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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 存档 1 今天参加了王豪教授的一个报告会
楼主: 王震宇

今天参加了王豪教授的一个报告会 [复制链接]

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发表于 2005-4-27 10:17

王蒙教授的片子中,拉米耐药后有两种选择继续抗病毒:

A:加服另一种抗病毒药物(我理解比如ADV);

B:换用另一种抗病毒药物(我理解比如ADV),但是两种药物有1-2月重叠期。

请问老王:如何选择上述两种方案?

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发表于 2005-4-27 10:18

我问的第一个问题

在拉米临床治疗过程中,常常遇到即使是在未使用保肝药的情况下,在DNA得到控制后的不久,转氨酶也随之下降,经过稍长一段时间的治疗,肝组织炎性改变也有所减轻,但此时,HBsAg、HBeAg却常常尚未下降,而肝炎的本身既然是免疫活动,问在抗原和抗体比例没有太大波动的情况下,炎性活动为何减弱?(注意:DNA不是抗原)

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发表于 2005-4-27 10:26
以下是引用持久战在2005-4-26 21:16:49的发言:

王蒙教授的片子中,拉米耐药后有两种选择继续抗病毒:

A:加服另一种抗病毒药物(我理解比如ADV);

B:换用另一种抗病毒药物(我理解比如ADV),但是两种药物有1-2月重叠期。

请问老王:如何选择上述两种方案?

A:加服另一种抗病毒药物(我理解比如ADV);

原则没有错,实际上是有些浪费的,毕竟实验证明LAM+ADV和单用ADV没有区别

B:换用另一种抗病毒药物(我理解比如ADV),但是两种药物有1-2月重叠期。

加大保险系数,毕竟ADV生效与撤掉LAM之间留下缝隙不好。

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发表于 2005-4-27 10:28
以下是引用王震宇在2005-4-26 21:18:28的发言:

我问的第一个问题

在拉米临床治疗过程中,常常遇到即使是在未使用保肝药的情况下,在DNA得到控制后的不久,转氨酶也随之下降,经过稍长一段时间的治疗,肝组织炎性改变也有所减轻,但此时,HBsAg、HBeAg却常常尚未下降,而肝炎的本身既然是免疫活动,问在抗原和抗体比例没有太大波动的情况下,炎性活动为何减弱?(注意:DNA不是抗原)

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发表于 2005-4-27 10:35
请问有没有一直吃拉米DNA定量却一直不能转阴的?
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发表于 2005-4-27 10:38
以下是引用玉兔在2005-4-26 21:35:01的发言: 请问有没有一直吃拉米DNA定量却一直不能转阴的?

很常见

欢迎光临 同肝共苦论坛 (点击进入) 我不是医生,我所涉及的医学言论仅供参考

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发表于 2005-4-27 10:42

王教授回答

“抗原诚然和炎性活动密切相关,但事实证明,抗原和炎性活动并不十分一致,肝炎的致病机理现在并没完全搞清,所以,你的问题,我也没法回答。”

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发表于 2005-4-27 10:43

看来ADV的肾毒性问题不大。

CCCDNA的抑制情况也很好。

停药好象也没有什么反弹嘛。牛。打算上这个了。

王老大,还有一个问题。单独用ADV好象不差,这个说法是不是不支持你说的n*(3+6)?

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发表于 2005-4-27 10:48
以下是引用TDITDI在2005-4-26 21:37:30的发言:

很常见

那么请问这种情况下吃拉米的意义是?减轻炎症?

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