请王震宇主任关注一下,2007年2月13日开始拉米!

王震宇

原帖由 王震宇 于 2007-1-30 11:54 发表
楼主电话咨询过我原发病：强直性脊柱炎+大三阳+DNA阳性+ALT升高曾经吃柳氮磺吡啶肠溶片，2006-9以后已经停药ALT近几个月以来波动在100左右分析：近期ALT升高与曾经吃柳氮磺吡啶无关，倾向于普通的乙型肝炎治疗：禁忌干扰素，首选 ...

拉米45天 DNA是1.38*10的3次方（肝功正常）
拉米4个半月了，DNA是7.12*10的3次方（肝功正常）
拉米7个月，5.92*10的3次方（肝功正常）
拉米8个月，7.17*10的4次方（肝功正常）
拉米加贺维力3个月，又单独一个月的贺维力 这时抗病毒已经一年加半个月了，DNA是3.18*10的3次方（肝功正常）

原帖由 颖颖 于 2008-10-18 13:10 发表
10月11日又去做了检查，DNA是4.04*10的3次方，肝功能很正常，请教王主任一下，这个死DNA怎么一直不《1000呀？已经吃了11个月的贺维力了，重2007年10月28号开始吃贺唯力的，头3个月还加了拉米，后单独吃贺唯力到至今。肝功一直很好的， ...

抗病毒治疗1年半，你的肝脏得到很好的修复，仅仅是病毒一直得不够理想而以，从大的原则上说，成绩是主要的，面临的麻烦是次要的。
记得，每次（3个月左右）都把DNA+ALT+E抗原一并查查
ALT是最好控制的，但DNA+E抗原就不那么容易摆平
DNA升高E抗原下降，往往是吃药不够好，比如中断啦什么的
E抗原升高往往是耐药的先兆

颖颖

以下是我的治疗经历！
20050128的化验单               
                   结果             参考值
谷丙转安酶        23.00         0.0-64
谷草转安酶        19.00         0.0-64
总胆红素        13.40         1.00-24
直接胆红素        2.50         1.00-6.00
总蛋白        76.50         64.00-83.00
白蛋白        41.70         35.00-53.00
球蛋白        34.30         20.0-35.0
白球比例        1.20         1.30-2.50
碱性磷酸酶        56.00         42.0-141.0
谷氨酰氨基转酞酶        11.00         1.0-50.0
两对半：大三阳               

20050423的化验单               
                    结果           参考值
谷丙转安酶        28.00         0.0-64
谷草转安酶        28.00         0.0-64
总胆红素        11.70         1.00-24
直接胆红素        2.70         1.00-6.00
总蛋白        73.20         64.00-83.00
白蛋白        39.10         35.00-53.00
球蛋白        34.10         20.0-35.0
白球比例        1.15         1.30-2.50
碱性磷酸酶        58.00         42.0-141.0
谷氨酰氨基转酞酶        11.00         1.0-50.0

20051210的化验单               
                    结果             参考值
谷丙转安酶        35.00         0.0-64
谷草转安酶        42.00         0.0-64
总胆红素        11.80         1.00-24
直接胆红素        3.10         1.00-6.00
总蛋白        75.30         64.00-83.00
白蛋白        41.00         35.00-53.00
球蛋白        34.30         20.0-35.0
白球比例        1.20         1.30-2.50
碱性磷酸酶        47.00         42.0-141.0
谷氨酰氨基转酞酶        9.00         1.0-50.0
前白蛋白        200.00         200.0-400.0
总胆汁酸        4.60         0.0-15.0
AFP        1.40         0.00-20.00

[ 本帖最后由 颖颖 于 2009-3-10 08:48 编辑 ]

颖颖

本人有脊柱炎经第六人民医院治疗每天4粒柳氮磺吡啶肠溶片3个月后化验               
20060915的化验单               
          结果           参考值
总蛋白        69        64-82
白蛋白        35        34-50
白球比例        1.00         1.2-2.5
球蛋白        34       
总胆红素        18.1        0.0-17.1
直接胆红素        3.2        0.0-5.0
谷丙转安酶        74        25-65
m-AST同工酶        11        0-15
碱性磷酸酶        35        50-136
谷氨酰氨基转酞酶        16        0-50
总胆汁酸        5.7        0.0-10.0
               
