孕前检查，妇幼医院要我上传染病医院生宝宝

美丽的一天

我是婚检的时候发现自己大三阳，肝功不正常的。去医院复检，医生说：你这样的还想着结婚，别害人了。当时眼泪就流出来了。

greenapple

      

[此贴子已经被作者于2003-3-18 9:31:51编辑过]

七色彩虹

谢谢大家的热心回复！！

向日葵，我还没办。打听了一下，如果是晚婚晚育，第一胎准生证可以怀孕前办，也可以怀孕后再办。估计就是拿了结婚证户口本身份证去就行了吧。
我婚检时医生没写什么，且我是在北京老公户口所在地领的结婚证，我的户口本上还标着“未婚”呢。不知道你担心的医生标的意见是标在什么材料上？管户口的能看到吗？我觉得没什么，不管你现在是什么情况，只要年龄达到，直接去办就是了。如果不放心，你可去当地公安局网站看看，我在北京公安局的网站上就看到我想找的所有信息，相关网址：
http://www.bjgaj.gov.cn/　
http://www.bjfc.gov.cn/Article/Detail.asp?UNID=6493
http://www.bjfc.gov.cn/Article/Detail.asp?UNID=6484

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关于TORCH
                                                      ——kerrydogjk

    TORCH 一词是美国学者Nahmias 等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎（胎儿）感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。它包括弓形虫（Toxplasma,Tox）、风疹病毒nubellavirus, Rv）、巨细胞病毒（Cytomegalo virus, cmv）、单纯庖疹病毒（herpes simplex virus, HSV）、O指（Other）其它。Nahmisa 在向美国儿科学会提出研究申请时，首先就是采用了这组病原体的首字母缩略词。日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合，戏称为火炬（TORCH ）。实际上英文TORCH 一词就是火炬之意，意为它将照亮围产医学的光辉前程。
    TORCH 这一组实验对孕妇怀孕前后和产前情况，对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值，目前医院诊断“TORCH”感染的方法主要有下列三种：
1、病原体的培养分离，该方法准确性最高，但由于操作复杂，费时较长，现在很少在临床诊断中应用；
2、PCR方法，该方法灵敏度高、快速，可直接检测病原体，但对实验室和试剂的要求比较高，否则易出现假阳性结果。目前政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准，不久的将来，有条件的医院将会逐步开展PCR的检测；
3、酶联免疫法测定血清抗体。这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法，其主要测定血清中抗“TORCH”病原体的特异性抗体，如IgG和IgM。一般来说，如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有“TORCH”感染（或称原发性感染），有引起胎儿畸形的可能；如果IgG阳性，往往表示过去有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大，在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。
    当然，这是一般的自我判断，最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时，如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体，以确定母亲是否将病原体传染给胎儿。下面对TORCH的几种病原体具体分析：  
    一、弓形虫病又称弓形体病，它的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。弓形虫的整个生活史发育过程需两个宿主，猫科动物，如猫为终末宿主，但它对中间宿主的选择极不严格，无论哺乳类或鸟类都可以作为中间宿主。另据报道，蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也会将弓形体携带到人的食物上或饮水中，从而会引起人的感染。
    人体感染了弓形体，多数可能是无症状的带虫者，仅少数人发病。该病临床表现复杂，轻者为隐性感染，重者可表现为多器官的严重损害，如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病、肺病及弓形体心肌炎等各系统的病变。值得注意的是，弓形体对妊娠有很重要的影响。被弓形体感染的孕妇，不论其有无临床症状，常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，使胎儿严重致畸，甚至死亡，亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早，胎儿受损越严重。感染发生在妊娠头三个月，多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿；在妊娠中三个月感染，多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患；在妊娠晚期，因胎儿已逐渐成熟，此时母体如受到感染，胎儿可发育正常，亦可出现早产或出生后才出现症状，表现为各系统不同程度的损坏。据报道，偶见孕期感染弓形虫的胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。
