是用不着那个多视神经细胞，又不是猫头鹰，二是人的资源是有限的，还要有别的细胞去完成别的功能，这么多细胞全去看东西了，谁去负责听声音，太多的细胞无所事事对人体资源是极太的浪费。
　　
　　 于是细胞的生长死亡一切都有章有法，这个章法是与天既来的，从一出生就控制得好好的，这就所谓的天命，这些控制生命周期的生命信息就藏在DNA中，这些DNA信息（遗传信息）从一个细胞一出生就控制了它一生的命运，让它干什么，如果不出意外让它什么时候死亡。
　　
　　 但人类是会进化的，其目的是与自然的适应，如果人类真的从一开始就一切控制得好好的，人类将几万年一成不变，人类也就因不能适应变化的环境而灭亡。这些遗传信息中有包含了试图让人体变异的成分，这叫原癌基因，但又不能让这些变异太随便就发生，不然这个种群就无法稳定维持，于是就有了一套控制变异的基因，叫做抑癌基因。那么一切就在这两者间的平衡了。如果有个人从一生下来，天生就是原癌基因控制一切，或是什么原因抑癌基因没力量去控制原癌基因了，那么这个小孩可能一生下或很小来就长肿瘤，如白血病（本质是血液细胞的恶性肿瘤）或肾母细胞瘤等。或者是因为长期的在某一些致癌物质的刺激下（如烟草中的3.4苯胼芘，腌肉中的二级胺，核放射线的长期照射，感染乙型肝炎病毒等等），原癌基因和抑癌基因之间的力量平衡失去了，人体的正常组织就有可能转变为肿瘤细胞了！
　　

这些那些

　　
　　
　　
　　 （一）肿瘤是什么
　　
　　
　　 第二节：流氓与流窜犯
　　
　　
　　 好了，以上如果你仔细看，其实我已经讲出了长肿瘤的原因，这就是有个内因和外因。这完全和马列哲学讲的内因和外因一致：内因是根本，外因通过内因起作用，既要重视事物的外因也要重视事物的内因。好了，这个长肿瘤的原因在这先不细讲，我另开一专篇来写。我们不管它什么原因，反正一个正常的细胞变成了肿瘤细胞。我们来看看会发生什么事：
　　
　　 本来孙猴子是在如来佛的掌握之中的，这些细胞一切服服帖帖的个个顺天意知天命，突然的有一个细胞逃离了如来佛的法眼，无法无天起来。它首先跑去阎王殿去把自个儿的名字涂掉，也就是该它死的时候它不听招呼———老子就不死！不死不打紧呀，它还拼命的分裂，一变二，二变四，以2的指数倍增多。我们前面不是提到一个医学上称“接触抑制”的一套机制吗，就是细胞一旦长得快个挨个的时候，人体就发出指令让它们不能再分裂增长了。可是呢，这个肿瘤细胞它才不管，已经一个挤一个了它还分裂，这就是为什么人体的正常细胞是规规矩矩排列齐整，因为正常细胞受接触抑制的控制，肿瘤细胞则是乱七八糟的一坨坨，一个挨一个，一个挤一个。它才不管你人体的需要量是多少呢，它只有它自个的想法，什么顾大局识大体全被它扔下水道了。只有自个拼命的增殖，拼命的和周围的细胞争营养。而且呀，人要流氓起来谁都怕，他周围的细胞没一个争得过它，几乎周围大多营养都让它们抢夺一空！
　　
　　 如果这些流氓还算规矩，它们只是自个儿独独的在原来位置增长，周围也一般有个厚膜和正常组织格开，不发生转移，不大伤害别人，我们便叫它们良性肿瘤。如我们常见的体表脂肪瘤，大多数纤维瘤等，对人体一般没多大害处。有害处也是因为它们长的位置特殊，比如长在人头盖骨内侧的脑膜瘤是良性肿瘤，但它长大就挤压人的大脑了，就可是要命的！这些良性肿瘤一般而言，我们动手术就把它们取掉就行了，有些则甚至不去理它们，你想长就长吧，大不了难看点，如长在体表的脂肪瘤。但是值得注意的是，很多良性肿瘤有恶变倾向，这就需要我们经常的检查一下它们，它们一有变坏的倾向就及早的手术拿掉。
　　
　　 有些则是十足的穷凶极恶，它们不满足于自已的小地盘，它们向四周侵蚀流窜，到处转移，转移到哪就立即重开战场，建立根据地，星星之火便可燎原。它们生长速度快，侵袭力强，四处转移，我们便称之为恶性肿瘤，也就是一般所称的癌！我们在称一个癌肿的恶性程度高不高，就是指的是它的生长速度快不快，它的转移能力强不强，如果这个癌肿生长速度很快，也很快就转移，我们就称它恶性程度高，如肝癌，号称癌中之王，肝癌患者一般从发现到死亡不过一两年的时间；有些则生长速度慢，会转移，但转移也慢，则愈后一般会较好，如前列腺癌。当然，判断癌细胞恶性程度高不高，主要还是要看病理切片（把癌肿切成一小薄片放到显微镜下看），如果处于增殖状态的癌细胞占的比重越多，恶性程度就高，反之则低。
