肝胆相照论坛
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请大神帮忙看看我这是肝硬化吗？
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作者:
bules_dou
时间:
2018-10-27 15:48
标题:
请大神帮忙看看我这是肝硬化吗？
我16年5月开始吃恩替卡韦抗病毒，星期一提一件12瓶纯净水走了1公里左右，肝部疼痛。做检查结果如图。以前我就1、2、4、5阳性测医生说没问题。现在
B超显示有结节了，但我其他都正常。
我这怎么办？
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-27 15:50
本帖最后由 bules_dou 于 2018-11-1 14:59 编辑
癌胚抗原 0.9 参考值0-5
甲胎蛋白1.9 参考值0-10
记录下
这是肝纤四项检查：
作者:
纠结哥哥
时间:
2018-10-27 17:00
吃药之前B超怎么样
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-27 17:14
去年拍的，还是回声增粗，没有其他的了。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-27 21:33
想去上海看看，有没有病友推荐的
作者:
crystal666
时间:
2018-10-27 22:36
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bules_dou
的帖子
去哪里看都没用，耐心抗病毒。替诺或恩替。三个月随访！你情况还好的
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-27 22:57
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crystal666
的帖子
我恩替两年半了，指标都正常，B超怎么会恶化呢？由于要不要换替诺。
作者:
crystal666
时间:
2018-10-28 16:07
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bules_dou
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除非不可确定结节，其他描述不要太在意。你的其他指标都不错的
作者:
纠结哥哥
时间:
2018-10-28 16:42
图片打不开 请把文字复制看看
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-28 17:36
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纠结哥哥
的帖子
表面抗原 1174 <0.05
表面抗体 91.62 <10
e抗原0.09 <1
e抗体0.004 >1
核心抗体0.007 >1
hbv-dna <1.0X10^2
B超声检查所见： 未见腹水。 肝脏形态基本如常，体积未见增大，表面光带轻微凹凸不平，肝内管道走行自然、清楚，肝静 脉属支及门静脉分支无异常表现，门脉内径未见增宽，主干内径1．3cm，血流状态良好，肝实质回 声增强，光点增粗，分布欠均匀，内可见大小不 小结节样及片状中等偏高回声区，边界不清，形 态不规则，最大0.6cm×0.4cm。
胆囊大小约6.5cm×2.0cm，轮廓清晰，囊壁不厚，腔内胆汁透声好，内未见异常回声。肝内、外胆管不扩张。 胰腺形态正常，表面较清晰，内部呈均匀、细小回声。主胰管呈平行的细线样强回声，内径约 0.2cm。胰周动静脉走行及血流信号正常。
脾脏厚34cm，形态正常，表面光整平滑，被膜连续、边缘清晰，内部成细点状中等水平回声，分布均匀。脾门部血管结构清晰，脾静脉脾门段内径0.7cm。cdfi显示血流信号正常。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-29 07:55
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crystal666
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我肝部有些疼。今天挂主任医师看看。
作者:
纠结哥哥
时间:
2018-10-29 15:05
医生怎么说
作者:
打虎上山
时间:
2018-10-29 15:45
不要纠结是否硬化，抗病毒是时候了。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-29 16:04
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打虎上山
的帖子
我已经抗了两年半了。就是b超显示恶化后，抗病毒迷茫了。考虑要不要把恩替换掉。
作者:
crystal666
时间:
2018-10-29 16:43
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bules_dou
的帖子
你只要做个增强核磁共振确定有没问题就可以了。如果没问题，就安心抗病毒
作者:
2879794273
时间:
2018-10-29 17:03
1.如果门静脉主干内径1.3CM以及肝内结节等的描述准确无误，那基本确定肝硬化了；
2.病毒抗了两年半了不一定就是您所说的恶化了、也许两年前就是这情况只是B超检查结果没有表述出来（如果硬化程度较轻可能不同的医生给出的B超结果不一样，如考虑肝硬化、纤维化、弥漫性肝损害可能就不同医生的不同描述其实肝脏病情是很接近的），所以别怀疑抗病毒的作用、你目前的情况抗是必须的；
3.B超是初级筛查、如果您不放心可以做一个加强磁共振进行确定，当然如果连B超检查结果就告诉您是肝硬化那就是实实在在的肝硬化了；
4.至于是否要把恩替换成替诺，很多人纠结，一方面如果恩替就能达到非常好的抗病毒作用、副作用很小且稳定为什么要换，另一方面如果二代替诺副作用小又有比恩替更强的逆转性为什么不换，这个问题我也不知道，也许好多医生也不能给你明确结论。
5.您目前的情况若感觉肝痛多半是心理暗示作用，不至于，当然有肝病谨慎一些有个风吹草动看看医生也是应该的。
作者:
liannan_love
时间:
2018-10-29 17:28
两年前的血小板和现在的血小板对比下。如果没什么变化，都是处于低位，那两年前就已经是这样的了，只是没描述出来。并不是抗病毒造成的，抗病毒只会越来越好。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-29 19:40
本帖最后由 bules_dou 于 2018-10-29 19:59 编辑
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2879794273
的帖子
谢谢了，战友。我也觉得可能以前就这种情况了，现在心态摆正，接着抗病毒吧。其实换药我就怕换了之后耐药了，就没得换了，现在恩替耐了还有替诺。准备去做个核磁共振，看看结果吧。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-29 19:42
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liannan_love
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我看了下17年7月份 血小板 125，最近 166。是不是说明以前b超没查出来，现在查出来了，而且好转了。
作者:
liannan_love
时间:
2018-10-29 20:41
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bules_dou
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我觉得你两年前更严重，现在好转了，从血小板看
作者:
liannan_love
时间:
2018-10-29 20:41