    弓形虫的实验室检测是通过抽取静脉血来检测体内的抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示此人有过即往感染，若IgGAb和IgMAb同时阳性，表示现在体内有弓形虫感染；若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高，也可证明现在有弓形虫感染。如IgG与IgMAb都为阴性，则说明该患者从未有过弓形虫感染。
    说明：所谓双份血清滴度4倍以上升高，表示如第一次血清IgGAb滴度为1:64，若第二周或第三周再次检测时，血清IgGAb滴度为1:256，说明已有4倍升高，此实验结果具有诊断价值。
那是不是弓形虫就无药可救呢，不用担心，弓形虫有特效药物，另外即使已经怀孕，也同样可以进行治疗。对孕妇受感染采用螺旋霉素预防治疗是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物，但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。此外氯林可霉素也可用于治疗本病，孕期至少应检测3次，必要时也可采取手术终止妊娠。
    二、单纯疱疹病毒（HSV）0感染在世界各地均有发生，说明其感染十分普遍。单纯疱疹病毒分为I型和II型，其感染途径主要通过分泌物和与易感染的人密切接触有关。一般认为I型病毒多侵袭腰以上部位，引起如口唇疱疹、疱疹性湿疹、口腔炎、角膜结膜炎等疾病；II型病毒多感染腰以下部位，引起生殖器疱疹，它主要通过性生活传播，并可能与宫颈癌有关。I型和II型病毒均可引起脑膜炎和皮肤疱疹。孕妇在妊娠期间感染了HSV，可引起胎儿先天性感染。新生儿（小于7周龄）感染HSV后可能会引起广泛的内脏感染和中枢神经系统感染，死亡率较高。而且新生儿感染的主要途径是出生过程中接触生殖道分泌物所致。为了减少胎儿和新生儿的感染，建议妊娠妇女应作HSV血清学检查，尽量避免在HSV感染期间受孕或生产，同时咨询妇产科医生，以便及早发现和解决问题。HSV的血清学检验结果的判定：同于CMV判定方式。
    三。风疹遍及世界各地，为气候温和地区的地方性疾病，发病高峰为春季至初夏。风疹病毒可通过呼吸道传播，以鼻咽分泌物为主要传染源。该病毒通过接触传染能力不强，偶尔接触未必形成感染，其潜伏期为10~21天，此后表现为咳嗽、流涕、咽部疼痛、头痛、发热、食欲不佳等临床症状。面部可首先出现皮疹，一个月内遍部全身。
    风疹病毒的感染对孕妇的危害是很大的，妊娠期间风疹病毒感染可造成死胎、自然流产或严重的婴儿畸形，其感染严重程度主要取决于感染发生在妊娠的哪个时期。如在妊娠前8周内感染，自然流产率达20%，第12周几乎肯定可以导致胎儿感染并出现严重后遗症，其他还可引起心脏和眼的缺陷、视网膜病变、听力缺损、糖尿病和其它内分泌疾病、神经性耳聋、青光眼等。母亲妊娠早期感染风疹病毒几乎都可引起胎儿广泛持续的多器官感染，导致死胎。
    怀孕的妇女应在妊娠早期对风疹病毒进行血清学检测。如IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示近期无风疹病毒感染，并且于曾经有过既往感染(IgGAb阳性)，已获得了保护性抗体，可以不必担心风疹病毒的侵袭。如IgGAb和IgMAb全部为阴性，说明从未受过风疹病毒的感染，此时如已怀孕，则直至婴儿出生，你都应该进行风疹病毒血清学监测；如双份血清IgGAb阳性，且滴度升高4倍以上，应该考虑已有风疹病毒的感染，必须立即向有关临床医生咨询，以便及时采取必要的措施。
    参考值：阴性或阳性滴度＜1:512
    我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒，具有一定免疫力。不像某些国家或岛屿，易感妇女那么多。但即使这样，一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。
    四。巨细胞病毒（CMV）是一种古老的病毒，几乎所有的人在一生中某一时期均能感染此病毒。该病毒感染后的临床表现与患者的个体免疫能力和年龄有关。孕妇严重的宫内感染可导致宫内死胎和新生儿死亡。新生儿的巨细胞病毒感染可在分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染，或通过母乳喂养感染，还可通过多次输血感染。大多数新生儿感染巨细胞病毒后多无不良反应，但对早产儿和体弱儿有较大的危险，以神经肌肉受损为主要特点。幼儿与儿童感染后多无明显症状，偶见肝脾肿大、肝功能异常和呼吸道疾病。青少年与成人感染多无症状，少数可出现发热、肝炎、全身淋巴结肿大或各种疹子，少见的并发症有肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎、神经根炎、脑炎；细菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎。CMV对使用免疫抑制剂的患者危害较大，可引起肺炎、肝炎及全身性疾病，最终导致死亡。
结果判定：  
CMV IgG+＜1:512  
IgM- 说明有过既往感染史，现在已有了保护性抗体。  
IgG+≥1:512
IgM+IgG+≥1:512
IgGab双份血清滴度4倍以上升高 其中任何一项都能说明近期有过感染。
IgG-
MgM- 没有受到过CMV的感染，但对这样的孕妇来说，应在孕期进行血清学监测，避免孕期发生原发性感染

