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标题: 求助：大三~孕16周，准备28周替诺，纠结母乳问题 [打印本页]

作者: 女王陛下 时间: 2016-5-24 11:02 标题: 求助：大三~孕16周，准备28周替诺，纠结母乳问题

好想母乳啊~到底可不可呢？问了好多医生都说可以~可是论坛上好多说不可以~~
到底该怎么选啊~谢谢大伙的意见~

作者: 雁过留声 时间: 2016-5-24 11:42

可以母乳。

作者: 女王陛下 时间: 2016-5-24 17:32

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谢谢雁姐。我还有个问题，刚搜到的，好像是骆老写的。替诺福韦怎样保护妊娠？

（1）对胎儿和乳儿：替诺福韦对妊娠的安全性属B级。胎盘通透性95-99%，19倍剂量对大鼠或家兔无胎儿毒害或生育损害。迄今国外对替诺福韦或拉米夫定已有不少妊娠应用的临床经验，尚无证据有致畸性或对妊娠有不良反应。胚胎无毒性，对胎儿也不引起畸形。替诺福韦或拉米夫定都能乳汁中分泌，但对新生儿无害。

有些纠结到时候是替诺还是拉米呢？谢谢雁姐
（2）对肝炎的母亲：替诺福韦对妊娠全过程有保护作用，服药后3、4个月转氨酶降至正常，就可开始备孕。到妊娠末期，大多数人血清病毒阴性，能阻断宫内传播和分娩期传播。替诺福韦的药效强过拉米夫定，几乎没有耐药；拉米夫定1年内的耐药率20%，全妊娠期服用有耐药风险。

（3）对慢性携带的母亲：血清病毒水平超过6次方(copies/ml)，可能发生宫内或分娩中的传播，出生后的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白不能预防。应该从妊娠第28周开始服拉米夫定到分娩停药，国内外已经实施10年还多，安全可靠。

用替诺福韦更强效，但不如用拉米夫定，理由需要从头说起：

1. 胎儿有一半基因来自父亲，这一半对孕妇好比是异体移植，为避免母体免疫系统对胎儿的排斥反应，必须降低孕妇的免疫排斥(清除)反应。分娩以后等于移植体不在了，免疫清除反应增强，有40%对母亲携带者会发生分娩后肝炎。

2. 拉米夫定药效较弱，只用药3个月，停药后反弹很少；替诺福韦药效强，停药后反弹也可能较强。

作者: 女王陛下 时间: 2016-5-24 17:34

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所以纠结，28周开始替诺还是拉米，不纠结价格，就是考虑哪种对宝宝和母体都更好。
肝功正常，病毒8次方。

作者: 天天向上08 时间: 2016-5-24 21:49

我已经开药了替诺 1470元可能六一节就降价490元左右我二胎27周+ 一胎吃的贺普丁有抗体二胎准备母乳。加油亲

作者: 雁过留声 时间: 2016-5-25 07:44

8次方，替诺无疑，没什么好纠结了。

作者: 女王陛下 时间: 2016-6-12 11:11

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谢谢雁姐~~可是现在又有另外一个问题，我们这儿小城市，医院没有替诺~医生说让我吃替比~呃~我要不要从外地购买替诺？

作者: 水孩儿 时间: 2016-6-12 11:17

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我的主治医师说下个月替诺就会降价了。

作者: 雁过留声 时间: 2016-6-13 11:47

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从正当渠道购买替诺。

作者: 小尖 时间: 2016-7-4 02:15

我是大三，10的8次方，怀孕21周开始吃替诺，现在怀孕37周了，降到10的6次方。希望生个健康的宝宝！德国这边的医生建议不要母乳喂养，说替诺会通过乳汁影响小孩子，所以打算奶粉喂养了！

