我的拉米之旅（拉米变异后派罗新一年，目前贺维力治疗）

病友021

朋友们，好几天没见alou了，不知他的情况怎样，今天下午我取回了化验报告

我的ALT从一月前的236上升到了302（正常为75），AST从一月前的118下降到92（正常为75），我是在3月21日开始吃拉米的，至今有7周了，DNA指标要等下周3才知道结果，我的肝功化验结果是否说明拉米对我无效啊，我现在还口复天晴甘平呢。请在朋友帮我啊！

病友021

怎么没人回答我的问题啊？555555555555555

wagezhao

楼上的战友，大夫是怎么说的呢？大夫定性说拉米无效了俄？

病友021

医生说继续吃拉米

alou

以下是引用hzcsm在2006-5-8 12:51:49的发言：

各位战友五一长假过的如何呀？ALOU大哥呢？身体近况如何？我准备这个周末去检查一下！！

  祝各位好运！

五一长假我加了几天班，一直在外面出差，身体情况不错，谢谢您的祝福，您的检查情况呢？

alou

以下是引用我就是我在2006-5-12 12:14:44的发言：
就这样回复我一句啊......闷倒.

俺冤啊，打了半天字，居然没有显示，要怪，老兄你就怪论坛BUG吧！

你最近的情况呢？？

alou

以下是引用病友021在2006-5-12 13:00:21的发言：

楼主好，各位朋友好！我是新来的，我在今年1月体检发现肝功不正常（2002年发现是携带者）2月11日住院时ALT320 AST107 DAN10的7次方，其他正常。医生给我静滴甘利辛和阿托莫兰，一直到3月20日PT一直没降到正常，我的肝穿结果是G3S1，3月21日开始上拉米，27日我的ALT降到了130，其他都正常了。28就出院了，当天就停了点滴，改减量口服天晴甘平了（每天2次每次2片，是门诊医生的意见），按医生的意见4月11日我查了肝功，吓我一大跳，ALT反弹到了236，AST反弹到118，我又看了门诊，另一位医生说是停了甘利辛的缘故，而拉米要2—3个月才起效，但既然停了就不用再用了，于是就继续口服甘平，每天3次，每次3片。今天又化验了肝功DNA，明天下午才能知道结果，我都吓得不敢看结果了。5555555

现在，请问朋友们三个问题：1.我上面说的情况属正常吗？2.我肝穿的结果炎症是3级（G3），抗病毒后炎症能改善和消掉吗？3.我现在没上班，在家病休，白天除了中午午休一会以外没事可做，就玩网络游戏，吃好晚饭后老婆陪我出外散步一会，9点睡觉。这样算疲劳吗？（自我感觉不疲劳呢）谢谢朋友们，认识大家好开心啊！

你携带多年，肝功持续不正常，病毒指数高，并且肝穿检查，炎症非常明显，这样的情况是持续抗病毒治疗的适应症，用保肝降酶措施有效率相当有限，这点我本人有非常深刻的体会，希望你加强对乙肝的知识的学习，早日开始系统的抗病毒治疗，可以选择干挠和拉米，但必须得有长期革命的心理准备，否则预后不会很好。

1、拉米为什么拉了呢？？

2、口服肝利欣的作用率相当有限，胃酸会破坏大部份成份，ALT持续升高，建议用静注保肝为好。

3、肝功波动剧烈，还是要注意休息，尽量静卧为好，建议早日抗病毒治疗，否则以后的生活质量得不到保证。

可以整理成一个病例帖子，会有专业的人员给您指导的，祝好运！

alou

以下是引用xmlgood1618在2006-5-12 21:06:24的发言：

今天，听医生说：＂如果拉米耐药后，如上恩替卡韦需双倍的剂量才行．＂他建议直接上阿德或恩替卡韦．请大家出主意．．．

医生说得没错，对于拉米冶疗产生的YMDD变异，恩替卡韦在初期需要两倍剂量，这是恩替卡韦使用达成的共成。

如果有核苷酸类抗病毒治疗的知识症，直拉上拉米、阿德、恩替卡韦都是可取的，也都符合病毒性乙肝治疗共识，但个人认为，对于经济能力有限的战友，还是先上拉米，等变异后上阿德或恩替卡韦性价比更高些，必竟拉米临床中应用的年限较长，医生经验比较丰富，变异并不是什么可怕的事情，只要处理得当，并不是什么大不了的，阿德、恩替比拉米贵多了。

个人建议，仅供参考。

alou

以下是引用病友021在2006-5-13 22:23:05的发言：

朋友们，好几天没见alou了，不知他的情况怎样，今天下午我取回了化验报告

我的ALT从一月前的236上升到了302（正常为75），AST从一月前的118下降到92（正常为75），我是在3月21日开始吃拉米的，至今有7周了，DNA指标要等下周3才知道结果，我的肝功化验结果是否说明拉米对我无效啊，我现在还口复天晴甘平呢。请在朋友帮我啊！

我最近工作较忙，上线时间很短，SORRY·

可以发到咨询版，让专业的医生看看。

拉米作用因人而异，这点必须明白，从我个人的情况来看，我就是属于对于拉米敏感性较差的，你这样的情况估计跟我相似，但一旦拉米起效，我们的优点是，变异比别的时间会晚些，呵呵。加油！

你这样的情况在拉米使用的情况下，还是得加强保肝的力度，个人建议还是得用肝利欣静注一些时间，等肝功稳定后再考虑停肝利欣为好。

个人建议，仅供参考，我不是医生。定期检查肝功、DNA，二对半等，思想放开些，注意休息。

alou

以下是引用病友021在2006-5-15 18:48:43的发言：
医生说继续吃拉米

对，这是上策，拉米不能乱停哦，加油！