七色彩虹

以下是引用美丽的一天在2003-1-6 14:13:00的发言：
我是婚检的时候发现自己大三阳，肝功不正常的。去医院复检，医生说：你这样的还想着结婚，别害人了。当时眼泪就流出来了。

现在很多医生都不讲职业道德。但我不信所有的医生都这样！美丽，想开点！
不讲医德的人其实是阴暗心理在作怪，大部分是那些医院里的碌碌无为辈，也许这辈子就那样了。
我们虽然身体不够健康，但我们心理健康，努力工作，与人为善，相信老天也会帮我们！

不快乐

我在社区工作，我们宁波的程序是：怀孕3个月内，持证明怀孕的化验单、结婚证、身份证户口簿、本人1寸照片到户口所在地居委会开具联系单，然后到当地计生办领准生证。婚检的那档事你大可不必放在心上，我办了那么多准生证没有不允许HBV生育的。只要你选择合适的时机，你会有个健康的BB，让那些不负责任，乱说话的医生见鬼去！

雪绒花

我们这里拿准生证需要进行五项病毒检查，其中包含乙肝病毒。
我在查之前就告诉妇幼保健站的医生我是大三，她还说这种人很多，你既然知道了，就化验其它四项吧！我还问她是不是不让生孩子？她说怎么能不让生孩子？
其它四项好象和七色彩虹的差不多，没仔细看，医生说完全正常，还开了宫内感染检测结果证明书，居然说五项病毒检查结果正常，又逃过一劫。医生让怀孕3个月后到计生办办准生证。（晚婚者不用办准孕证）
我们这里有个姐妹就是怀孕后查出宫内感染后流产的。

七色彩虹

今天去了地坛医院。
这个医院好简陋，门诊的地方除了有个自动玻璃门显得新一点，墙上的瓷砖有些都掉了下来。从网上看到北京友谊医院的照片，象宾馆一样的，这里的简陋让我失望极了。
看到很多挺着肚子的孕妇，去医院的病人显得都很正常，看不出这里是传染病医院。
挂了妇产科主任王玲大夫的号，9元，普通门诊0.5元。
说了大三阳的情况，她老人家没说什么，只告诉我大三阳能生孩子。
早知道这样我应该挂普通门诊号，拿到化验结果再挂专家号。
开了好几张化验单，共花去500多元。有一项乙肝两对半竟然要250元，说是进口试剂，国产的55元，我上次在二级医院化验收费是35元。
考虑到经济原因，我问了一下收费处，收费的小姐态度非常好，说可以要求医生改成国产试剂。又找到王玲大夫，她说国产的没有详细数据，她要看数据，可以更好地做诊断。一听我就没话了。医生和化验结果是我的救命稻草。只有耐心等待了。
B超结果出来，我看不懂，但感觉不妙。只好安慰自己，努力调整心态，跑到附近麦当劳大吃了一顿，然后回家。还好，不堵车不到一小时就到家了。

greenapple

七色彩虹

要少吃麦当劳哦，垃圾食品。

七色彩虹

谢谢greenapple 提醒：）
平时我是极少吃的，今天是太饿了，没吃早饭饿到中午12点多，只好就近就方便填饱肚子。

greenapple

我盼着你给我给来希望：-）
很希望你生一个健康宝宝，那也是我的希望啊！