20060915开始停吃柳氮磺吡啶肠溶片并每天3粒益肝灵,               
20061014的化验单               
             结果                参考值
谷丙转安酶        95.00         0.0-64
谷草转安酶        71.00         0.0-64
总胆红素        15.10         1.00-24
直接胆红素        3.10         1.00-6.00
总蛋白        75.80         64.00-83.00
白蛋白        41.90         35.00-53.00
球蛋白        33.90         20.0-35.0
白球比例        1.20         1.30-2.50
碱性磷酸酶        55.00         42.0-141.0
谷氨酰氨基转酞酶        23.00         1.0-50.0
前白蛋白        179.00         200.0-400.0
总胆汁酸        3.10         0.0-15.0

20061108改吃护肝宁片               
20061104的化验单               
                  结果               参考值
谷丙转安酶        85.00         0.0-64
谷草转安酶        69.00         0.0-64
               
               
20061219护肝宁片加易善复               
20061216的化验单               
                结果                  参考值
谷丙转安酶        126.30         0.0-64
谷草转安酶        107.70         0.0-64
总胆红素        15.80         1.00-24
直接胆红素        3.50         1.00-6.00

2070102护肝宁片加易善复加肝炎灵               
20070118的化验单               
                  结果                参考值
谷丙转安酶        169.00         0.0-64
谷草转安酶        186.40         0.0-64
总胆红素        12.90         1.00-24
直接胆红素        3.30         1.00-6.00
总蛋白        72.60         64.00-83.00
白蛋白        41.70         35.00-53.00
球蛋白        30.90         20.0-35.0
白球比例        1.30         1.30-2.50
碱性磷酸酶        66.00         42.0-141.0
谷氨酰氨基转酞酶        47.00         1.0-50.0
前白蛋白        145.00         200.0-400.0
总胆汁酸        8.50         0.0-15.0
HBV-DNA        5*10的7次方

[ 本帖最后由 颖颖 于 2009-3-10 08:56 编辑 ]

颖颖

继续以上的药物               
20070210的化验单                
                结果                    参考值
谷丙转安酶        327.00         0.0-64
谷草转安酶        321.00         0.0-64
总胆红素        23.20         1.00-24
直接胆红素        6.00         1.00-6.00
               

20070213开始停掉保肝的药物上了拉米               
18天拉米               
                 结果                   参考值
谷丙转安酶        96.20         0.0-64
谷草转安酶        58.70         0.0-64
总胆红素        19.40         1.00-24
直接胆红素        4.20         1.00-6.00
白蛋白        41.70         35.00-53.00



20070330的化验单               
45天拉米和肝苏片               
               结果                 参考值
谷丙转安酶        20.80         0.0-64
谷草转安酶        29.80         0.0-64
总胆红素        9.00         1.00-24
直接胆红素        2.20         1.00-6.00
总蛋白        79.40         64.00-83.00
白蛋白        45.90         35.00-53.00
球蛋白        33.50         20.0-35.0
白球比例        1.40         1.30-2.50
碱性磷酸酶        53.00         42.0-141.0
谷氨酰氨基转酞酶        27.00         1.0-50.0
前白蛋白        185.00         200.0-400.0
总胆汁酸        1.30         0.0-15.0
HBV-DNA        1.38*10的3次方        <1000

20070630的化验单               
拉米4.5个月               
               结果                  参考值
谷丙转安酶        11.70         0.0-64
谷草转安酶        19.50         0.0-64
总胆红素        12.80         1.00-24
直接胆红素        2.50         1.00-6.00
白蛋白        45.4        35-53
HBV-DNA        7.15*10的3次方        <1000


20070915的化验单               
拉米7个月               
                    结果                  参考值
谷丙转安酶        10.80         0.0-64
谷草转安酶        20.70         0.0-64
总胆红素        16.20         1.00-24
直接胆红素        2.00         1.00-6.00
               
HBV-DNA        5.93*10的3次方        <1000

2071020听了论坛上王主任的建议去上海华山医院重新检测               
             结果                   参考值
HbeAg        35.21        0.00-1.00
HBV-DNA        7.17*10的4次方        <1000

20071027拉米叠加进口的贺维力               
20080303的化验单               
拉米加贺维力3个月后，并停拉米单吃贺维力               
                 结果                    参考值
谷氨酸转氨酶        18        <50
天冬氨酸转氨酶        22        <30
总胆红素        12        3.4-20.4
结合胆红素        3.5        <6.8
总胆汁酸        6        <10
碱性磷酸酶        56        35-104
r-谷氨酰转移酶        9        3-45
总蛋白        77        64-83
白蛋白        45        35-50
球蛋白        32        25-35
白球比例        1.41        1.30-2.00
前白蛋白        167        250-400
HBV-DNA        3.64*10的3次方        <1000