　　
　　 恶性肿瘤转移的途径一般有三种，也就是一般有三种流窜方式。一是直接向周围侵蚀，不断的扩大自已的地盘；二是钻入血管中，顺着血液流动全身到处跑，甚至跑到离原发灶很远的地方去，如肺癌常转移到骨头、脑、肝脏中，它们就玩的是顺着血液远程空降；三是顺着周围淋巴管沿淋巴结转移，先沿着周围淋巴管到近的淋巴结，步步为营，在这个淋巴结安营扎寨后，又派兵顺着淋巴管到更远的淋巴结去（最近有报道说这个转移途径也有的会玩跳跃，就是近的淋巴结不安营，直接跳到远的淋巴结去）。腹腔中的癌肿还有另外一种转移方式（第四种转移方式），叫播散转移。也就是癌细胞从癌肿表面掉下来，落到哪里就在哪里安家，如胃癌的癌细胞会掉到盆腔中，形在转移癌。
　　
　　 一般而言一种癌症会有自已的脾气和爱好，会以一种转移方式为主，其它各种转移途径也会采用。早期的癌细胞一般是先巩固根据地再向四周转移，但肺小细胞癌则不是，它癌肿很小时就就可能已经全身转移了；胃癌和乳腺癌就比较喜欢先慢慢扩大自已的据据地，有一定力量了再走淋巴结转移这条途径，常常也会血液转移。
　　
　　 我们讲早期癌症和晚期癌症，一般而言就是看癌肿有没有转移，如果癌肿还很小，还在巩固自已的根据地，来不及向根据地之外转移，我们就称之为早期癌症，这时做手术当然效果好，我们把它的老巢整窝端（一般做手术会切掉的会比癌肿的体积大不少，就是把癌肿周围的正常组织也切掉，这样才能整窝端），常常可以做到治愈不复发（根治）；反之如果癌细胞已经到处跑，扩散得到处是，我们称之为晚期癌症。这时做手术的可能性不大了，它全身都有你怎么切，你切了肉眼看得见的，那肉眼看不见的你又能怎么办。这时要根治的可能性已经不大了，当然还有办法，但效果一般不会很好，这是后话。
　　
　　 好了，我们终于对癌症有点概念了。我在临床中常用有癌症患者的家属问我说癌症传不传染，他们以为癌症就像细菌一样在空中四处游晃，传来传去！不是！癌细胞来源人体自已的细胞，就像一个青年人，生下来时也不是注定成为流氓，可能本质上也不是那么的根本苗红，比如他成长的环境就是男盗女娼，后天上加上坏人教唆，转变成一个整天游手好闲的人，还拉一大帮坏青年聚在一起，团伙越聚越大，祸害老百姓，我们称之为“社会的毒瘤”！癌症不会传染，但我们知道，一个人会发生癌症，除了有后天的致癌因素外，还要有内因，就是说这个人他天生就容易得癌症，他的基因就是让他容易得癌症，比如我们说吸烟致癌，但绝大多数烟枪并不得肺癌，有些没吸几根就得，不吸烟也得（对此，他觉得亏死了），这里头有个遗传因素，有很小一部分肿瘤，如家族性结肠息肉，老爸得了，子女也是非得不可，这叫显性遗传；但大多肿瘤不是，父辈们得了，只是说他的后代得肿瘤的机率要比别人大，并不一定说他就得肿瘤。
　　
　　
　　

这些那些

　　
　　
　　
　　 （一）肿瘤是什么
　　
　　
　　 第三节：战备资源与腐败的士兵
　　
　　
　　 好了，我终于搞清楚了什么是癌细胞了。但如果说癌肿只是自已身上的一部分细胞不听组织安排，自已造反作乱，聚在梁山上不顾中央需要恶性增殖。那它们又为什么会对我们危害这么大呢，会要我们的命，而且这么快。让我们谈癌色变，接到诊断书跟接到死亡通知书一样呢？
　　
　　 要讲清楚这个问题，我举一下白血病的例子来说明癌细胞对我们人体的危害。我记得当年我在血液科实习时，满病房是得白血病的儿童。这让我的带教老师（一个充满伟大母爱的年中年女医生）很难受，她说她每天去查房心都要揪着，因为不知为什么，她发现得白血病的儿童个个是男的聪明懂事女的漂亮得不行，然后她说她得常常安慰自己：这都是观音菩萨缺座前童子，看了哪个小孩好就收了去！