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bules_dou
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我觉得你两年前更严重，现在好转了，从血小板看
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-29 20:58
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liannan_love
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以前没意识到血小板参数重要。
作者:
liannan_love
时间:
2018-10-29 22:39
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bules_dou
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血小板很敏感
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-30 06:46
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liannan_love
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我这有结节，会不会是ca。
作者:
疏柳断桥
时间:
2018-10-30 09:33
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bules_dou
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不会是癌，是癌Ｂ超会写明进一步复查。硬化结节和肿瘤占位性质不一样的，Ｂ超能看出来。放心。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-30 10:47
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疏柳断桥
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恩，做的肝纤四项还没出来。还是要抗病毒一条路。看了这么多硬化得ca的几率要高得多了。
作者:
liannan_love
时间:
2018-10-30 16:17
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bules_dou
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你居然还没有抗病毒的，哎，有多少战友是被这样子耽误的，先等等，先等等。等到肝硬化，从抗病毒的角度上来说已经迟了，但是从抗癌来说永远都不迟
作者:
lizyong22
时间:
2018-10-30 16:42
血小板可判断是否脾大,与肝脏好坏无直接联系,抗毒后有B超描述"恶化"这种现象出现,不知是好事还是坏事,始终没有人站出来承认且为此分析研究!
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-30 18:19
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liannan_love
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我恩替都吃两年半了
作者:
liannan_love
时间:
2018-10-30 19:21
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bules_dou
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那就行，大旺医生说：抗病毒只会越来越好，B超没有坏东西就放心，但是抗病毒并不能避免CA，还是有一定概率的，唯一能做的就是按时检查。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-30 19:48
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liannan_love
的帖子
超声检查所见： 肝脏形态基本如常，大小正常范围，测值：左叶上下径7．0cm，前后径5．0cm，右叶最大厚径 12．8cm，表面平整，肝内管道走行自然、漬楚，肝静脉属支及门静脉分支无异常表现，门脉主干内 径1．1cm，血流状态良好，肝实质回声增粗、分布欠均匀。
——————
这是我17年7月做的b超，明显严重了。我一直抗病毒，不知道为什么？
作者:
liannan_love
时间:
2018-10-30 20:00
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bules_dou
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我没有觉得变严重，而是一直都是这样。就像我，我没有跟医生说有乙肝的情况下，B超漂漂亮亮的，一切无异常，但当我说我有乙肝的时候，医生就认真点检查，总会出现增粗增强，欠均的字眼。B超主观性很大，描述都是模板化的，想确定自己真实的情况，可以做MR，多次MR对比才能说明情况，甚至肝穿。B超误差很大的，只能用来排除有没有占位。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-30 20:07
本帖最后由 bules_dou 于 2018-10-30 20:08 编辑
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liannan_love
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预约做核磁了。
看了这么多，像我这种情况只有坚持抗病毒，按时做检查，别ca，其他情况也就不要考虑了。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-30 20:11
我肝部阵痛，医生说心理作用。可我明显感觉到疼，怎么能是心理作用呢？
作者:
小牡丹
时间:
2018-10-31 07:15
阵疼是存在的。几秒钟，偶尔。总之，是该检查处理了。
作者:
bules_dou
时间:
2018-10-31 09:21
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小牡丹
的帖子
挺胸疼，是不是提重物引起的。我检查了，除了b超都正常，还吃着恩替，不知道该怎么处理。今天好多了，挺胸不疼了。
作者:
纠结哥哥
时间:
2018-11-2 17:17
你B超还可以啊
作者:
crystal666
时间:
2018-11-2 17:45
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bules_dou
的帖子
我也是吃恩替药后挺胸疼，查不出个所以然。就是肺部纹理增多。等替诺二代出来我换药
作者:
bules_dou
时间:
2018-11-3 17:31
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纠结哥哥
的帖子
我原来门脉11，还没结节，现在有了。
作者:
bules_dou
时间:
2018-11-3 17:33
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crystal666
的帖子
恩替，我吃了副作用少点。我尿酸现在都高一点，替诺伤肾。还是接着恩替吧
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你居然还没有抗病毒的，哎，有多少战友是被这样子耽误的，先等等，先等等。等到肝硬化，从抗病毒的角度上来说已经迟了，但是从抗癌来说永远都不迟