411老师帮忙看看。

liver411

http://www.hznews.com/jk/rmzt/200410180138.html

http://jjco.oxfordjournals.org/cgi/content/full/31/3/119

第二个连接的中的 Pancoast’s Syndrome 通常是因为Pancoast肺癌造成，就是长在靠近肩膀锁骨上方，会刺激神经造成胳膊，背部疼痛等，它比其他肺癌容易造发现症状，但是常常会被误诊，送到理疗科治疗，以为扭伤等。

因为你的肺部不仅仅一个，十多个甚至有看不到的，伽马或IMRT或TOMO Therapy可能有约束性，不如化疗+局部广泛放射。

肺部感染后很容易到脑子，因为血流经过肺部拿到氧气后到脑子共给使用，而且脑子有脑血屏障有些化疗药物不容易进去...而且骨头等都要仔细检查。

ILOVELIVER

[B]以下是引用[I]liver411[/I]在2006-9-9 12:35:53的发言：[/B][BR]<p><a href="http://www.hznews.com/jk/rmzt/200410180138.html">http://www.hznews.com/jk/rmzt/200410180138.html</a></p><p></p><p><a href="http://jjco.oxfordjournals.org/cgi/content/full/31/3/119">http://jjco.oxfordjournals.org/cgi/content/full/31/3/119</a></p><p>第二个连接的中的 Pancoast’s Syndrome 通常是因为Pancoast肺癌造成，就是长在靠近肩膀锁骨上方，会刺激神经造成胳膊，背部疼痛等，它比其他肺癌容易造发现症状，但是常常会被误诊，送到理疗科治疗，以为扭伤等。</p><p>因为你的肺部不仅仅一个，十多个甚至有看不到的，伽马或IMRT或TOMO Therapy可能有约束性，不如化疗+局部广泛放射。</p><p>肺部感染后很容易到脑子，因为血流经过肺部拿到氧气后到脑子共给使用，而且脑子有脑血屏障有些化疗药物不容易进去...而且骨头等都要仔细检查。</p>

目前肺上有3个结节，CT能看到2 mm的。到底还有没有更小的很难说。接受手术。以后再有，再想伽马刀或肺部射频消融或肺动脉介入化疗。从看的资料，有HCC 肺转移多结节手术，预后很好的。

HCC（肺转移的也是HCC的生物特性）对化疗不敏感。全身化疗的结果很差。

我现在能做的：定期CT/MRI检查（包括头部MRI，骨扫描）；术后的放射和免役疗法（这些还要和医生继续谈）。国内肝切除后都用胸腺肽提高免役。这里的医生不给用，因为没有足够的结果说明有用（NND真死板）。和肺手术医生谈术后放疗。他认为没什么作用。我也看到个资料。http://www.zhongliu.net.cn/Article/cjaz/fa/zzxt/200607/2237.html

还是争取做一些放疗。

癌症是很个性化的疾病，在不同的情况下如何治疗，不可能都有经过试验证明有效的方法摆在那里，因为很难针对那么多不同情况做对比试验。实际上很难证明对比的两组情况一样。一个组里的结果都不一样，就说明人的个性化。本身癌症的分期就是很粗糙的。在没有试验结果的情况下就不治疗了？中国搞的方法很花，这里又太死板。

