[建议]治疗乙肝不要一味地追求转阴！

brightredsky

肝病多年，但具体情况不太清楚，因为知道治这个病需要时间和精力，可一直上学没时间没精力对待它。昨天终于去医院查了两对半和肝功能，吓了一跳：医生说大三阳，谷丙转氨霉很高267.5，还有谷草转氨霉180.9，还有两项LDH204和CK51正常，需要抗病毒治疗，但是还要查一下病毒量，现在在等下星期一出报告。

医生还说目前抗病毒有两个种方案，让我上网查一下有关的知识，终于找到这里，从第一页看到最后，也学到了不知道东西，想请问LZ医生我现在的情况怎么办？或者拿到下周的报告情况更清楚一些，现在能不能给预一点解答呢，谢谢您！

[此贴子已经被作者于2006-6-30 21:57:14编辑过]

天下无病

干扰素治疗

天下无方

以下是引用大水手在2006-6-29 12:46:58的发言：

老兄﹐不要浪費錢了﹐增強自身免疫力就可以了﹐30年都過來了,還怕什么?

天下无病

　我国乙型肝炎发病率高，不少肝炎患者在急性期和肝病恢复期都可伴有肝区疼痛的症状和叩击痛的体征。对此医学解释是这样的：由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛；肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。 
　　但临床上经常遇到一些肝功能正常的所谓乙肝病毒携带者（简称携带者）也诉肝区疼痛或不适，往往被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。比如有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感，一旦查出就总觉得肝区不适。当工作紧张时就忘记了，无感觉了。除此之外，临床上确有一部分携带者因多次查肝功能正常，无厌油、乏力、腹胀、纳差等症状，出现不能用心理因素解释的持续肝区疼痛，医生常常不能给予正确的解释和处理。 
　　为彻底阐明乙肝病毒携带者肝区疼痛与肝组织炎症的关系，我们从503例肝活检病例中筛选出肝功能正常但伴有明显肝区疼痛的携带者39例进行分析。发现伴有明显肝区疼痛的携带者，肝脏病理组织学均存在不同程度的炎症及纤维化，且肝损害的程度愈重，疼痛愈明显，甚至部分病人因肝区疼痛而影响工作及睡眠。39例病人肝组织炎症分级G1～G3，纤维化分期S1～S4，肝组织免疫组织化学检查33例HBsAg阳性，29例HBcAg阳性，病理诊断为慢性乙型肝炎中度～重度。肝区疼痛持续时间和程度跟肝组织病理严重程度成正相关。 
　　肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视会导致进展至肝硬化，延误治疗时机。关于无症状携带者究竟要不要治疗一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有二：一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。 
　　我们认为，对于经济条件较好而又愿意接受治疗的乙肝病毒携带者，应该及早采取积极措施，比如调节免疫，增强抗病毒能力，这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。

小陈123

受益良多，楼主辛苦了

天下无病

    由于电视、报纸都在做肝病治疗广告，街头的“彻底清除乙肝，大小阳全转阴”小广告更不用说了，好像乙肝一下子就痊愈于倾刻之间。问题的关键在于，有的专家说“小三阳”不需要治疗，有的医生说“小三阳”应该治疗，到底该听谁的呢？小三阳要不要治疗呢？
　　在乙型肝炎“两对半”或“三对”检查中，如果乙肝表面抗（HBsAg）、e抗体（抗HBe）、核心抗体（抗HBc）三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，如果再做一下“乙肝病毒脱氧核糖核酸”检查（HBV DNA<10的3次方拷贝/毫升，即HBV DNA阴性），一般亦诊断为“乙肝病毒慢性无症状携带者”（ASC）。
　　小三阳不同于乙肝患者的是，虽有乙肝病毒携带，但无明显自觉症状，肝功能检查长期处于正常状态，HBV DNA阴性，不需要特殊治疗，只要正确对待，完全可以做一个健康人。因此，药物治疗不是重点，自我调养才是关键。首先，对抗和清除乙肝病毒需要良好的免疫力，合理安排作习时间，保证足够的休息，适当的体育锻炼和开朗、乐观的心态是达成这一条件的必要因素。第二，饮食的调理也很重要，尽量少食高脂肪饮食，戒酒和注意饮食卫生，可以避免合并脂肪肝、酒精性肝炎，以及其它消化道传染的肝炎。第三，定期复查，坚持每半年或一年复查肝功和乙肝病毒学指标、B超等，一旦肝功减损，应在医务人员的指导下立即治疗。
　　此外，有少数小三阳伴HBV DNA阳性者，表示为乙型肝炎病毒复制状态，可引起肝脏损害，因此，治疗需要根据HBV DNA、肝功能和临床症状等方面的表现，在专业医生指导下适时、适当用药，治疗中不要用可能有肝损害的药，以期达到最佳的治疗效果。对于40岁以上，小三阳大于10年以上者，可有不同程度的肝纤维化，需要作肝活组织检查，以明确诊断再行治疗。
　　当前不少打着肝病专科的医院和诊所，仅根据“大三阳”和“小三阳”来判别病情，是不科学的，一定要以HBV DNA是否阳性和浓度高低来衡量病毒的情况，治疗上以免疫应答反应作为判断疗效的指针，避免科学盲区，贻误诊治！

成人之伟

ding

xiaolaijiao

为什么都是一些拉米和干扰呀。这些药我看好多帖只是DNA转阴呀还会反弹？为什么不是乙肝表面抗转阴呀？它真的可以转阴吗？吃中药可以吗？我国的中药治疗肝炎的多呀？真的没有疗效吗〉？？？

jamesbond007

好贴,顶!

天下无方

乙肝表面抗转阴不要指望药物，它真的可以转阴，下面的问题一言难尽。