20080616的化验单               
贺维力7个半个月               
               结果               参考值
谷氨酸转氨酶        16        <50
天冬氨酸转氨酶        22        <30
总胆红素        12        3.4-20.4
结合胆红素        3.1        <6.8
血肌酐        55        50-130
HbeAg        44.22        0.00-1.00
HBV-DNA        3.17*10的4次方        <1000

20081011的化验单               
贺维力12个月不到一点               
               结果                参考值
谷氨酸转氨酶        15        <50
天冬氨酸转氨酶        21        <30
总胆红素        16.3        3.4-20.4
结合胆红素        4.1        <6.8
总蛋白        77        64-83
白蛋白        44        35-50
球蛋白        3        25-35
白球比例        1.33        1.30-2.00
HBV-DNA        4.04*10的3次方        <1000

20090228的化验单               
贺维力16个月               
                结果              参考值
谷氨酸转氨酶        13        <50
天冬氨酸转氨酶        20        <30
总胆红素        12        3.4-20.4
结合胆红素        2.5        <6.8
总蛋白        78        64-83
白蛋白        45        35-50
球蛋白        33        25-35
白球比例        1.36        1.30-2.00
血肌酐        58        50-130
HBV-DNA        5.92*10的3次方        <1000
HbeAg        31.04        0.00-1.00

[ 本帖最后由 颖颖 于 2009-3-10 09:00 编辑 ]

PP痛

王主任不愧是拉米托夫！！！不过我不明白的是很多人说拉米不合适孕龄妇女，怕长期服药对怀孕不利，我首选的是干扰素，但是副作用大，又有点想吃药了，但是又担心怀孕生孩子不利！烦恼啊！我一直大三携带，08年10月份右腿髋关节痛，去医院查没什么结果，后来严重的时候吃了2个月万通筋骨片后肝炎犯了，不知道是不是肝炎和关节类的病是否有关联！而且我抵抗力一直很好，家人有2个感冒的，我都好好的！

王震宇

楼主电话咨询过我

原发病：强直性脊柱炎+大三阳+DNA阳性+ALT升高

曾经吃柳氮磺吡啶肠溶片，2006-9以后已经停药

ALT近几个月以来波动在100左右

分析：近期ALT升高与曾经吃柳氮磺吡啶无关，倾向于普通的乙型肝炎

治疗：禁忌干扰素，首选拉米，其余的破药烂药统统停，14天以后复查ALT,出结果如果ALT不高于300就不用通知我，25天复查DNA,出结果通知我.




这次是拉米４５天和肝苏片的报告：  

谷丙转安酶　20.8　　    ０-６４

DNA是1.38*10的3次方  参考值＜１０００

2008-3-9阿德捆绑拉米整整有3个月了，停拉米又吃了一个月的贺维力，
3月1日去上海华山医院做了检查，肝功除正常，DNA一直在3次方徘徊

20080616的化验单               
贺维力7个半个月               
               结果               参考值
谷氨酸转氨酶        16        <50
HbeAg        44.22        0.00-1.00
HBV-DNA        3.17*10的4次方        <1000

20081011  贺维力12个月
谷氨酸转氨酶        15        <50
HBV-DNA        4.04*10的3次方        <1000

20090228   贺维力16个月               
谷氨酸转氨酶        13        <50
HBV-DNA        5.92*10的3次方        <1000
HbeAg        31.04        0.00-1.00


---------------------------

结论，阿德继续有效
应对1，继续单独阿德
应对2.阿德加拉米一个月后复查

[ 本帖最后由 王震宇 于 2009-3-15 14:13 编辑 ]

颖颖

谢谢王老大的回复！

PP痛

王老大换头像啦！哈哈 ！感觉有点痞痞的！

liver411

抗病毒不要换来换去，拉米+阿德联合就不要变化，要不就恩替2颗。此外，因为医院最低的检查限度就是3次方，所以三次方以下的可能评估不出来。抗病毒是个漫长的阶段，不能光看病毒复制，也要看其它检查和肝脏组织学和身体是否好转等。

颖颖

20090910的化验单               
贺维力22个月               
                结果              参考值
谷氨酸转氨酶        13        <50
天冬氨酸转氨酶        20        <30
总胆红素        12        3.4-20.4
结合胆红素        2.5        <6.8
总蛋白        78        64-83
白蛋白        45        35-50
球蛋白       36      25-35
白球比例        1.31      1.30-2.00
血肌酐        58        50-130
HBV-DNA     2.88*10的3次方        <1000
HbeAg       15.14        0.00-1.00
自身的感觉还可以，以往的经常感冒，重抗病毒后，就没有光顾过！