什么样的乙肝需要治疗

xinxiwang

謝謝清照版主!
聽他們說無症狀乙肝病毒携带者可以不用治療？
如果不治療病情會 不會惡化呢？

vosphilippe

我是小三阳，需要治疗吗？怎么治？一所知名医院的教授说我可以转阴，可信吗？小三阳会不会通过唾液传播？

super541

感谢清照版主辛勤的劳动。

蓝色梦幻

以下是引用清照在2003-12-30 22:39:00的发言：

你的情况目前不建议积极治疗。如果经济上有条件，可以试试乙肝疫苗和胸腺肽，要注意的是，此法不一定会有效，而且有可能会因激发免疫系统导致病情加重。

全息自灸贴无效，纯属骗钱。

清照版主，我前面也给您讲了我的情况，我是大三阳，一三阳性，其他三项阴性，肝功正常，DNA为阳性，3.172*10的8次方，医生给我开的药我听您的建议也已经停了，现在胸腺肽已经停了，全息自炙贴也不贴了。从开始用这些药开始我的肝区不舒服的频率增加了，现在每天都有一段时间觉得肝区有点隐痛，请问我现在这种情况该怎么办才好呢？热切期盼您的回复。

清照

以下是引用祈祷+祝福在2004-1-1 16:03:00的发言：
我一年前大三阳，肝功正常。
现在小三阳，转氨酶偏高（130），请问我该怎么办？

DNA水平高不高？用药情况如何？
如果是小三阳DNA阳性，考虑是前C区变异了，建议抗病毒治疗，一般首选拉米夫定，因为干扰素对前C区变异的效果不好。如果DNA是阴性，建议到正规医院咨询治疗。要注意的是，有些肝功异常可能与药物有关，不要乱用保肝药物。

清照

以下是引用残冬在2004-1-1 22:13:00的发言：
我是母婴传播的乙肝病毒携带者、大三阳，二○○三年九月份至今，AST 一直在80至180之间，ALT在50至90之间，DNA为9.96×10E6，住院治疗主要用药舒血宁、肝立欣，无明显效果。周期性睡眠不好，精神亢奋。近期检查AST202，ALT91，R-GT45。
    我检查了Ｂ超和B超与AFP(甲胎蛋白)都好。但我有周期性睡眠不好的毛病。一般三四天睡眠很好，接下去六七天睡不怎么着，而且精神很好，所以AST和ALT一直降不下来，真不知道怎么治疗。
    今天在这里看帖子，才知清照是版主，在这再次谢谢版主，我想问问版主，我这种情况是不是一定要上拉米？

AST水平高于ALT，往往提示肝细胞损伤较严重，所以我要了解一下你的B超和AFP情况，有无严重的肝脏病变存在。当然也有可能是药物因素和其他脏器的疾病，建议到正规医院检查、咨询和治疗。

如果没有其他病如心肌炎等疾病，停用所有的药物后仍然是AST、ALT高并持续半以上，可以采用抗病毒治疗，干扰或者拉米。

清照

以下是引用xinxiwang在2004-1-2 14:18:00的发言：

聽他們說無症狀乙肝病毒携带者可以不用治療？
如果不治療病情會 不會惡化呢？

无症状携带者不等于无活动携带者。肝功能正常也不并代表肝脏组织的损伤一定不严重。

无活动携带者的概念是：肝功正常，DNA水平在10^5以下，最好e抗原是阴性，并且长期稳定。

目前对肝功能ALT在正常上限1.2倍以内、且肝脏B超或肝组织学检查为轻症炎症的病人不建议积极治疗。但需要定期检查，及时了解病情，对于中度以上的炎症及时治疗。

清照

以下是引用vosphilippe在2004-1-2 14:49:00的发言：
我是小三阳，需要治疗吗？怎么治？一所知名医院的教授说我可以转阴，可信吗？小三阳会不会通过唾液传播？

首先要通过B超、肝功能等情况了解你的肝脏组织的损伤是否严重，无论大小三阳，如果肝脏B超病变轻微，DNA水平不超过10^5，肝功能正常并长期稳定，为无活动携带者，不建议积极治疗，自然转阴是有可能的，概率大约是每年1-3％。这种情况唾液中病毒量极低，不会传染，即使大三阳病毒量高一些，只要不接触他人的开放伤口也是不会传染的。

xinxiwang

謝謝清照版主，您辛苦了!

----------------------------------------------------

我會好好的照顧自己的

清照

以下是引用蓝色梦幻在2004-1-4 10:37:00的发言：
清照版主，我前面也给您讲了我的情况，我是大三阳，一三阳性，其他三项阴性，肝功正常，DNA为阳性，3.172*10的8次方，医生给我开的药我听您的建议也已经停了，现在胸腺肽已经停了，全息自炙贴也不贴了。从开始用这些药开始我的肝区不舒服的频率增加了，现在每天都有一段时间觉得肝区有点隐痛，请问我现在这种情况该怎么办才好呢？热切期盼您的回复。

建议你检查一下肝功能。由于病毒本身不是直接损伤肝细胞的，而是通过免疫系统的攻击而间接损伤肝细胞的，如果胸腺肽一类的免疫调节药物起到了激活免疫的作用，可能使肝细胞受到了损伤，转氨酶升高，如果ALT持续>100，应该可以正规抗病毒治疗，即干扰或者拉米治疗，首选干扰素。如果ALT不高，估计免疫系统还没有激活而产生明显活动，定期复查看看。