作者: 女王陛下 时间: 2016-7-5 11:26

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我还是想给宝母乳啊~~~

作者: 女王陛下 时间: 2016-7-5 11:27

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可是我们这儿小地方，医院没有替诺~~好焦虑~

作者: 果子美 时间: 2016-7-5 13:57

我跟你情况一样，我们这里也没有替诺，医生让吃替比，说产后可以母乳

作者: 小尖 时间: 2016-7-5 16:40

最新结果，我吃替诺，现在病毒数降到10的5次方。昨天医生刚刚给我发邮件告诉我的。而且最近有新的研究表明，替诺不会影响小孩，包括在怀孕期间和哺乳期间。也就是说吃着替诺也可以母乳喂养。所以我现在打算还是母乳喂养了。而且就我所了解的，澳洲那边也是支持吃着替诺母乳喂养的。你的病毒数那么高，跟我刚刚开始一样，所以我支持你吃替诺，尽量在生娃之前把病毒数降到最低，提高母婴阻断率。

作者: 女王陛下 时间: 2016-7-6 11:02

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好滴~谢谢~这边都是建议28周开始吃~我看看要是能买到就24周左右开始吃~

作者: liversay 时间: 2016-7-7 10:33

替诺好，我和你差不多，纯母乳喂养，宝宝一岁了，有抗体

作者: liversay 时间: 2016-7-7 10:34

澳洲医生明确跟我说吃替诺可以放心母乳

作者: 胜利在眼前 时间: 2016-7-7 11:44

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请问下医生建议一定是要吃药的吗？？我不敢吃呀

作者: 胜利在眼前 时间: 2016-7-7 11:45

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请问下您当时也吃了抗病毒的药了么？是不是一定得吃呢？吃药过后可以停药吗？

作者: 胜利在眼前 时间: 2016-7-7 11:47

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版主，请问下这个药是不是一定得吃呢？吃药后可以停药吗？我们城市的医生说生下来打两针就行，但省会医生说建议吃药降病毒，现在我已经孕32周多了，太纠结了。您能分享下经验吗？谢谢了

作者: 小尖 时间: 2016-7-7 14:56

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不是一定要吃药，我在论坛里也看到了没有吃药的妈妈，也有成功阻断的。但是如果你的病毒数高，最好还是吃药，孕后期开始吃药，等生完30天或者42天就可以停药了，然后查肝功能是否正常。吃了抗病毒的药，能把病毒数降下去，这样可以提高母婴阻断的概率。我这边的医生建议我要吃药的，我当时也没想那么多，反正药有保险，不要多少钱，就吃了。现在怀孕37周多了，决定生完孩子后，把药给停了。

作者: 胜利在眼前 时间: 2016-7-7 15:20

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恩恩，我所在的市的医生说不用吃药，出生打针就行了；省会城市的医生说要吃，因为我的系数是7次方，需要降低病毒，增强阻断率；我纠结了好久好久，现在32周多了…..对了，您在怀第一胎时吃药了没？那时候您的DNA系数是多少呀？现在吃药后系数是多少呀？

作者: 雁过留声 时间: 2016-7-7 16:58

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单纯孕后期吃药，有80％产后安全停药。
DNA高于6次方，还是要吃药的，大幅提高阻断成功率。

作者: 小尖 时间: 2016-7-7 17:17

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我现在就是第一胎，21周开始吃药的，那个时候10的8次方，现在怀孕37周多，病毒数降到10的5次方了。这样母婴阻断率就提高了。准备继续吃药，生完了再停药。

作者: 胜利在眼前 时间: 2016-7-7 17:59

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我现在快33周了，现在吃还来得及吗？？谢谢

作者: 胜利在眼前 时间: 2016-7-7 18:00

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我都快33周了，还没开始吃…..

作者: 雁过留声 时间: 2016-7-8 14:46

来得及，上替若。

作者: 抹茶慕斯 时间: 2016-7-9 10:35

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就是说产后继续服用替诺也是可以母乳喂养的是吗？

作者: 小尖 时间: 2016-7-9 15:50

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可以，有最新研究证明了母亲替诺不会影响孩子的健康！可以继续母乳！

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