肝癌肝内多发转移（已出病理报告）

bluesky1

2012年4月父亲体检发现
       B超显示多发性肝囊肿
       DNA 2.9 * 10^4
       肝功能正常
      小三阳 10年，DNA之前一直保持阴性
       癌丕抗原5.4(超标）另外两个糖什么。。。 参数正常
4月底做增强CT提示肝癌
5月21日检查增强MRI ，考虑肝胆管内Ca，多发，建议复查AFP（医生没有看到AFP 229）
5月25日东肝，手术切除较大肿瘤，术中发现/确认远端小肿瘤（0.5cm？），射频消融？
           （本人有点质疑为何不切除，医生说怕开刀创伤太大）
            医生介绍术中出血不多，没有输血，后咨询肝硬化情况，医生说肝硬化不严重，轻度。
            因为有2个肿瘤，所以可能要做一个介入。
5月26日抽血，白细胞高，肝功稍高，具体医生没让看；
5月29日可以下地活动，排尿管以及另外一根管子没有拔除；
           赴苏州医院咨询内科，开出恩替卡韦抗病毒，当天下午吃一粒。
           咨询过东肝的主治医生，可以吃，且他们本来就要推荐吃的，一种是恩替，一种是替诺。
           不过，一般他们可能在出院前推荐保肝以及抗病毒的术后处理。
5月30日，目前没有发现恩替卡韦严重反应，可以在病房转圈，只是血氧一直不太高（91-93），嗜睡，
            前几天戴氧气面罩时间长，不过护士最近不让戴了。
            胸腔经过几次彩超，没有发现过量积液。
            今天爸爸在病房走了5圈，明天可能要把肚子上的管子都拔掉了，不过呼吸面罩还有时需要。
6月1日，爸爸所有管子都已经拔掉，不过氧气在睡觉时还需要，可以下地，上厕所都恢复正常。
             病理报告已出，情况不好：
              中肝叶原发性肝癌，粗梁形，III级。
              余肝未见肝硬化，包膜有局部突破，旁边有癌病灶，切片可见白灰色，剩下的描述记忆不太清楚了。

请战友或者医生帮忙看下，非常感谢。

核磁共振片子见第7页（结论见第6页），非常感谢！

bettyheyo

AFP是高了啊，囊肿应该问题不大，建议做个上腹部CT增强扫描，或上腹部磁共振增强。一般认为AFP>400μg/L时,可对原发性肝癌确定诊断,但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高,故AFP不高者不能排除原发性肝癌

Cuiruwen

建议做个上腹部CT增强扫描，抗病毒。可能小肝癌

bluesky1

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请教下楼上什么叫小肝癌？

新昌郑氏

小肝癌是直径小于5cm的肝ca

Cuiruwen

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你已经不是一般的肝炎了，必要严重了，需要抗病毒，并做加强CT排除肝癌，
如果抗病毒后，AFP下降就不是肝癌，如果继续上升，就是肝癌。

bluesky1

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谢谢！
回头问问医生看看

亭亭如盖矣

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风吹白衣

有乙肝史，AFP高，肝上又有疑似囊肿的小占位，要警惕呢。去做个增强CT，明确下“囊肿”的性质。

naissine

B超就能下囊肿的定论？真牛……
去做个增强MRI吧。