　　
　　 我们知道白血病其实是血癌，就是血液中的白细胞（白细胞相当于我们人体的公安和警察，专管抓坏蛋，维持人体免疫力）在成熟过程中突然变坏了，不听指挥的恶性增殖。但这些大量的恶性增殖的白细胞并不成熟，还没学会抓坏蛋，也就是只吃饭不干活。而且他们疯狂增殖，大量消耗人体的战备资源，造成正儿八百起作用的正常白细胞没法子生产出来，甚至最后全身资源大都被癌细胞截取，血液中挤满了无所事事的恶性白细胞，血液中正常的起重要作用的成分（如红细胞、血小板等等）被挤兑得也生产不出来。就如一支军队，大量的游兵散勇只拿军饷不打仗，全国的军费就全被他们抢走了，最后整个国家的财政收入全被他们收入囊中，国家中再也拿不出钱来养一支真正能打仗的军队，甚至连正常的社会生产也停顿，这样一小股的外敌入侵也能亡国。这就是为什么白血病患者大都死于机会性感染，也就是对正常人没什么攻击力的感染也会要了他们的命。
　　
　　 晚期癌症患者会得一种叫恶病质的病，原因也就是癌症细胞大量增殖，消耗了人体的大量脂肪和蛋白质，身体会极度虚弱（当然恶病质的产生可能还会有更复杂的原因）。有些癌肿不仅不好好的起自已该起的作用，还搞鬼，分泌大量激毒或类似激素的物质，从而引起人体的内分泌失调。当然人体实体肿瘤最常干的坏事是引起局部组织的坏死，溃烂及大出血，而且常会因癌肿体积的增大，压迫到周围的正常组织或堵塞原本畅通的管状器官。比如胃癌常常会溃烂引起大出血，或堵塞消化道让人体无法进食；肺癌则常引起支管堵塞，引发肺部感染或肺不张，胰头癌引起胆汁淤积（阻塞性黄疸）。颅内肿瘤则会把正常的脑组织挤得没地方去，引起被挤压的脑组织所司的功能障碍。
　　
　　 再则，大多癌症会产生让癌症患者无法忍受的疼痛——癌疼！而且是无时无刻的钻心刻骨的疼痛，这极大的降低了癌症患者的生活质量，疼到非吗啡、杜冷丁不能止痛。
　　
　　 最后得讲一个，这也是可能绝大多数医生所忽略的———患者心理的改变，绝望、焦虑、恐惧等等（一个癌症患者的心理改变又有谁能描绘出来呢，或许这种心理痛苦远大于癌症本身给人体带来的痛苦）。这也是所有癌症患者家属应该最引以为重的地方，对癌症患者的好，对他们的爱不仅仅是说你拿出多少钱跑去最好的医院，请最好的医生，而常常在于你能给他多少的精神支持，能给他多少的家庭温暖，能给他多少的理解和鼓励———绝对是这样！
　　
　　 好了！我们终于把这个恶魔的初步外形描绘出来！
　　

这些那些

　　
　　
　　
　　 第二部：为什么人会得肿瘤
　　
　　
　　 第一节：一将功成万骨枯
　　
　　
　　 癌症是人类尝试适应急剧变化的生活环境的产物！
　　
　　 如果说，一个人得了癌症，那么对他而言是造物主闲着没事干向下围棋玩，好死不死的那棋子却正中他的脑门，那叫一个背！但对于整个人类，正因为有如此多的背运的癌症患者才保证了人类的进一步进化，保证了人类渐渐的缓慢的适应它的急剧变化的生活环境！或许吧，再过一万年，那时人类的最佳生活状态已经变成了整天坐在电脑前，整天的不吃蔬菜全吃高脂肪高胆固醇食品，习惯了日夜颠倒的夜猫子生活，适应了天天高度紧张的情绪状态，适应了满是化学药品污染的空气。。。。。或许吧，可能一万年后如果有一个人，天天生活在空气新鲜的深山中，天天吃绿色食品，天天不熬夜，天天放松得很---------他却天天生病，人类反而已经不适应这种生活状态了！
　　
　　 人类是会进化的--------如果它不想最终被自然淘汰的话！只是这个进化将充满艰辛，将用无数个被牺牲的生命铺就一条弯弯曲曲的小路。一将功成万骨枯，正如一个出色的外科医生，可能他的丰富经验将会建立在无数个医疗小失误上，也正如战场上的英雄捧着个鲜花神采飞扬，遍野的荒冢上的枯草却在寒风中摇曳！或许一万年后，人类满怀豪情的吃肉喝酒，彻夜纸醉金迷，却不会再有人提起一万年之间无数个死于癌症的患者-------正是无数个基因突出使人类最终走出一条小道来适应周围的生活环境，而这无数个基因突变绝大多数的结果是-------肿瘤！