身体的体质很重要，这是抗病的基础。

ILOVELIVER

TOMOTHERAPY 很神奇，这边的医院有，已向医生建议了。

411提了这么久。才刚刚仔细查了TOMOTHERAPY 的情况。比三维适型先进。

liver411

断层治疗机（ＴｏｍｏＴｈｅｒａｐｙ ＨＩ－ＡＲＴ）是完全一体化的放射治疗系统，可以实施传统的放疗也可以进行调强放疗。它的外表与ＣＴ扫描机相似。在其环形机架内同时装有ＣＴ扫描仪和直线加速器，加速器发出的射线为６ ＭＶ光子束。它的ＭＬＣ叶片在等中心投影的宽度为６ ｍｍ。断层治疗机有独特的验证／登记计算机断层（ＶＲＣＴ），可以在治疗前的瞬间提取图像，其图像能够清晰地显现从肺到骨的解剖结构，由于采用了虚拟消除伪影技术，所以它的图像甚至好于一般的诊断ＣＴ。在使用断层治疗机治疗时，患者躺在治疗床上，治疗床连续移动的同时环形机架旋转，当机架旋转时机架中的直线加速器发射出扇形光子束，射束成螺旋状围绕患者，可以治疗大体积肿瘤以及同时治疗多个部位，其照射野最大可达１６０ ｃｍ×４０ ｃｍ。它是当前市场上最多才多艺的治疗机。

它结合了IMRT的优点，可以一次非常准确的将强烈的放射光束灌注到肿瘤上，不是附近组织中。之后低量度广泛放疗可以防止看不到的细胞死亡不继续捣乱。

liver411

这个不错：

http://mpe.pku.edu.cn/lab/pub/doc/paper/meeting/39.pdf#search=%22tomotherapy%EF%BC%8C%E8%82%BA%E7%99%8C%22

liver411

手术中？Good Luck。

爱你不容易啊

&lt;p&gt;411老师&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 你好啊，请教一个问题，我有一个亲戚今年五月份发现了转移性肝癌，听说是从前列腺上转移来的，但之前我亲戚都没有说过前列腺有什么不舒服，还是发现了肝癌才知道这么一回事的。他现在的情况比较严重，肝部都是癌细胞了，并且在肝动脉出现血诠。当时他的主治医生说做手术都没用了，就选择了介入，一个月后，我那个亲戚的病情得到很大的改善了。医生说可以手术了，并且都是主张手术了，而我们家里人都不是很赞成手术。现在这个医生都是治疗肝癌，没有针对前列腺癌的治疗方针，这样合适吗，还有就是接受手术好吗。我们都不是很想他手术哦&lt;/p&gt;。还有就是转移性肝癌检查甲胎蛋白对治疗有什么帮助吗

[此贴子已经被作者于2006-9-24 22:54:51编辑过]

ILOVELIVER

&lt;p&gt;

[B]以下是引用[I]liver411[/I]在2006-9-23 14:52:26的发言：[/B]<br>手术中？Good Luck。

谢谢411。21日手术，25日出院。手术2.5个小时，除了左肺上CT看到的3个结节外还割掉了上下边缘的2个 scar。没输血，没动骨头。在左腋下和肋骨平行切了15CM的口子。术后的几天pain management 做的好，几乎不痛，第2天就开始活动。出院后没按医生说的吃pain killer，不是很痛，现在更好了。但愿病理那2个scar不是HCC。

[此贴子已经被作者于2006-10-10 22:18:46编辑过]

ILOVELIVER

[B]以下是引用[I]爱你不容易啊[/I]在2006-9-23 22:52:02的发言：[/B][BR]&lt;p&gt;411老师&lt;/p&gt;&lt;p&gt;      你好啊，请教一个问题，我有一个亲戚今年五月份发现了转移性肝癌，听说是从前列腺上转移来的，但之前我亲戚都没有说过前列腺有什么不舒服，还是发现了肝癌才知道这么一回事的。他现在的情况比较严重，肝部都是癌细胞了，并且在肝动脉出现血诠。当时他的主治医生说做手术都没用了，就选择了介入，一个月后，我那个亲戚的病情得到很大的改善了。医生说可以手术了，并且都是主张手术了，而我们家里人都不是很赞成手术。现在这个医生都是治疗肝癌，没有针对前列腺癌的治疗方针，这样合适吗，还有就是接受手术好吗。我们都不是很想他手术哦&lt;/p&gt;。还有就是转移性肝癌检查甲胎蛋白对治疗有什么帮助吗

后来医生认为可以手术了，是个机会呀。家里人建议不手术的原因何在？

liver411

是否考虑放疗3-4周？或每周一次的放疗2-3次巩固？