　　
　　 我们已经可以从基因分子水平来解释这个问题：我们为什么会得癌症！但是，却很少有文章（或许有，但我没看到）从哲学意义，从整个人类进化这样的大宏观角度这样来审视过这个我们称之为恶魔的癌症！我很喜欢用哲学这个词，尽管我只是很感兴趣，并没有系统去学会它，我也想过，我只是思索，用上哲学这个大帽子是不是太没皮没脸了！
　　
　　 好吧，大家跟着我来思索一下这个问题吧：我们为什么会得癌症！
　　
　　 我们知道了人体的DNA中包含了原癌基因和抑癌基因（发现这些基因的科学家获得了1989年的诺贝尔奖），原癌基因就是人类生命信息中一股试图要使人体得肿瘤（使基因突变）的原始冲动，这股冲动被抑癌基因压制着，所以庆幸的你坐在电脑前看我的文章没病没灾没得癌（给抑癌基因嗑个头如何，我们太得感谢它了）。如果原癌基因太过强大或由于什么原因抑癌基因太过软弱，那么，很SORRY，你又被造物主的围棋子正中脑门！
　　
　　 好了，如果你翻大部头的肿瘤学专著（厚到你可以用它来垒城），它会再用几百页的篇幅来描述原癌基因和抑癌基因的组成，但却很少还有人再深入思索一下：如果原癌基因是这么坏，那么它为什么会存在呢？
　　
　　 原癌基因为什么会存在呢？这是不应该的！如果从宗教角度上讲，创物主不能这么缺心眼，咱们的造物主是无上智慧的，他怎么能这么不小心还造了个原癌基因来祸害大家；如果从人类进化角度上讲，也不应该存在这么一个东西，人类进化已经几十亿年了，人类号称上地球上最完美的进化物种，这个物种怎么可能保存这么起坏作用的东西呢？
　　
　　 不可能！这个原癌基因肯定有它的作用，而且肯定是对人类很用的基因，不然人类的进化不会把它保存下来！
　　
　　 这个思索还起源于我在工作中的一个病历：有一个老人家，被摩托车的排气管烫到小腿内侧，烫伤后也没去就医，天天找村子里的土郎中敷中草药，近二个月后伤口就是长不起来（有巴掌那么大），终于熬不下去来我所在的单位就诊，恰好我接诊，一看那个伤口，肉芽组织像菜花一样，就留个心眼，死活要那患者先切一小块肉去做病理活检（那老人家心疼钱，起先不想做），后来结果出来：果然癌变，是鳞癌！
　　
　　 那为什么癌变，为什么是鳞癌，一想，哦！原来这样：伤口老长起来后，伤口下的组织（主要是肉芽组织）因为没有皮肤的保护抵抗不了外界的刺激（如摩擦、物理的、化学的刺激），迫不得已，就得想办法呀，变异吧，变个比较能抵挡外界刺激的东西出来吧，那就鳞状上皮细胞吧，这种细胞抵挡外界刺激的能力最强了！这不，好心办坏事了！
　　
　　 而在临床上，那些与外界接触多的部位（如胃、如气管）发生癌变很大一部分是鳞癌，而且是越和外界接触机会越多，癌变的可能性越大，原因也就是为了加强抵挡外界刺激的能力，适应急速变化的环境。就拿肺癌来说，本来，人类几十亿年了一直呼吸着新鲜的空气，你有没有想过现在的空气污染是从什么时候开始的，二百年还不到，人类几十亿年了的历史上什么时候开始有工厂，开始有化学物品，开始有废气的，也就不到二百年吧。本来，人类的气管就是适应当时那种鸟语花香、绿草茵茵的环境，结果这二百年一下子要它适应它从没有碰上的环境（而且还有人开开抽烟，这它更受不了-----人类这么普通的抽烟其实也是这一二百年的事），它当然得想办法去适应了，现行的气管组织结构适应不了现在的气候环境，我就变变变，想个法变个能适应的，可能变一千次变个对头的，绝大多数变坏了，变得肿瘤了！胃癌呢，直肠癌呢，这些癌症都是很常见的，发病率也很高，为什么呢，原因还不是一个样，人类几十亿年了，天天吃的喝的大多数是纯自然的，以植物类食物为主，少量肉食，一般都吃不太饱（食物不充足），酒类那更是只有少部份人能喝得起，天天日出而做日落而归，精神压力不大；现在呢，天天大鱼大肉，对酒当歌，喝的那么多加了化学药品的饮料，生活方式那是大大的改变，我们可怜而称职的胃肠也只能想办法来适应这种生活习惯了，于是它们也是我变我变我变变变，KAO！龙没生下来，壁虎生了一大堆！变异的结果却是大堆的消化道肿瘤！